Sadržaj
- Što je retrogradni pijelogram?
- Zašto bi mi trebao retrogradni pijelogram?
- Koji su rizici retrogradnog pijelograma?
- Kako se pripremiti za retrogradni pijelogram?
- Što se događa tijekom retrogradnog pijelograma?
- Što se događa nakon retrogradnog pijelograma?
- Sljedeći koraci
Što je retrogradni pijelogram?
Retrogradni pijelogram slikovni je test koji koristi X-zrake za promatranje mokraćnog mjehura, mokraćovoda i bubrega. Ureteri su dugačke cijevi koje povezuju vaše bubrege s mokraćnim mjehurom. Ovaj se test obično radi tijekom testa koji se naziva cistoskopija. Koristi endoskop, koji je dugačka, fleksibilna, osvijetljena cijev. Tijekom cistoskopije pružatelj zdravstvene zaštite može ubrizgati kontrastnu boju izravno u uretere. Kontrast pomaže dijelovima tijela da se jasnije prikazuju na rendgenu. Ispit se vrši anestezijom.
Zašto bi mi trebao retrogradni pijelogram?
Možda će vam trebati retrogradni pijelogram ako vaš liječnik misli da nešto blokira vaše bubrege ili uretere. Također se koristi za pronalaženje mogućih uzroka krvi u mokraći. To može biti tumor, kamen, krvni ugrušak ili suženje (strikture). Test se također koristi za provjeru postavljanja katetera ili ureteralnog stenta. Stent je šuplja cijev koja pušta mokraću oko začepljenja.
Ovaj se test obično može provesti čak i ako ste alergični na kontrastnu boju. Tijelo apsorbira samo malu količinu boje. Test se može obaviti i ako imate lošu funkciju bubrega.
Vaš liječnik može imati druge razloge da preporuči retrogradni pijelogram.
Koji su rizici retrogradnog pijelograma?
Možda biste trebali pitati svog liječnika o količini zračenja korištenog tijekom testa. Također pitajte o rizicima koji se odnose na vas.
Razmislite o tome da zapišete sve rentgenske snimke koje dobijete, uključujući snimke iz prošlosti i rendgenske snimke iz drugih zdravstvenih razloga. Pokažite ovaj popis svom davatelju usluga. Rizici izloženosti zračenju mogu biti povezani s brojem rendgenskih zraka koje imate i rendgenskim tretmanima koje imate tijekom vremena.
Obavijestite svog liječnika ako:
- Jeste li trudni ili mislite da ste možda. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja.
- Alergični ste ili osjetljivi na bilo koji lijek, kontrastnu boju ili jod. Budući da se koristi kontrastna boja, postoji rizik od alergijske reakcije na boju.
- Imate zatajenje bubrega ili druge probleme s bubrezima. U nekim slučajevima kontrastna boja može uzrokovati zatajenje bubrega. Za to imate veći rizik ako uzimate određene lijekove za dijabetes.
Moguće komplikacije retrogradnog pijelograma uključuju:
- Sepsa
- Infekcija mokraćnih puteva
- Suza mokraćnog mjehura
- Krvarenje
- Mučnina ili povraćanje
Ovaj test možda nećete moći napraviti ako ste jako dehidrirani.
Možda imate druge rizike, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o bilo kakvim problemima prije postupka.
Određene stvari mogu retrogradni pijelogram učiniti manje preciznim. To uključuje:
- Stolica ili plinovi u crijevima
- Barij u crijevima iz prošlog testa na barij
Kako se pripremiti za retrogradni pijelogram?
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja o postupku.
- Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Morat ćete postiti određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vam liječnik reći koliko dugo posti, bilo nekoliko sati ili preko noći.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti.
- Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako ste ikada imali reakciju na kontrastnu boju ili ste alergični na jod.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i anesteziju.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i bez recepta te biljnim dodacima koje uzimate.
- Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate poremećaja krvarenja. Obavijestite svog davatelja lijekova ako uzimate antikoagulanse (lijekove koji razrjeđuju krv), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete morati prestati uzimati ove lijekove prije testa.
- Možda ćete trebati uzeti laksativ noć prije testa i nekoliko sati prije testa uzeti klistir za čišćenje ili čepić.
- Prije postupka možete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite. Budući da vas sedativ može uspavati, trebat će vam netko tko će vas odvesti kući.
- Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom retrogradnog pijelograma?
Retrogradni pijelogram možete imati ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Način provođenja testa može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, retrogradni pijelogram slijedi ovaj postupak:
- Od vas će se zatražiti da uklonite odjeću, nakit ili druge predmete koji bi vam mogli stati na put tijekom testa.
- Ako trebate ukloniti odjeću, dat ćete vam haljinu.
- IV (ntravenska) crta stavit će vam se u ruku ili šaku.
- Od vas će se tražiti da legnete licem prema gore na rendgenski stol i stavite noge u stremene.
- Dobit ćete sedativ ili opću anesteziju u IV prije stavljanja endoskopa.
- Vaš liječnik provest će endoskop kroz otvor u mokraćnoj cijevi i premjestiti ga u mokraćni mjehur. Jednom kad endoskop stane na mjesto, mo thee se snimiti mokra bladni mjehur. Tanka cijev (kateter) može se staviti u jedan ili oba uretera.
- Vaš će zdravstveni radnik ubrizgati boju kroz katetere.
- Vaš će zdravstveni radnik snimiti niz rendgenskih zraka.
- Kad se rendgensko snimanje završi, pružatelj zdravstvene zaštite uklonit će kateter i endoskop.
Što se događa nakon retrogradnog pijelograma?
Oporavak će se razlikovati, ovisno o vrsti obavljenog postupka i praksi vašeg liječnika. Nakon postupka bit ćete odvedeni u sobu za oporavak da vas gledaju. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili poslani kući.
Izlučivanje mokraće pažljivo će se nadzirati zbog količine i znakova krvi. Može biti crvena čak i od male količine krvi. To je normalno i ne mora nužno značiti problem. Možda će vam se reći da nastavite paziti na izlučivanje mokraće jedan dan ili više kad ste kod kuće.
Možda ćete imati bol kad mokrete. Uzmite sredstvo protiv bolova zbog bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Uzmite samo preporučeni lijek.
Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se dogodi bilo što od ovoga:
- Vrućica ili zimica
- Crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža iz mokraćnog otvora
- Povećana bol oko urinarnog otvora
- Povećanje količine krvi u mokraći
- Problemi s mokrenjem
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak