Sadržaj
Respiratorni sincicijski virus (RSV) česta je, vrlo zarazna bolest koja često uzrokuje blage simptome gornjih dišnih putova, slične prehladi. Međutim, u novorođenčadi, starijih odraslih osoba i pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom ili određenim zdravstvenim problemima, RSV može uzrokovati ozbiljne bolesti donjeg dišnog sustava.Ne postoji lijek za RSV; radije liječenje uključuje upravljanje simptomima (npr. pijenje tekućine i snižavanje vrućice), kao i pomno praćenje problema s disanjem, što može opravdati hospitalizaciju.
Infekcija RSV-om javlja se najčešće od prosinca do ožujka. Velika većina djece zaražena je RSV-om barem jednom do 2. godine života.
RSV simptomi
Iako RSV može imati brojne simptome prehlade, ova infekcija može imati ozbiljne komplikacije, posebno za vrlo malu djecu. Čak i ako niste sigurni jeste li u pravu što se tiče simptoma koji se pokazuju, najbolje je da se procijene.
U dojenčadi i male djece
U novorođenčadi i male djece simptomi RSV-a obično su ograničeni na gornje dišne puteve (npr. Nos, grlo i sinusi) i imaju tendenciju da se razvijaju u fazama.
Na primjer, kod djeteta ili djeteta može se razviti prozirni nos i smanjen apetit praćen blagim kašljem nekoliko dana kasnije. Tada to može uskoro uslijediti kihanje i vrućica.
Treba napomenuti da vrlo mala dojenčad mogu postati razdražljiva ili pokazivati smanjenu aktivnost kao jedini simptom.
Teški simptomi RSV-a mogu se razviti jedan do tri dana nakon što simptomi prehlade počnu. Oni ukazuju da se bolest proširila na donji dišni put, posebno na male zračne putove koji se povezuju s djetetovim plućima (stanje koje se naziva bronhiolitis) i / ili na sama pluća (upala pluća).
Teški simptomi
Simptomi teške RSV bolesti u novorođenčadi i male djece mogu uključivati:
- Visoka temperatura
- Brza brzina disanja
- Teško disanje
- Kašljanje ustrajno
- Problemi s hranjenjem zbog ubrzanog disanja ili jake začepljenosti nosa
- Apneja (stanka u disanju duljoj od 15 ili 20 sekundi)
Iako se svako dojenče ili malo dijete smatra rizičnim za RSV, neke određene skupine smatraju se visokim rizikom za razvoj ozbiljnih simptoma RSV-a. U ove skupine spadaju:
- Prerano rođena djeca
- Dojenčad mlađa od 6 mjeseci
- Djeca mlađa od 2 godine s kroničnim bolestima pluća ili srca
- Djeca s oslabljenim imunološkim sustavom
- Djeca s neuromuskularnom bolešću, kongenitalnom bolešću srca ili malformacijama pluća ili kroničnom bolešću pluća
Kada potražiti hitnu liječničku pomoć
Nazovite 911 odmah ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma ili znakova:
- Ispucavanje nosa (širenje nosnica pri svakom udisaju)
- Poteškoće s disanjem (npr. Ubrzano disanje, otežano disanje) ili uopće ne diše
- Povlačenja (koža oko rebra uvlači se svakim udahom)
- Grunting
- Ekstremna pospanost
- Cijanoza (izgled plavih usana, noktiju ili kože)
- Čarolije jakog kašlja
- Blijeda koža
- Uznemireno, uznemireno ponašanje
U starije djece i odraslih
Poput novorođenčadi i male djece, zdrava odrasla i starija djeca s RSV-om obično razvijaju blagu bolest gornjih dišnih putova sa simptomima prehlade, kao što su:
- Začepljenje nosa
- Grlobolja
- Kašalj
- Glavobolja
- Umor
- Vrućica
Teški simptomi
Teški simptomi RSV-a u starije djece i odraslih uključuju:
- Značajno kašljanje
- Teško disanje
- Nepropusnost u prsima
- Problemi s disanjem
Ovi simptomi ukazuju na to da je bolest prerasla u infekciju donjih dišnih putova, poput upale pluća ili bronhitisa.
