Sadržaj
Sakralni kralješci - koji se nazivaju i sakralna kralježnica - sastoji se od pet kostiju sakralnih kralješaka. Te se kosti stapaju i tvore sakrum, koštanu strukturu u obliku štita smještenu na dnu lumbalnih kralješaka (pet cilindričnih kostiju koje čine kralježnicu donje obale) i povezane sa zdjelicom. Sakralni kralješci predstavljeni su segmentima od S1 do S5 i smješteni su između lumbalnih kralješaka i trtice (repne kosti) - najnižeg dijela kralješničkog stupca.Anatomija
Sakralni kralješci razvijaju se u prvom i drugom mjesecu embrionalnog razvoja.
Pet kralješaka sakralnih kralješaka odvojeno je rano, no počinju se spajati tijekom adolescencije i rane odrasle dobi. Oni se oblikuju u jednu kost do 30. godine kako bi dovršili postupak fuzije.
Prva tri kralješka sakralne regije čine široka bočna krila koja se nazivaju alae. Alae (koje se nazivaju i ala ili krilo sakruma) povezuju se s oštricama zdjelice zvanim ilium. Sakrum također tvori stražnji zid zdjelice i zglobove na kostima kuka koji se nazivaju sakroilijačni zglobovi.
Postoji niz od četiri otvora sa svake strane križnice gdje prolaze sakralni živci i krvne žile. Sakralni kanal prolazi središtem sakruma, predstavljajući kraj kralješničkog kanala.
Pet segmenata sakralnih kralješaka utječe na komunikaciju živaca s donjim dijelom tijela. Tamo se numeričke razine često spominju u slikovnim studijama kralježnice. S1 se odnosi na prvu sakralnu kost, S2 na drugu sakralnu kost, i tako dalje. S1 je na vrhu, a S5 prema dnu.Svaki broj odgovara živcima u tom dijelu leđne moždine.
- S1 živci utječu na bokove i prepone.
- S2 živci utječu na stražnji dio bedara.
- S3 živci utječu na područje medijalne stražnjice.
- S4 i S5 živci utječu na perinealno područje. Perineum je između nogu. To je područje u obliku dijamanta koje sadrži anus, a kod žena rodnicu.
Funkcija
Funkcija sakralnih kralješaka je osigurati zdjelični pojas, koštanu strukturu nalik slivu koja povezuje kamion i noge, podupire i uravnotežuje trup te sadrži crijeva, mjehur, crijeva i unutarnje spolne organe. Ozljede ovog područja mogu utjecati na kontrolu crijeva i mokraćnog mjehura, kao i na spolnu funkciju, posebno kod muškaraca. Ozljede sakralnih kralješaka složene su, često se pogrešno dijagnosticiraju i ne liječe uvijek na odgovarajući način.
Uobičajeni uzroci ozljeda povezanih sa sakralnim kralješcima uključuju automobilske nesreće, sportske ozljede, traume, padove, urođene mane, osteoporozu i degeneraciju zglobova.
Ozljede i oštećenja S1, S2, S3, S4 ili S5 još uvijek mogu osobu učiniti funkcionalnom, ali prvenstveno utječu na rad crijeva i mjehura.
Većina ljudi s ozljedama sakralnih kralješaka živi vrlo normalno. Možda će im trebati pomoć, ali i dalje mogu dobro raditi sami.
Pridruženi uvjeti
Sakralni kralješci osobe uglavnom su zdravi i rijetko su frakturirani, osim u slučaju ozbiljnih ozljeda, poput trauma na tom području, uključujući padove i tupu silu.
Stresni prijelomi
Ljudi koji imaju osteoporozu ili reumatoidni artritis (RA) predisponirani su na prijelome stresa u križnoj kosti. Stresni prijelomi, koji se nazivaju i prijelomi dlačica, mogu se opisati kao male pukotine ili cjevčice na kosti.
Uglavnom utječu na zglobove koji nose težinu. Rijetki su u femuru, zdjelici ili sakrumu, ali su česti kod osoba s osteoporozom, RA i drugim reumatskim stanjima zbog upalnog procesa i smanjene čvrstoće kostiju.
Možete li dobiti frakturu stresa?
