Sadržaj
Dijagnoza išijasa znači da postoji iritacija išijasnog živca. Išijatični živac prenosi informacije u i iz vašeg mozga. Mozak šalje poruke mišićima, a živac natrag signale o boli i senzacijama. Išijatični živac je prilično velik, zapravo je najveći periferni živac u tijelu.Išijatični živac nastaje od donjih segmenata leđne moždine; građena je od lumbalnog i sakralnog živčanog korijena iz kralježnice. Išijatični živac izlazi iz donjeg dijela leđne moždine, prolazi iza zgloba kuka i prolazi niz stražnju stranu bedara.
Išijatični živac, kao i većina ostalih živaca, obavlja dvije osnovne funkcije: prvi, iz mozga šalje signale vašim mišićima; i drugi, prikuplja osjetilne informacije s nogu i vraća ih natrag u vaš mozak. Stanja poput išijasa koja utječu na živac izmijenit će ove normalne funkcije. Uobičajeni simptomi išijasa uključuju:
- Bol od električnog udara u nozi
- Osjećaji utrnulosti i trnaca
- Slabost mišića
Uz to, pacijenti s išijasom mogu primijetiti pogoršanje simptoma manevrima poput čučanja ili kašlja. Ovi manevri mogu povećati pritisak oko živca i pojačati simptome išijasa.
Uzroci išijasa
Najčešći uzrok išijasa je hernija kičmenog diska. Kad se to dogodi, pukne normalni jastuk između kralješka kralježnice. To dovodi do izbacivanja diska u područja koja obično zauzimaju ti živci. Živci su stisnuti i ljudi tada osjećaju simptome boli, slabosti i utrnulosti. Ostala stanja, kao što su kralježnična stenoza, spondilolisteza ili sindrom piriformisa, također mogu uzrokovati simptome išijasa iritirajući ishijadični živac.
Išijas može utjecati na gotovo svakoga, ali izuzetno je neobičan u djece i adolescenata. Išijas obično pogađa pacijente starije od 30 do 50 godina. Često se dogodi iznenadni napad koji se može pripisati pretjeranom naporu ili ozljedi leđa.
Liječenje išijasa
Da biste pravilno liječili simptome išijasa, morate otkriti uzrok problema. Vaš će liječnik uzeti temeljitu anamnezu, obaviti fizikalni pregled i testirati nekoliko specifičnih funkcija ishijadičnog živca. Nekoliko drugih stanja može uzrokovati bolove u bokovima i bedrima, te ih treba uzeti u obzir. Prije početka liječenja išijasa važno je utvrditi točan uzrok simptoma. Ostali testovi, uključujući rendgenske zrake ili možda magnetsku rezonancu, mogu biti korisni, ali možda neće biti potrebni.
Liječenje je u početku usmjereno na suzbijanje upale povezane s išijasom. Odmor, protuupalni lijekovi (poput Motrina ili Celebrexa) i opuštači mišića često su dobro mjesto za početak. Neki pacijenti zahtijevaju snažnije protuupalno liječenje i mogu im se davati steroidni lijekovi oralno ili injekcijom. Steroidi imaju potencijalne nuspojave i postoje oprečni podaci o tome koliko zapravo pružaju olakšanje u liječenju išijasne boli. Stoga obavezno razgovarajte s liječnikom za i protiv.
Kad bol prestane, korisne su vježbe i fizikalna terapija. Mnogi ljudi otkrivaju da paketi s toplinom i ledom smiruju mišiće koji su bolni kod išijasa. Neki liječnici mogu propisati epiduralnu injekciju steroida koja može dostaviti protuupalni lijek izravno na upaljeno područje oko živaca.
Kirurško liječenje išijasa obično nije potrebno, ali kod osoba koje se podvrgavaju gore navedenim tretmanima i imaju trajne simptome može se razmotriti operativni zahvat. Kirurški postupak je onaj koji omogućuje više prostora za živac u području koje se komprimira. To može značiti uklanjanje puknutog diska, otvaranje kosti oko živca ili kombinaciju oboje.
Većina ljudi (80-90%) u potpunosti se oporavi od išijasa bez operacije. U većini slučajeva živac nije trajno oštećen, a pojedinci se oporavljaju u vremenskom okviru od 3 tjedna do 3 mjeseca.