Rizici artroskopije koljena

Sadržaj

• Kirurški postupak
• Uobičajeni rizici
• Rjeđi rizici
• Izbjegavanje komplikacija

Artroskopska kirurgija zgloba koljena jedan je od najčešćih izvedenih kirurških zahvata. Kada kirurg izvodi artroskopsku operaciju, to znači da promatra unutrašnjost zgloba i procjenjuje i liječi abnormalnosti pronađene unutar tog zglobnog prostora. Artroskopija koljena vrši se za procjenu zgloba koljena i za upravljanje raznim stanjima koja mogu uzrokovati bol u koljenu.

Iako se artroskopskom operacijom ne može riješiti svaki problem s koljenom, postoji mnogo stanja koja su podložna liječenju. Izvođenje artroskopije koljena smatra se vrlo sigurnim liječenjem, ali postoje moguće komplikacije koje se mogu dogoditi.

Svatko tko razmišlja o artroskopiji koljena trebao bi razmotriti potencijalne rizike od operacije. Vaš kirurg trebao bi biti u mogućnosti pažljivo objasniti moguće komplikacije koje se mogu pojaviti, koliko su vjerojatne i korake koje možete poduzeti kako biste izbjegli komplikacije povezane s artroskopijom koljena.

Kirurški postupak

Kirurški postupak artroskopije koljena izvodi se ambulantno. To znači da se kirurški zahvat izvodi bez da ostanete u bolnici preko noći. Artroskopska operacija koljena može trajati manje od 30 minuta ili više od sat vremena, ovisno o tome što točno treba izvesti u vrijeme operacije.

Anestezija

Opcije za anesteziju uključuju:

• Lokalni anestetik: Gdje je zglob koljena umrtvljen, ali osoba koja ima operaciju može biti budna.
• Regionalni anestetik: Tamo gdje su donji udovi otupjeli od područja oko kralježnice, a pacijent opet može ostati budan ili može odabrati sedaciju.
• Opća anestezija: Gdje osoba koja operira spava tijekom operacije.

Odabir anestezije ovisi kako o preferencijama pojedinog pacijenta, tako i o preporukama anesteziologa. Za ljude s određenim zdravstvenim stanjima ili koji imaju određeni postupak, određena opcija anestezije može biti povoljnija od druge.

Nakon što se pacijent adekvatno anestezira, kirurški zahvat izvodi se stvaranjem dva ili više malih rezova oko zgloba koljena. U jedan od rezova vaši će kirurzi postaviti fiberoptičku kameru s pričvršćenim izvorom svjetlosti. Navodnjavanje fiziološkom otopinom cirkulira kroz zglob, a vaš će kirurg kamerom procijeniti različite strukture unutar zgloba koljena.

Kroz ostale rezove mogu se postaviti mali instrumenti za uklanjanje ili popravak oštećenih struktura, uključujući hrskavicu, ligamente i druge strukture.

Nakon postupka stavlja se zavoj na zglob koljena. Ovisno o vrsti operacije, ljudi mogu svoju punu težinu staviti na nogu ili im se može reći da ograniče količinu težine na zahvaćenom ekstremitetu. Rehabilitacija će također ovisiti o konkretnom provedenom postupku. Za neke kirurške zahvate mogu se koristiti specijalizirani aparatići za oslonac ili imobilizatori koljena za zaštitu ljekovitog zgloba.

Uobičajeni rizici

Ukupni rizik od komplikacija povezanih s artroskopijom koljena procjenjuje se na približno 5 posto.

Vjerojatnost ozbiljne komplikacije koja je posljedica artroskopije koljena mnogo je manja od 1 posto.

Najčešći rizici od operacije obično nisu opasni po život, ali mogu predstavljati neugodnosti. Ti rizici uključuju:

Oteklina

Oticanje je znak upale unutar zgloba. Često ljudi koji se podvrgavaju artroskopiji koljena imaju otekline zgloba prije bilo kakve kirurške intervencije. Ponekad oticanje koljena može biti trajno nakon operacije, a može se i pogoršati. Oticanje se može pojaviti kao rezultat trajne upale u zglobu, krvarenja u zglobu ili infekcije.

Postoje koraci koje možete poduzeti za smanjenje otekline, uključujući odmaranje zgloba koljena, nanošenje leda, kompresivne zavoje i podizanje ekstremiteta. Međutim, kod nekih ljudi oteklina postaje trajna i može predstavljati frustrirajući izvor nelagode nakon artroskopske kirurgije. Pogoršanje otekline također može biti znak značajnijeg problema.

Što učiniti s oticanjem koljena

Krutost

Ukočenost zgloba koljena može se pojaviti kao rezultat stvaranja ožiljnog tkiva oko zgloba koljena ili kao rezultat upornog oticanja zgloba koljena. Većina ljudi može riješiti ukočenost odgovarajućom terapijskom intervencijom nakon operacije.

Međutim, kod nekih ljudi ukočenost se ne poboljšava i može biti frustrirajući izvor trajne nelagode i invaliditeta nakon artroskopije koljena. Savijanje koljena i izvođenje redovnih rehabilitacijskih vježbi u ranoj fazi nakon operacije mogu pomoći u prevenciji pretjerane ukočenosti.

Vježbe koje biste trebali raditi prilikom rehabilitacije koljena

Napredak oštećenja hrskavice

Mnogi ljudi koji se podvrgnu artroskopskoj operaciji koljena rano oštećuju hrskavicu zgloba koljena. Općenito, artroskopska kirurgija nije dobar lijek za artritis, a mnogi će ljudi koji imaju artritis napredovati u svom stanju.

Ponekad ljudi koji imaju artroskopsku operaciju mogu zapravo brže napredovati od artritisa nakon njihove kirurške intervencije.