Odrasli koji su posebno izloženi riziku od razvoja teške RSV bolesti uključuju:
- Starije odrasle osobe (posebno one koje imaju 65 godina ili više)
- Oni s kroničnim bolestima srca ili pluća (npr. Astma ili kongestivno zatajenje srca)
- Oni s oslabljenim imunološkim sustavom
Uzroci
RSV je zarazni virus koji se širi kontaktom i kapljičnim prijenosom, što znači da svatko tko dođe u kontakt s nosnim ili oralnim izlučevinama nekoga zaraženog RSV-om može se i sam zaraziti.
Na primjer, možete se zaraziti ako netko s RSV kihne ili kašlje, a čestice virusa uđu u vaše oči, nos ili usta.
Dodirivanje igračke (ili drugog predmeta poput ograde za krevetić ili kvake) koje je dijete bolesno s RSV-om dodirnulo također može dovesti do prijenosa RSV-a.
Izravni kontakt, poput ljubljenja djeteta s RSV-om, također može proširiti virus.
Dijagnoza
Dijagnoza RSV postavlja se anamnezom i fizičkim pregledom. Oni će također pomoći usmjeravanju liječnika u preporučivanju plana liječenja i utvrđivanju je li potrebna hospitalizacija.
Za dojenčad i djecu liječnik će se vjerojatno raspitati o zabrinjavajućim simptomima poput visoke temperature ili smanjene aktivnosti, prehrane ili mokrenja kod kuće. Također će pitati o osnovnim zdravstvenim problemima poput povijesti bolesti srca ili pluća ili nedonoščadi. Ako beba ili dijete imaju RSV, određena zdravstvena stanja (npr. Kongenitalna bolest srca ili neuromuskularna bolest) povezana su s povećanim rizikom od napredovanja u infekciju donjih dišnih putova poput bronhiolitisa.
Također će provjeriti prisutnost nosnog izgaranja, povećanu brzinu disanja i / ili nisku zasićenost kisikom.
Laboratorijsko ispitivanje
Ako pacijent ima ozbiljnu respiratornu bolest ili ako ima respiratornu bolest i ako se smatra visokim rizikom za razvoj teške bolesti ako ima RSV, može se provesti laboratorijski test kako bi se utvrdilo je li virus prisutan.
Za dojenčad i djecu često se koristi brzi test na antigen. Ovaj test uključuje vađenje nosnog sekreta iz nosa djeteta. Rezultati se obično vrate u roku od trideset minuta do sat vremena.
Za stariju djecu i odrasle, za koje brzi test antigena nije toliko osjetljiv za otkrivanje RSV antigena, koristi se test nazvan lančana reakcija polimeraze (PCR). Ovaj test također uključuje uzimanje brisa nosnih sekreta. Prednost PCR testa je što se traži spektar respiratornih virusa, a ne samo RSV.
Slikovni testovi, poput rentgenskog snimanja prsnog koša, rezervirani su za ozbiljne slučajeve problema s disanjem, poput onih koji opravdavaju prijem potencijalne jedinice intenzivne njege (ICU).
Liječenje
Ne postoje lijekovi za liječenje RSV-a. Za većinu djece i odraslih RSV infekcija uzrokuje samo simptome prehlade, pa se liječenje ne razlikuje od liječenja bilo koje druge prehlade kod kuće.
Pravi način liječenja prehladeMeđutim, kod nekih ljudi, posebno kod beba, poteškoće s disanjem koje proizlaze iz RSV-a zahtijevaju hospitalizaciju.
Kućna njega
Liječenje RSV-a je podržavajuće, što znači da je namijenjeno liječenju simptoma sve dok virus ne završi svoj tijek. Uz potpornu njegu (npr. Smanjenje temperature i pijenje dovoljne količine tekućine), važno je pomno nadgledati pogoršanje simptoma i kontaktirati svog liječnika liječnik s bilo kakvim brigama.
Smanjenje vrućice
Svakako pitajte svog liječnika i o specifičnostima kada i kako liječiti vrućicu. Ne zaboravite da nikada ne dajete aspirin ni jednom djetetu mlađem od 18 godina kako biste izbjegli rizik od razvoja ozbiljne bolesti koja se naziva Reyeov sindrom.
Bolnička njega
U bolnici, uz pomno praćenje, podržavajući tretmani mogu uključivati terapiju kisikom, nazogastričnu (kroz nos) ili intravensku (kroz venu) primjenu tekućine, a u težim slučajevima i mehaničku ventilaciju (aparat za disanje).
Prevencija
Ne postoji cjepivo protiv RSV-a, iako istraživači marljivo rade na tome da ga razviju. U ovom je trenutku najbolji način prevencije RSV infekcije dobra higijena ruku.
Evo nekoliko korisnih strategija za prevenciju protiv RSV infekcije:
- Operite ruke temeljito i često vodom i sapunom.
- Izbjegavajte bliski kontakt s drugima (posebno ako su bolesni) i rukovanje.
- Ne dijelite posuđe ili šalice za hranu.
- Izbjegavajte dodirivanje lica (dok ne operete ruke).
- Ako je moguće, izbjegavajte postavke s visokim rizikom (npr. Rekreacijski centri, trgovački centri).
- Redovito čistite i dezinficirajte kućanske i radne površine koje se često dodiruju (npr. Kvake ili prekidači za svjetlo).
- Svi u kućanstvu, uključujući novorođenčad 6 mjeseci i više, trebali bi dobiti injekciju gripe svake godine čim postanu dostupni.
Ako ste roditelj ili skrbnik, ovi dodatni savjeti mogu vam pomoći da zaštitite svoje dijete:
- Pazite da onaj tko dodirne vaše dijete prvo opere ruke.
- Držite dijete podalje od gužve i velikih grupa, bez obzira na postavke.
- Držite dijete podalje od duhanskog dima i pasivnog dima.
- Kad god je to moguće i razumno, posebno ako je vaša beba u visokom riziku od infekcije RSV-om, ograničite njihovo sudjelovanje u ustanovama za brigu o djeci tijekom sezone gripe.
Također je važno voditi računa o drugima. Ako ste bolesni od simptoma prehlade, obavezno pokrijte usta kad kašljete ili kihnete maramicom kako biste smanjili širenje bolesti. Također, klonite se onih koji su u visokom riziku od ozbiljne RSV bolesti.
Synagis (Palivizumab)
Synagis je intramuskularno (ubrizgano u mišić) monoklonsko antitijelo koje pomaže u prevenciji teških bolesti donjih dišnih putova u nedonoščadi i djece s visokim rizikom od RSV-a. Obično se daje jednom mjesečno tijekom RSV sezone, tijekom najviše pet mjeseci.
Ova je terapija indicirana samo za djecu mlađu od 24 mjeseca; starija djeca i odrasli nisu kandidati.
Synagis nije cjepivo i ne može izliječiti ili liječiti dijete kojem je već dijagnosticirana RSV. Ako vaše dijete ima vrlo visok rizik od infekcije RSV-om, vaš pedijatar može s vama razgovarati o ovoj opciji.
Riječ iz vrlo dobrog
Zaključak je da, iako je RSV česta bolest koja obično uzrokuje simptome prehlade, može biti vrlo ozbiljna kod određenih osoba, posebno dojenčadi, starijih odraslih osoba i onih s oslabljenim imunološkim sustavom ili određenim temeljni zdravstveni uvjeti.
Na kraju, edukacija o ovoj bolesti može vam pomoći da budete na oprezu ako je zarazite vi ili voljena osoba. Nadajmo se i da će s više istraživanja znanstvenici moći razviti sigurno i učinkovito RSV cjepivo.
- Udio
- Flip
- Tekst