Sadržaj
- Zašto bih mogao trebati popravak rotacijske manšete?
- Koji su rizici od popravka rotacijske manšete?
- Kako se pripremiti za popravak rotacijske manšete?
- Što se događa tijekom popravka rotacijske manšete?
- Što se događa nakon popravka rotacijske manšete?
Obrtna manšeta sastoji se od mišića i tetiva koji drže rame na mjestu. To je jedan od najvažnijih dijelova ramena. Omogućuje vam podizanje ruke i posezanje prema gore. Ozljeda rotacijske manšete, poput suza, može se iznenada dogoditi prilikom pada na ispruženu ruku ili se vremenom razviti zbog ponavljajućih aktivnosti. Degeneracija rotatora i suze također mogu biti uzrokovane starenjem.
Ako je vaša rotacijska manšeta ozlijeđena, možda ćete je trebati popraviti kirurški. To može uključivati brijanje ostruga kostiju koje stegnu rame ili popravak poderanih tetiva ili mišića u ramenu. Kirurške tehnike koje se mogu upotrijebiti za popravak suze rotatorne manšete uključuju artroskopiju, otvorenu operaciju ili kombinaciju oboje. Cilj operacije popravljanja rotatorne manšete je pomoći vratiti funkciju i fleksibilnost ramena i ublažiti bol koji se ne može kontrolirati drugim tretmanima.
Zašto bih mogao trebati popravak rotacijske manšete?
Ozljede ramena su česte. Sportaši i građevinski radnici često imaju ozljede rotatorne manšete zbog ponavljajućih pokreta i prekomjernog korištenja ramena. Manšeta rotatora može se oštetiti uslijed pada ili druge ozljede ramena. Vremenom se šteta može dogoditi i polako. Šteta može nastati zbog:
Sojevi ili suze na rotatornoj manžetni.
Upala burse (bursitis) u ramenu.
Upala tetiva (tendinitis) u ramenu.
Ponavljajući bolovi, ograničena sposobnost pokreta ruke i slabost mišića najčešći su simptomi.
Ako medicinski tretmani nisu zadovoljavajući, operacija popravljanja rotatorne manšete može biti učinkovit tretman. Medicinski tretmani ozljede rotatorne manšete mogu uključivati sljedeće:
Odmor
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Vježbe za jačanje i istezanje
Injekcije steroida
Operacija rotacijske manšete može se izvesti pomoću artroskopa. Arthroskop je mali instrument u obliku cijevi koji se umetne u zglob. Sastoji se od sustava leća, male video kamere i svjetla za gledanje. Kamera je povezana sa sustavom za nadzor koji pružatelju zdravstvenih usluga omogućuje zglob kroz vrlo mali rez. Artroskop se često koristi zajedno s drugim alatima koji se umetnu kroz drugi rez.
Otvoreni popravak može se izvršiti ako se ozljeda rotatorne manžete ne može popraviti artroskopijom. U nekim slučajevima može biti potreban presadak tetive ili nadomjestak zgloba.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš liječnik može preporučiti popravak rotacijske manšete.
Koji su rizici od popravka rotacijske manšete?
Kao i kod svakog kirurškog postupka, mogu se dogoditi komplikacije. Neke moguće komplikacije mogu uključivati:
Krvarenje
Infekcija
Krvni ugrušci u nogama ili plućima
Bol i slabost u zglobovima operacijom se možda neće ublažiti. Možda nećete oporaviti puni opseg pokreta u ramenskom zglobu.
Živci ili krvne žile u području kirurgije mogu biti ozlijeđeni. To rezultira slabošću ili utrnulošću.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za popravak rotacijske manšete?
Vaš će vam pružatelj zdravstvene zaštite objasniti postupak i pružiti vam mogućnost postavljanja bilo kakvih pitanja o tom postupku.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Uz kompletnu povijest bolesti, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može obaviti i cjeloviti fizički pregled kako bi se uvjerio da ste dobrog zdravlja prije nego što podvrgnete postupku. Možete se podvrgnuti pretragama krvi ili drugim dijagnostičkim testovima.
Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i sredstva za anesteziju (lokalna i opća).
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (propisane i bez recepta) i biljnim dodacima koje uzimate.
Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji lijek protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivač krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda će biti potrebno da zaustavite ove lijekove prije postupka.
Ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni, obavijestite svog liječnika.
Od vas će se tražiti da postite 8 sati prije postupka, uglavnom nakon ponoći.
Prije postupka možete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite. Budući da vas sedativ može uspavati, morat ćete organizirati da vas netko vozi kući.
Prije operacije možete se sastati s fizioterapeutom kako biste razgovarali o rehabilitaciji.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš davatelj zdravstvenih usluga može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom popravka rotacijske manšete?
Popravak rotacijske manšete može se obavljati ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Popravak rotacijske manšete može se raditi dok spavate u općoj anesteziji ili dok ste budni u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Ako se koristi regionalna anestezija, nećete imati osjećaj u ramenu. Vrsta anestezije ovisit će o određenom postupku koji se radi. Vaš će zdravstveni radnik o tome unaprijed razgovarati.
Općenito, operacija popravka rotatorne manšete slijedi ovaj postupak:
Od vas će se tražiti da skinete odjeću i dobit ćete haljinu.
Intravenska (IV) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.
Bit ćete postavljeni na operacijski stol.
Anesteziolog će tijekom operacije kontinuirano pratiti vaš puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.
Koža nad vašim kirurškim mjestom očistit će se antiseptičkom otopinom.
Vaš liječnik napravit će rez na području ramena. Rez će varirati ovisno o vrsti operacije (otvorena operacija, artroskopija ili kombinacija obje) koja se može obaviti.
Kroz rez će se umetnuti artroskop (ako se koristi).
Mogu se napraviti i drugi rezovi kako bi se uveli drugi mali alati za hvatanje, sondiranje ili rezanje.
Ozlijeđene tetive i mišići popravit će se ili zamijeniti tetivom grafta iz drugog dijela tijela.
Koštane ostruge (ako postoje) uklonit će se.
Rez će se zatvoriti šavovima ili kirurškim spajalicama.
Primijenit će se sterilni zavoj ili zavoj.
Što se događa nakon popravka rotacijske manšete?
Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Vaš postupak oporavka razlikovat će se ovisno o vrsti anestezije koja se daje i vrsti operativne zahvata. Pratit će se cirkulacija i osjet ruke. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili otpušteni kući.
Možda ćete dobiti imobilizator ili remen prije nego što krenete kući.
Kad ste kod kuće, važno je održavati kirurško područje čistim i suhim. Vaš će vam zdravstveni rad dati posebne upute za kupanje. Šavovi ili kirurške spajalice uklonit će se tijekom naknadnog posjeta uredu.
Uzmite sredstvo protiv bolova zbog bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.
Da biste pomogli u smanjenju oteklina, od vas će se možda tražiti da prvih nekoliko dana nekoliko puta dnevno stavite vreću s ledom na rame. Morali biste držati remen ili imobilizator prema uputama liječnika.
Vaš će zdravstveni radnik organizirati program rehabilitacije vježbanja koji će vam pomoći da vratite snagu mišića, fleksibilnost i funkciju vašeg ramena.
Obavijestite svog zdravstvenog radnika da prijavi bilo što od sljedećeg:
Vrućica ili zimica
Crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža s mjesta reza
Povećana bol oko mjesta reza
Utrnulost ili trnci u zahvaćenoj ruci ili šaci
Možete nastaviti s uobičajenom prehranom, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.
Ne biste trebali voziti dok vam to ne kaže liječnik. Mogu se primijeniti druga ograničenja aktivnosti. Potpuni oporavak od operacije može potrajati nekoliko mjeseci.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam nakon postupka dati dodatne ili zamjenske upute, ovisno o vašoj situaciji.