Sadržaj
Retrolisteza je kretanje kralježničnog kralješka unatrag u odnosu na kralježak ispod njega. Povijesno se smatra da retrolisteza nema klinički značaj. No, kako se nastavljaju istraživačke aktivnosti, stvaraju se asocijacije na bol, smanjenu funkcionalnost i degenerativne promjene na kralježnici.Na primjer, studija iz 2003. objavljena u The Spine Journal otkrile su da su žene Afroamerikanke imale 2 do 3 puta više anterolisteze (proklizavanje kralješaka prema naprijed) od svojih kavkaskih kolega. Anterolisteza nije negativno utjecala na njihovu funkciju leđa. Ista je studija također otkrila da je retrolisteza (klizanje kralježaka unatrag) bila mnogo manje zastupljena u istoj zajednici (4%), ali učinio smanjiti leđno funkcioniranje sudionika.
Studija objavljena u izdanju časopisa Časopis Korejskog neurohirurškog društva identificirao je retrolistezu kao kompenzaciju koja pomiče kralježak prema natrag kada su vam kralježnica i zdjelica previše nagnuti prema naprijed u ravnini naprijed / nazad. Istraživači kažu da mali stupanj lumbalne lordoze i / ili mali kut nagiba zdjelice mogu potaknuti stvaranje retrolisteze.
Kirurgija leđa i retrolisteza
U studiji iz 2007. objavljenoj u Spine Journal, istraživači su procijenili 125 pacijenata koji su bili podvrgnuti discektomiji L5-S1. Cilj im je bio potražiti prisutnost retrolisteze. Otkrili su da je gotovo 1/4 pacijenata u studiji imalo ovo zaostajanje L5 preko S1.
Ako imate retrolistezu, ovi rezultati ne znače automatski da ćete imati više boli nego netko tko nema. Istraživači su otkrili da su prije discektomije simptomi koje su imale obje skupine (tj. Sa i bez retrolisteze) bili približno jednaki.
Istraživači su također ispitivali promjene u kralježničnim strukturama koje prate slučajeve retrolisteze. Sveukupno su otkrili da prisutnost retrolisteze ne odgovara većoj učestalosti degenerativne bolesti diska ili degenerativnih promjena u koštanom prstenu na stražnjem dijelu kralješka.
Retrolisteza se može dogoditi zbog operacije. Još jedna studija, objavljena u Spine Journal2013. utvrdio je da su se 4 godine nakon discektomije bolovi od retrolisteze ili po prvi puta predstavili ili pogoršali. Isto je vrijedilo i za fizičko funkcioniranje.
Slično kao i Dartmouthova studija, ishodi pacijenata s retrolistezom koji su bili podvrgnuti discektomiji bili su usporedivi s onima kod njih bez nje. No, ovoga puta su ishodi uključivali vrijeme na operaciji, količinu gubitka krvi, vrijeme provedeno u bolnici ili ambulanti, komplikacije, potrebu za dodatnom operacijom kralježnice i / ili ponavljajućim hernijama diska.
Još jedna studija (objavljena u izdanju časopisaČasopis za neurokirurgiju: kralježnica)utvrdio je da operacija možda nije prikladna za pacijente koji su imali više od 7,2% retrolisteze dok su bili u produžetku (leđni luk). Razlog je bio taj što je retrolisteza u tim slučajevima povećala rizik pacijenta za posthiruršku herniju lumbalnog diska. (U pitanju je bila dvostrana djelomična laminektomija, zajedno s uklanjanjem stražnjeg ligamenta potpore.)
Tko dobiva retrolistezu?
Pa kakav pacijent dobiva retrolistezu? Gore spomenuta studija iz 2007. godine pokazala je da je prisutnost retrolisteze bila dosljedna kod svih vrsta pacijenata - bili oni stari, mladi, muški, ženski, pušači ili ne, obrazovani ili manje, bez obzira na rasu.
Međutim, ljudi s retrolistezom skloniji su primanju radnika. A dob je bila faktor kod onih koji su imali promjene na kralješničkoj pločici i / ili degenerativnu bolest diska (i sa i bez retrolisteze). To je možda zato što su takve promjene uglavnom povezane s dobi.
I na kraju, sudionici studije koji su imali promjene na završnoj ploči kralješka bili su pušači, a također nisu imali osiguranje.