Pregled sindroma nemirnih nogu (RLS)

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Sindrom nemirnih nogu (RLS), poznat i kao Willis-Ekbomova bolest, poremećaj je pokreta koji karakteriziraju neugodni osjećaji i nehotični pokreti nogu tijekom spavanja.

Ovo stanje može uzrokovati udaranje nogama dok zaspite. Kontinuirani noćni pokreti mogu vas spriječiti da obnovite san, uspavljujući vas danju. Mnogo je medicinskih problema koji mogu uzrokovati RLS, a može biti i idiopatski (bez poznatog uzroka). Ako ispunjavate dijagnostičke kriterije za RLS, možete se liječiti lijekovima. Strategije životnog stila - poput nepušenja - također mogu umanjiti simptome RLS-a.

Simptomi

RLS je poremećaj pokreta koji je karakteriziran parestezije (neugodni osjećaji), obično u nogama. Ti su osjećaji često povezani sa svjesnom ili podsvjesnom potrebom za pomicanjem zahvaćenog područja ili područja tijela. Kretanje može pružiti privremeni osjećaj olakšanja.

Ti se simptomi obično javljaju tijekom razdoblja odmora, obično unutar 15 do 30 minuta odmora. Posebno su teški noću i prije spavanja.

Uzorak kretanja s RLS-om isprekidan je tijekom cijele noći. Možda ćete primijetiti ili ne primijetiti svoje simptome, ali partneri u krevetu obično primjećuju pretjerane pokrete.

Osjećaji povezani s RLS-om uključuju:

• Boli
• Povlačenje
• Svrbež
• Osjećaj buba koji se uvlače pod kožu
• Trnci
• Tesnost
• Električni ili potresni osjećaji

Osjećaji i pokreti koji se javljaju kod sindroma nemirnih nogu mogu otežati zaspanje ili spavanje, što rezultira nesanicom. Nekim ljudima simptomi noću toliko smetaju da će ustati iz kreveta.

Dnevna pospanost može se pojaviti zbog nedostatka obnavljajućeg noćnog spavanja.

Pokreti

U vrlo teškim slučajevima učinci RLS-a mogu se pojaviti kad god sjedite, na primjer na sastancima, u crkvi ili u kinu. Vaši se simptomi mogu pogoršati na dugim letovima ili tijekom dulje vožnje automobilom. To može dovesti do vrpoljenja, stalnog kretanja ili potrebe za udaranjem ili masažom nogu kako bi se ublažili simptomi.

Kada imate RLS, vjerojatno ćete doživjeti povremene pokrete udova spavanja (PLMS). To se sastoji od ritmičnih trzajućih pokreta nogu poput fleksije i ekstenzije u gležnju ili koljenu.

Grčevi u nogama nisu isto što i parestezije RLS-a. Grčevi u nogama su česti i opisuju se kao iznenadne kontrakcije mišića koje uzrokuju bol, ukočenost ili nelagodu.

Uzroci

Blagi simptomi povezani s RLS-om pogađaju 5 do 15 posto populacije. Incidencija raste s godinama i češće se javlja kod žena nego kod muškaraca.

Postoje dvije vrste RLS-a, opisane kao primarni i sekundarni RLS. Primarni RLS naziva se i idiopatski RLS. Primarni tip nema jasan uzrok i obično se pojavljuje u obiteljima.

Sekundarni RLS javlja se u vezi s predispozicijskim uvjetima, uključujući:

• Nedostatak željeza
• Bolest bubrega u završnoj fazi
• Dijabetes
• Multipla skleroza (MS)
• Parkinsonova bolest
• Periferna neuropatija
• Proširene vene
• Bolest štitnjače
• Nuspojava lijekova

Trudnoća je povezana s porastom simptoma RLS-a. Nije jasno zašto se javlja tijekom trudnoće, a simptomi RLS-a općenito nestaju nakon poroda.

Kako se razvija RLS

Postoji nekoliko mehanizama koji uzrokuju RLS. To je povezano s promjene u mozgu kao i promjene u osjećaju nogu. Stručnjaci sugeriraju da se stanje može razviti kroz bilo koji od ovih problema, ali ponekad se razvije čak i bez ikakve neuropatske boli ili poznatih promjena u mozgu.

• Pitanja koja povećavaju predispoziciju za neuropatska bol-uključujući perifernu neuropatiju i dijabetes-može prouzročiti vrstu nelagode u nogama koja se privremeno ublažava pokretima.
• Nigra substancije, područje mozga, može biti oštećeno u RLS-u. Kod anemije s nedostatkom željeza, substantia nigra može sadržavati malo željeza. Poznato je da ovo područje mozga ima glavnu ulogu u posredovanju pokreta mišića i u reguliranje dopamina, neurotransmiter. Nekoliko tretmana koji smanjuju simptome RLS djeluju interakcijom s dopaminskim receptorima u mozgu.

