Sadržaj
Salter-Harrisov prijelom je prelom u blizini, kroz ili duž pločice za rast kosti. To se obično događa kod djece ili adolescenata i može prouzročiti funkcionalna ograničenja u hodanju i trčanju (ako je prijelom u koljenu ili gležnju) ili dosezanje i podizanje (ako je prijelom u gornjem ekstremitetu). Salter-Harrisov prijelom u djece često se naziva stresnim prijelomom, ali, čak i s bezazlenim imenom, može biti ozbiljan problem.Simptomi
Znakovi i simptomi Salter-Harrisova prijeloma uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Bol na kraju kosti ili u blizini zglobne linije
- Oticanje u blizini ozlijeđenog zgloba
- Deformacija u blizini mjesta ozljede
- Nemogućnost stavljanja težine na ozlijeđeni zglob ili ud
Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, nazovite svog liječnika ili odmah otiđite do najbližeg hitnog odjela. Ako se ne liječi pravilno, Salter-Harrisov prijelom može dovesti do deformacije udova i gubitka funkcionalne pokretljivosti.
Prijelomi kopče i Greensticka kod djece
Uzroci
Otprilike jedan od tri prijeloma ploče rasta rezultat su bavljenja sportom. Ti se prijelomi obično događaju s vremenom zbog opetovanog naprezanja i kao takvi mogu se smatrati prijelomima stresa. Rjeđe trauma kosti zbog pada ili nesreće na motornom vozilu može uzrokovati Salter-Harrisov prijelom.
Razlog zbog kojeg se Salter-Harrisov prijelom odnosi na djecu je taj što se tipično događa na ploči rasta ili blizu nje. Ploča rasta smještena je blizu krajeva dugih kostiju gdje se doslovno događa rast, omogućujući im da rastu dulje, veće, i jači.
Salter-Harrisov prijelom zabrinjava djecu, jer može ograničiti rast kosti, uzrokujući deformaciju ili manju kost na jednoj strani tijela. Također može ometati normalnu funkciju zgloba, što dovodi do neravnomjernog hoda ili vidljivog ograničenja u opsegu pokreta zgloba.
Dijagnoza
Salter-Harrisov prijelom dijagnosticira se kao i svaki drugi prijelom.Većina se može potvrditi i okarakterizirati rendgenskim snimkom. Ako postoje komplikacije (poput onih koje se mogu dogoditi ako se liječenje odgodi), može se koristiti računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Liječenje
Jednom kada se dijagnoza potvrdi, prijelom će se morati smanjiti.To je postupak u kojem se komadi kosti postavljaju u ispravan položaj kako bi se osiguralo pravilno zacjeljivanje. Salter-Harrisovi prijelomi često se mogu smanjiti ručno.
Za ozbiljne prijelome može biti potreban postupak koji se naziva otvorena redukcijska unutarnja fiksacija (ORIF) u kojem se izvodi otvorena operacija za ispravljanje položaja kostiju. Prikvačivanje i vijci mogu vam pomoći da učvrstite ulomke kosti na mjestu.
Nakon smanjenja prijeloma, ozljeda će se vjerojatno imobilizirati u gipsu. Ako je prijelom gležnja ili koljena, možda će biti potrebne štake ili hodalica kako biste se kretali i izbjegavali stavljati težinu na zacjeljujuću kost.
Ako je prijelom šake, zgloba, lakta ili ramena, remen se može koristiti za imobilizaciju uda i spriječiti ponovno ozljeđivanje. Fizički terapeut može vas naučiti kako pravilno prilagoditi remen kako bi osigurao da je pravilno postavljen.
Fizikalna terapija
Nakon šest do osam tjedana imobilizacije može se započeti s fizikalnom terapijom koja će vam pomoći da vratite normalnu pokretljivost. Terapija će se usredotočiti na obnavljanje sljedećih funkcija:
- Opseg kretanja: Nakon razdoblja imobilizacije, sposobnost pomicanja zgloba može biti ograničena. Vježbe fleksibilnosti mogu pomoći u rastezanju zategnutih mišića i zglobova, dok mobilizacija zglobova (praktična tehnika koja se koristi za pasivno pomicanje zglobova) može pomoći u obnavljanju opsega pokreta.
- Snaga: Vježbe za jačanje, poput pliometrijskih vježbi za jačanje, mogu biti učinkovite u obnavljanju sportske kondicije. Oni ne samo da poboljšavaju koordinaciju i brzinu, već i osiguravaju da zacijeljena kost podnosi značajne sile i stresove koje sport može izazvati.
- Hod: Možda će vam biti potreban trening za hod kako bi se poboljšalo hodanje vašeg djeteta. Mogu se propisati vježbe za ravnotežu i propriocepciju. Ortotika stopala također se može preporučiti ako je položaj stopala ili hod neuravnotežen.
- Upravljanje ožiljnim tkivom: Nakon operacije, ožiljak u blizini reza ponekad može uzrokovati bol i ograničenje pokreta. Fizički terapeut može izvesti masažu i mobilizaciju ožiljnih tkiva kako bi poboljšao pokretljivost ožiljka.
Radna terapija može se koristiti i za obavljanje svakodnevnih zadataka poput dizanja, tipkanja, vožnje ili pregovaranja o stepenicama.
Riječ iz vrlo dobrog
Salter-Harrisov prijelom može biti bolno iskustvo i dovesti do značajnog gubitka pokretljivosti ako se ne liječi na odgovarajući način. Brzi odgovor u kombinaciji s kvalitetnom fizikalnom terapijom i programom rehabilitacije može vam pomoći da se vratite u normalne aktivnosti s malo, ako ih uopće bude, dugoročnih komplikacija.
Ako nemate zdravstveno osiguranje ili vaš plan osiguranja ne pokriva fizikalnu terapiju, ne ustručavajte se pitati nudi li terapeut beskamatni plan plaćanja ili smanjeno unaprijed plaćanje u gotovini.
Trebam li stvarno fizikalnu terapiju?