Sadržaj
Sakroilijačni zglob, koji se često naziva i "SI zglob", prostor je koji se nalazi između križne kosti i stražnjeg dijela kukove. SI zglob možda mislite kao mjesto na kojem se kralježnica spaja s zdjelicom na razini i oko vaših kukova.Imate dva SI zgloba - jedan s obje strane križnice.
Kosti SI zgloba
Kao i većina zglobova tijela, sakroiliak se sastoji od dvije kosti, naime, križnice i ilija. Sprijeda je klasificiran kao diartrodijalni zglob (što znači da je riječ o slobodno pokretnom tipu zgloba) koji se sastoji od križnice i dvije kosti kuka na leđima. Te dvije kosti kuka (ilium, kao što je gore spomenuto) tehnički se nazivaju inominatima zdjelice.
Stražnja strana SI zgloba nije tako pokretna kao prednja.
Sakrum je kost trokutastog oblika smještena neposredno ispod lumbalne kralježnice. Posljednji lumbalni kralježak (i težina cijelog kičmenog stupa u tom smislu) nalazi se na gornjoj površini sakruma (što je područje poznato kao sakralna baza).
S obje strane ilium pruža svojevrsnu potpornu potporu križima.
Sakrum se zaključava između dvije ilije (ili inominata) djelujući kao klin. Gornji dio sakruma širi je od dna, što omogućuje čvrsto prianjanje između kostiju na toj razini. Kosti dalje drže na mjestu ligamenti. Zajedno s osiguravanjem prikladnosti zgloba, ti ligamenti pomažu križnoj kosti da podnese težinu kralježnice i glave.
Mnogo je više ligamenata u stražnjem dijelu sakroilijakalnog zgloba nego u prednjem. Straga su ligamenti:
- Međukožni sakroilijačni ligament nalazi se između ilija i križnice. Pomaže u održavanju zglobne podudarnosti i nalazi se tamo gdje se događa veći dio prijenosa težine s kralježnice na kuk (i donji ekstremitet).
- Stražnji sakroilijačni ligament nastavak je interossus sakroilijačnog ligamenta. Pruža potporu mehanizmu za spajanje na prednjim površinama kostiju zgloba približavajući ilium bliže križnoj kosti; na taj način pomaže križnoj kosti da preuzme težinu kralježnice odozgo.
- Iliolumbalni ligament pomaže prijenosu težine i podržava funkcije interosseus sacroiliac i stražnjih sacroiliac ligamenata kako je gore opisano.
- Sakrotuberozni ligament je veliki ligament koji ide od križnog koša do sjedećih kostiju (ishijalne gomoljke).
- Sakrospinozni ligament manji ligament koji također ide od križnog koša do sjedećih kostiju, ali ne obuhvaća toliko zgloba koliko sakrotuberozni ligament.
I sakrotuberozni i sakrospinozni ligamenti ograničavaju fleksiono kretanje sakruma. Sakralna fleksija također se naziva nutacija i definirana je u nastavku.
Sprijeda je prednji ligament zapravo samo zadebljani nastavak kapsule koja okružuje SI zglob. Prednji je ligament malen, posebno u usporedbi s ligamentima na leđima.
Karakteristike
U odrasle osobe oblik sakroilijačnog zgloba je duguljast, ali je izmijenjen udubljenjem koje je konkavno straga, a konveksno sprijeda. Jednostavnije rečeno, zglob je sličan uhu ili zrnu bubrega.
SI zglob je zanimljiv jer se klasificira kao jedan tip zgloba sprijeda, a drugi straga.
Sprijeda je sinovijalni zglob (gore razmatran kao diartrodijski). Ova vrsta zgloba obično ima puno pokreta, iako ne u slučaju ako SI. (Rame i kukovi su vam sinovijalni zglobovi - razmislite o velikim pokretima koje mogu napraviti.)
Straga je SI zglob klasificiran kao sindesmoza. To jednostavno znači da dvije kosti (križnu kost i ilium) drže zajedno ligamenti. Razgovarali smo o tome koji su to ligamenti gore.
Površine sakruma i ilija - gdje se događa susret između njih - prekrivene su hrskavicom (križnica je obložena drugačijom vrstom hrskavice od ilijuma), kao i nizom koštanih kontura koje nalikuju izbočinama i dolinama . (Oni se nalaze samo ispred.)
Površinske konture svake kosti koja obuhvaća SI zglob međusobno se spajaju; oni se međusobno spajaju i čine prednji dio zgloba. Integritet SI zgloba održava se isključivo ovim mehanizmom za spajanje i ligamentima.
Što se tiče mišića, dijelovi gluteus maximusa i piriformis mišića prelaze preko SI zgloba.
Funkcija
SI zglob nosi težinu kralježnice. Odgovorna je za prijenos ove težine u područje između kuka i stopala, što je poznato kao donji ekstremitet. Također prenosi sile uvijanja (rotacije) s donjeg ekstremiteta koje idu sve do kralježnice.
Na primjer, tijekom hodanja, upravo kad završite s korakom naprijed, stražnja noga je ispružena iza vas i odgurujete palac. (To se naziva "push-off" fazom hoda.) U ovom trenutku postoji minimalni razmak između dvije kosti SI zgloba. To se naziva podudarnost zgloba ili položaj zgloba u tijelu. Bliski položaj SI zgloba pomaže u prenošenju sila koje proizlaze iz nožnog palca dok se premještaju prema donjem ekstremitetu i prolaze kroz križnu kosti i u kralježnicu.
SI zglob također prenosi težinu vaše kralježnice na sjedeće kosti (što se tehnički naziva ischial tuberosities), tijekom čina sjedenja.
Pokreti
Kao što je gore spomenuto, iako je prednji dio SI zgloba klasificiran kao sinovijalni zglob, na raspolaganju mu je samo mali stupanj pokreta, što je neobično za sinovijalni zglob. Jedan od razloga ograničenog kretanja je velika težina zgloba za podršku i odgovornost prijenosa, što zahtijeva stabilnost i usku vezu između križnice i ilija.
Pokreti sakroilijačnog zgloba uključuju:
- Obje kosti kuka naginju se prema naprijed dok križnica ostaje na mjestu, što se naziva anteriorni neiniminirani nagib.
- Obje kosti kuka naginju se unatrag, dok križnica ostaje na mjestu, nazvano stražnjim neiminiranim nagibom
- Jedna se kost kuka naginje naprijed, druga naginje unatrag i križnica ostaje na mjestu. To se događa kada hodate i naziva se antagonističkim neiminiranim nagibom.
- Sakrum se savija, što se naziva nutacija.
- Sakrum se proteže, naziva se kontranutacija.
Pokreti na SI zglobu su opet mali; također, kad se sakrum pomiče, kosti kuka mogu se također pomicati zajedno s njim.