Preporučeni tretmani za artrozo koljena

Sadržaj

• Dobri medicinski dokazi
• Pošteni medicinski dokazi
• Dokazi nisu dovoljni za ili protiv upotrebe
• Tretmani koji se ne preporučuju
• Sažetak smjernica

Američka akademija ortopedskih kirurga, vodeća organizacija ortopedskih kirurga u Sjedinjenim Državama, osnovala je odbor za procjenu različitih tretmana dostupnih pacijentima s osteoartritisom koljena. Povjerenstvo je detaljno proučilo istraživanje ovih liječenja i proučilo kvalitetu istraživanja i rezultate tih studija.

Odbor, sastavljen od ortopedskih kirurga, liječnika primarne zdravstvene zaštite, fizioterapeuta i istraživača, izložio je svoja otkrića za liječnike koji će voditi liječenje osteoartritisa koljena.

Cjelovite smjernice mogu se naći na web mjestu AAOS. Evo sažetka.

Dobri medicinski dokazi

Dva najsnažnija liječenja osteoartritisa koljena su mršavljenje i vježbe s malim utjecajem. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI veći od 25) trebali bi težiti gubitku najmanje 5% svoje tjelesne težine. Uz to, kod svih pacijenata s osteoartritisom koljena treba započeti aerobno vježbanje s malim utjecajem.

Pošteni medicinski dokazi

Ovi su tretmani imali neke dokaze o njihovoj primjeni, ali ili su studije bile umjerene kvalitete ili su neki rezultati bili oprečni. U svakom slučaju, postoje dokazi da sljedeći tretmani mogu biti korisni za pacijente s osteoartritisom koljena:

• Tilenol (acetaminofen)
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Injekcije kortizona

Dokazi nisu dovoljni za ili protiv upotrebe

Postoji nekoliko tretmana kod kojih dostupna istraživanja nisu bila dovoljna da daju preporuku za ili protiv upotrebe ovih tretmana. Pacijenti s osteoartritisom koljena sigurno bi trebali isprobati gore spomenute tretmane prije nego što isprobaju ove manje dokazane tretmane:

• Aparati za koljena
• Viskosuplementacijske injekcije (intraartikularna hijaluronska kiselina, npr. Synvisc, Orthovisc i Hyalgan)
• Akupunktura

Tretmani koji se ne preporučuju

Izvješće preporučuje da se ne koriste sljedeći uobičajeni tretmani jer se pokazalo da su neučinkoviti u dobro osmišljenim i dobro izvedenim medicinskim istraživanjima:

• Ortotika po mjeri za cipele
• Glukozamin i / ili hondroitin
• Injekcije fiziološke otopine (ispiranje igle) koljenskog zgloba

Izvještaj otkriva da su se ovi tretmani pokazali u više visokokvalitetnih studija kao neučinkoviti za ublažavanje simptoma osteoartritisa koljena.

Sažetak smjernica

Ove će smjernice nesumnjivo uznemiriti mnoge ljude koji su pronašli olakšanje od bolova od osteoartritisa tretmanima koji u ovom izvješću nisu postigli dobar rezultat. Ove smjernice nisu namijenjene uznemirenju tih ljudi, već nude informacije o tome koji su tretmani najčešće uspješni u liječenju osteoartritisa koljena.

O tim tretmanima trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i osigurati da on poduzima sve potrebne korake koji će vam pomoći ublažiti bol u artritisu.