Postoji i zdravstveno stanje nazvano osteonekroza koje se spontano može pojaviti nakon artroskopske kirurgije. Ovo stanje, skraćeno SONK (spontana osteonekroza koljena), može dovesti do mnogo bržeg propadanja hrskavice zgloba koljena i u konačnici može zahtijevati zamjenu koljena.

Rjeđi rizici

Neobični rizici artroskopije koljena predstavljaju otprilike 1% ljudi koji se podvrgavaju ovom kirurškom zahvatu. To su rizici zbog kojih je većina ljudi zabrinuta, a na sreću, oni su izuzetno rijetki nakon artroskopske operacije koljena. Međutim, mogu se dogoditi, a svatko tko razmišlja o artroskopskoj operaciji koljena trebao bi biti svjestan sljedećih mogućih komplikacija:

Infekcija

Infekcija je neobična komplikacija artroskopije koljena, ali sigurno se može dogoditi. Infekcija se može dogoditi oko ureza, gdje se smatra površinskom infekcijom, ili se može dogoditi unutar zgloba koljena, gdje je to ozbiljnija, dublja infekcija.

Kad se infekcija dogodi, mogu postati potrebni dodatni kirurški postupci za čišćenje infekcije. Posedovanje bakterija u zglobu koljena može nanijeti značajnu štetu hrskavičnoj kosti zgloba, pa je nužno hitno liječenje svake sumnje na infekciju.

Ako je infekcija samo u površinskom području oko reza, ponekad će samo antibiotici biti dovoljni da izliječe infekciju. Kada je infekcija dublje unutar zgloba koljena, dodatna operacija uz antibiotike obično je potrebna za iskorjenjivanje infekcije.

Što trebate znati o infekciji zglobova koljena

Krvni ugrušak

Rizik od nastanka krvnih ugrušaka u dubokim venama donjeg ekstremiteta je mali nakon artroskopske operacije koljena, ali se događa. Krvni ugrušci mogu se pojaviti u svakoga, ali su češći kod osoba sa specifičnim čimbenicima rizika za nastanak ugruška.

Jedan od ovih čimbenika rizika za nastanak krvnog ugruška je operacija donjih ekstremiteta s produljenom imobilizacijom. Iz tog razloga važno je slijediti savjet liječnika i pomicati ekstremitet što je više moguće kako bi krv tekla do ekstremiteta i spriječila stvaranje krvnih ugrušaka.

Za osobe s drugim čimbenicima rizika (uključujući pušenje, oralnu kontracepciju, poremećaje zgrušavanja i druge) mogu biti potrebne dodatne mjere opreza.

Smrt

Rizik smrtnosti nakon artroskopije koljena izuzetno je mali. Zapravo je utvrđeno da je rizik od smrtnosti kod pacijenata na artroskopiji koljena manji nego u općoj populaciji. To se pripisuje činjenici da su ljudi koji se podvrgavaju artroskopskoj operaciji obično aktivnije osobe.

Ukupni rizik smrtnosti povezan s artroskopskom operacijom koljena procijenjen je na 0,008 posto unutar 30 dana od operacije.

Dno crta je da je vrlo malo vjerojatno da će smrtnost biti povezana s artroskopskom operacijom koljena.

Izbjegavanje komplikacija

Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili rizike povezane s artroskopskom operacijom koljena. Kao i uvijek, liječnik bi trebao pružiti posebne upute u vezi s vašim oporavkom od artroskopske operacije koljena. Važno je pažljivo slijediti ove upute kako biste osigurali da ishod operacije bude što bolji.

Neki od znakova da biste trebali kontaktirati svog kirurga uključuju:

• Znakovi infekcije, uključujući vrućicu, zimicu ili znojenje
• Drenaža ili krvarenje iz ureza
• Pogoršanje otekline ili crvenila oko zgloba koljena
• Bol u teletu i oteklina koja se širi niz nogu
• Sve veće poteškoće s postavljanjem težine na nogu

Neki od konkretnih koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili komplikacije uključuju:

1. Održavajte mjesto reza čistim i suhim. Ako je vaš kirurg stavio zavoj, pažljivo slijedite njihove upute. Nemojte uklanjati zavoj ili navlažiti područje dok vam kirurg ne kaže da je to u redu.
2. Pokušajte često pomicati mišiće donjeg ekstremiteta. Čak i ako ne stavljate težinu na nogu, izvodite česte pumpe za gležanj i savijte koljeno prema dopuštenju.
3. Uzimajte lijekove kako vam je propisao liječnik. Bol koja se ne kontrolira propisanim lijekovima može biti znak da se događa nešto značajnije.

Kao i kod mnogih medicinskih stanja, često je lakše riješiti komplikaciju rano, nego čekati da se razvije ozbiljniji problem.

Ako vam se čini da stvari nisu u redu ili vaši simptomi ne reagiraju na odgovarajući način na propisane tretmane, obavijestite svog liječnika. Ako se događa nešto ozbiljnije, možda će biti lakše riješiti se u ranim fazama.

Riječ iz vrlo dobrog

Artroskopija koljena vrlo je siguran kirurški postupak koji se izvodi vrlo često. Međutim, postoje rizici povezani s artroskopskom operacijom koljena i svaki pacijent koji razmišlja o liječenju svog stanja koljena kirurškim zahvatom trebao bi razumjeti te rizike.

Srećom, rizici povezani s artroskopijom koljena općenito nisu opasni po život, a većinom se može upravljati odgovarajućim liječenjem. Sprječavanje komplikacija artroskopije koljena najvažniji je korak za očuvanje zdravlja. Što je moguće pažljivije praćenje uputa vašeg kirurga može vam osigurati da nećete imati problema nakon artroskopije koljena.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst