Sadržaj
- Što je rektokela?
- Uzroci rektokele
- Simptomi rektokele
- Dijagnoza rektokele
- Liječenje rektokele
- Popravak rektokele
Što je rektokela?
Rektokela je vrsta prolapsa gdje oslabljeni zid tkiva između ženskog rektuma i vaginalne stijenke slabi. Bez potpore ovih mišića i ligamenata zdjelice, prednji zid rektuma popušta i ispupčuje se u rodnicu, a u težim slučajevima izlazi van iz rodnice.
Rektokela nije isto što i prolaps rektuma. Prolaps rektuma je izbočenje ili prolaps rektuma kroz analni otvor.
Uzroci rektokele
Rektokela nastaje duljim pritiskom na dno zdjelice. Čimbenici rizika za rektokelu mogu uključivati:
- Trudnoća i porod, posebno ponovljeni porođaji rodnice i / ili suzenje ili epiziotomija tijekom poroda
- Starenje
- Kronični zatvor
- Pretilost
- Kronični kašalj ili bronhitis
Simptomi rektokele
Rektalni tlak
Neke žene s rektokelom nemaju simptome. Međutim, mnoge žene osjećaju vaginalni pritisak ili osjećaj da nešto ispada iz rodnice. Žene također često izvještavaju:
- Rektalni pritisak ili punoća ili osjećaj da je nešto zapelo u rektumu
- Poteškoće s stolicom
- Nelagoda tijekom spolnog odnosa
- Meko ispupčenje tkiva koje se osjeća u rodnici (ili strši izvan tijela)
Žene s rektokelom mogu također imati sekundarni prolaps ostalih zidova rodnice i obližnjih organa, uključujući mokraćni mjehur ili maternicu.
Dijagnoza rektokele
Na zakazanom sastanku liječnik će s vama razgovarati o vašim simptomima i pregledati vašu povijest bolesti. Zatim će liječnik izvršiti fizički pregled kako bi utvrdio opseg rektokele i identificirao bilo kakav sekundarni prolaps, ako je prisutan. Rijetko se mogu provoditi i slikovni testovi poput ultrazvuka ili MRI.
Liječenje rektokele
Vaš će liječnik razmotriti ozbiljnost vaših simptoma i preporučiti najprikladniji tretman za vašu rektokelu. Blagi slučajevi često se mogu popraviti vježbama zdjelice i treningom crijeva. Umjereni do teški slučajevi često se liječe vaginalnim pesarom (nosač umetnut u rodnicu) ili popravljanjem rektokele (minimalno invazivni kirurški postupak).
Popravak rektokele
Liječnik vam može preporučiti popravak rektokele ako druge metode liječenja nisu poboljšale vaše simptome. Cilj popravljanja rektokele je ojačati zid između rodnice i rektuma. U ovom kirurškom zahvatu liječnik će zarezati stražnji zid rodnice. Zatim se slojevi ispod vaginalne stijenke šivaju na takav način da zatežu tkiva i ojačavaju čvrstoću zida. Obično se ne koriste kirurške mreže i graftovi, jer istraživanja ne ukazuju na korist od ovih materijala.