Išijas
Išijas, stanje koje uzrokuje bolove u leđima ili nogama, može nastati ozljedom područja na kojem se spajaju lumbalna kralježnica (donji dio leđa, gdje se kralježnica savija prema trbuhu) i sakralni kralješci. To je zato što je ovo područje kralježnice izloženo velikim količinama stresa i izvrtanja zbog aktivnosti, poput dugotrajnog sjedenja ili bavljenja sportom.
Ozljede sakralnog živca
Iako u sakralnim kralješcima nema odjeljaka kralježnične moždine, sakralni živci potječu iz lumbalne kralježnice. Svako oštećenje ovih korijena živaca može uzrokovati slične simptome kao oštećenje kralježnične moždine.
Osobe s ozljedama sakralnog živca imat će simptome na jednoj ili obje strane tijela. Ozljede sakralnih kralješaka mogu prouzročiti gubitak funkcije kukova i / ili nogu, što utječe na aktivnosti, uključujući hodanje i vožnju. Ozljede sakralnih kralješaka mogu također uzrokovati disfunkciju kontrole mokraćnog mjehura i crijeva. Međutim, ozljede sakralnih kralješaka nisu dovoljno značajne da utječu na svakodnevni život i samopomoć.
Simptomi ozljeda korijena sakralnog živca mogu uključivati:
- Nedostatak funkcije mjehura ili crijeva
- Križobolja
- Bolovi u nogama, koji zrače u stražnji dio nogu
- Osjetni problemi u preponama i stražnjici
Cauda Equina sindrom
Ekvita cauda je snop kralježničnih živaca i korijena kralježničnih živaca od drugog do petog lumbalnog kralješka, prvog do petog sakralnog živca i kokcigealnog živca repne kosti. Sindrom Cauda equina, rijedak poremećaj kod kojeg se nešto komprimira na korijenima kralježničnog živca, obično utječe na razinu kralježaka L5 do S1.
Stanje je hitna kirurška intervencija i bez brzog liječenja moglo bi doći do trajnih oštećenja koja vode do inkontinencije (gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom) i trajne paralize nogu.
Simptomi sindroma cauda equina uključuju:
- Teški donji dio leđa
- Bol, utrnulost i slabost u jednoj ili obje noge što uzrokuje probleme s ravnotežom i teškoće pri ustajanju sa stolice
- Sedlasta anestezija: Gubitak ili promjena osjeta u nogama, stražnjici, unutarnjoj strani bedara, stražnjem dijelu nogu ili stopalima koji se neprestano pogoršavaju
- Nedavni problemi s mokrenjem ili otpadom ili inkontinencijom
- Spolna disfunkcija to je iznenada došlo
Simptomi sindroma cauda equina zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć za jedan ili više simptoma ovog stanja.
Ako imate sindrom cauda equina, trebat će vam operacija kako biste ublažili pritisak s živaca, a najbolji su ishodi s 48 sati od početka simptoma.
Simptomi sindroma Cauda EquinaLiječenje
Postoje tretmani za ozljede sakralnih kralješaka.
- Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pomoći u liječenju ozljeda korijena živca i smanjenju boli i upale. Što se brže koriste ti lijekovi, to je bolji ishod osobe. To je posebno važno zbog upale koja zahvaća donji dio leđne moždine.
- Terapija: Fizikalna terapija može potaknuti snagu u zahvaćenim područjima sakralnih kralješaka. Radna terapija može pomoći osobi da povrati funkciju koju je izgubila zbog ozljeda sakralnih kralješaka.
- Kirurgija: Dekompresijska operacija živaca ili fuzijska operacija kralješaka može smanjiti pritisak oko kralježničnih živaca i popraviti oštećene ili slomljene kosti.
Sakralne ozljede također mogu utjecati na repnu kost. Ova vrsta ozljede koja se naziva kokcidinija vjerojatno će uzrokovati modrice, promjenu boje ili prijelom repne kosti.
Liječenje sakralnih i repnih kostiju kod kuće moglo bi biti sve što čovjeku treba. Međutim, ako su ti prijelomi ozbiljni ili zahvaćaju živce, možda će biti potreban kirurški zahvat. Važno je zapamtiti da kosti najbolje zarastaju kada se osoba dobro brine o sebi na razne korisne načine, uključujući ispravnu prehranu i nepušenje.
Zašto te boli repna kost