Još uvijek postoji mnogo toga što se ne razumije o uzroku RLS-a.

Dijagnoza

RLS se dijagnosticira na temelju vaše povijesti bolesti i dijagnostičkog ispitivanja. Ako s nekim dijelite krevet, njihov opis vaših noćnih kretanja također može pružiti dragocjen uvid u vaše stanje.

Četiri su značajke koje se koriste za dijagnozu RLS-a:

1. An nagon za kretanjem noge, obično u pratnji ili uzrokovane neugodne i neugodne senzacije u nogama.
2. Nagon za kretanjem ili neugodni osjećaji počinju ili se pogoršavaju tijekom razdoblja odmora ili neaktivnosti kao što je ležanje ili sjedenje.
3. Senzacije koje su olakšan pokretom, poput hodanja ili istezanja, sve dok se aktivnost nastavlja.
4. Senzacije koje su gore tijekom večeri ili noći.

RLS se obično dijagnosticira kada su zadovoljena sva četiri navedena kriterija. Međutim, možda će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste isključili drugi uzrok simptoma ili utvrdili uzrok RLS-a (poput nedostatka željeza ili periferne neuropatije).

Dijagnostička ispitivanja

Dijagnostička studija spavanja preko noći, koja se također opisuje kao polisomnogram, može se koristiti za procjenu vašeg načina spavanja. Polisomnogram uključuje testove moždane aktivnosti, pokreta mišića i oksigenacije tijekom spavanja. Ovaj se test obično provodi u centru za spavanje.

Preko noći ispitivanje spavanja: što očekivati

Ostali testovi koji će vam možda trebati uključuju krvne pretrage koje mogu utvrditi nedostatak željeza, bolesti bubrega, bolesti štitnjače i dijabetes. U nekim slučajevima, slikovni testovi poput testa magnetske rezonancije mozga (MRI) mogu pomoći u identificiranju strukturnih problema poput MS-a.

Liječenje

Vašim RLS-om može se upravljati s raznim strategijama liječenja. Izmjene životnog stila uključuju izbjegavanje kofeina i alkohola te izbjegavanje pušenja. Ako se vaš RLS razvio kao nuspojava lijeka, tada će liječnik promijeniti vaš recept.

Sekundarni RLS, koji je uzrokovan medicinskom bolešću, zahtijeva liječenje uzročnog stanja (poput zamjene željeza) kako bi se ublažili sekundarni simptomi RLS-a.

Upravljanje dnevnim simptomima

Ako ste nesvjesni svojih simptoma RLS-a tijekom sastanaka ili tijekom društvenih događaja, možda usvojite navike poput povremenog ustajanja i hodanja kako biste spriječili da se pojave senzacije i pokreti nogu.

Neki ljudi koji imaju RLS ne osjećaju simptome tijekom razdoblja mentalne aktivnosti ili zadržavanja koncentracije vašeg uma i tijela radnjama poput bilježenja mogu pomoći u prevenciji simptoma tijekom "dosadnih" događaja.

Lijekovi

Postoje lijekovi na recept koji se koriste za smanjenje simptoma RLS-a, a možda će vam dobro doći uzimanje lijekova za vaš RLS uz to korištenjem životnih strategija i liječenjem osnovnog uzroka.

Lijekovi koji se koriste u liječenju RLS-a uključuju:

• Levodopa
• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Neuropatch
• Opioidi
• Neurontin (gabapentin)
• Benzodiazepini

Lijekovi koji se koriste za liječenje RLS-a ne mogu biti sigurni tijekom trudnoće

Povećanje

Nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje RLS-a djeluju na dopaminergički sustav (levodopa, Mirapex i Requip). Ovi dopaminergični lijekovi mogu izazvati nuspojavu koja se opisuje kao povećanje. Ova se nuspojava manifestira simptomima nemirnih nogu koji se javljaju tijekom dana, a pokreti mogu zahvatiti i ruke.

Ako doživite povećavanje, liječnik vam može promijeniti dozu lijeka ili propisati drugi lijek za liječenje vašeg RLS-a.

Riječ iz vrlo dobrog

RLS se obično javlja noću, ali može dovesti do nesanice koja djeluje danju. Iako simptomi obično zahvaćaju noge i javljaju se noću, mogu se javiti tijekom buđenja, a mogu utjecati i na ruke. A pokreti nogu RLS-a mogu biti mučni za osobu koja dijeli krevet s vama. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome RLS-a jer postoje učinkovite strategije životnog stila i medicinski tretmani koji mogu pomoći u smanjenju simptoma ovog stanja.

Putovanje sa sindromom nemirnih nogu

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst