Sadržaj
- Uvijek se pridržavaju smjernica za provjeru
- Nemaju pristup laboratoriju koji može obaviti test
- Ne znaju smjernice za provjeru za određenu bolest
- Oni se brinu da će, ako se prikažu, morati liječiti
- Ne razumiju vaše motive za želju za testiranjem
- Ne shvaćaju da su dostupni određeni testovi
- Ne vide korist od pregleda ako ste asimptomatski
- Vjeruju da je potencijalna stigma štetnija od poznavanja
- Ne vide vas kao "u opasnosti"
- Misle da je testiranje vas odgovornost drugog liječnika
Uvijek se pridržavaju smjernica za provjeru
Smjernice za provjeru postoje s razlogom. Cilj im je ciljati populacije s najvećim rizikom i maksimizirati učinkovitost ispitivanja, a minimalizirati gubitak vremena, novca i resursa. Problem je što ljudi nisu populacija.
Mnogo je razloga zbog kojih bi ljudi mogli poželjeti biti testirani na spolno prenosive bolesti češće nego što preporučuju smjernice. Postoje i razlozi zbog kojih bi se ljudi mogli testirati u dobi kada smjernice uopće ne preporučuju testiranje. Takvi razlozi mogu uključivati:
- Više seksualnih partnera
- Povijest nezaštićenog seksa
- Započinjanje nove seksualne veze
- Otkrivanje da je prošli partner bio nevjeran
Ako imate dobar razlog zašto bi liječnici u vašem slučaju ignorirali smjernice za provjeru, uvijek biste im to trebali reći. Vjerojatno će slušati. Ako to ne učine, možda ćete htjeti pronaći novog liječnika.
Nemaju pristup laboratoriju koji može obaviti test
Neki dijagnostički testovi zahtijevaju određene vrste opreme za prikupljanje, stručnost liječnika ili laboratorijske potrepštine. Nisu sve zalihe dostupne svim liječnicima. Ako želite ili trebate biti testirani na bolest kod koje je to slučaj, a vaš liječnik nema materijale koji su joj potrebni za njegovo provođenje, tada je jedino rješenje otići na testiranje kod drugog liječnika ili laboratorija.
To će uglavnom biti problem za određene testove urina, bakterijske kulture i razmaze (tj. Za bakterijsku vaginozu ili trihomonijazu), a ne za krvne pretrage. Međutim, neki testovi krvi zahtijevaju posebne epruvete za prikupljanje ili vrste preparata koji možda neće biti dostupni u svim liječničkim ordinacijama.
Ne znaju smjernice za provjeru za određenu bolest
Ponekad mislite da biste trebali biti pregledani za STD, CDC misli da biste trebali biti pregledani za tu spolno prenosivu bolest, a liječnik vam ne želi dati test. To je možda zato što vaš liječnik zna nešto o vašim pojedinačnim čimbenicima rizika, a što ne znate ni vi ni CDC. Može biti i da nije svjestan trenutnih smjernica.
Na primjer, vrlo mali broj liječnika zapravo slijedi trenutne univerzalne smjernice za testiranje na HIV koje je predložio CDC. Čak i kod populacija s visokim rizikom, liječnici mogu oklijevati u testiranju na HIV iz različitih razloga. Ponekad jednostavno ne shvate da bi trebali.
Oni se brinu da će, ako se prikažu, morati liječiti
Jedan od razloga zašto su se smjernice za Papa-test u posljednje vrijeme promijenile je problem pretjeranog liječenja. Sam test probijanja Papa vrlo je siguran. Međutim, naknadne biopsije i tretmani mogu nanijeti nepotrebno oštećenje maternice maternice i dugoročno reproduktivno zdravlje. Studije su pokazale da će se, ako se ne liječe, mnoge lezije na kraju spontano riješiti same od sebe.
Nažalost, mnogi se liječnici boje pregledavati i ne liječiti. Ako se to umjesto pogrešne odluke pokaže pogrešnom, vjerojatno će ih se tužiti. Ovo je stvaran i razumljiv strah zbog kojeg bi im uopće mogao biti lakši jednostavniji prikaz.
Ne razumiju vaše motive za želju za testiranjem
Iako se općenito većina ljudi ne testira na spolno prenosive bolesti dovoljno često, drugi odlaze prečesto. Određeni pojedinci mogu se pretjerano brinuti zbog spolno prenosivih bolesti svaki put kad imaju spolni odnos. Vaš liječnik može biti zabrinut zbog pogoršanja ove vrste straha.
Ako tražite učestali pregled ili zato što imate poznatu izloženost ili zato što razmišljate o početku nove veze i želite znati gdje se nalazite, objasnite liječniku svoju logiku. Možda će vas biti spremniji pregledati u nedostatku simptoma ako shvate da imate dobar razlog da želite znati svoj spolno prenosivi status. Teže je odbiti nečiji razumni zahtjev za spolno prenosivim bolestima kad znate da je to zato što pokušava zaštititi druge ljude.
Ne shvaćaju da su dostupni određeni testovi
Prijateljica je nedavno zamolila svog liječnika da je testira na herpes i rečeno joj je da ju je nemoguće testirati budući da nije imala simptome. Odmah je zgrabila svoj grafikon, pokazala na rezultate posljednjih nekoliko puta kad je na istoj vježbi dobila krvni test za herpes i podigla obrvu. Liječnik je naručio pretragu.
Dostupni dijagnostički testovi mijenjaju se tijekom vremena. Kao takvi, liječnici možda neće biti svjesni svakog novog testa kakav se čini (npr. Ispitivanje urina na klamidiju i gonoreju).
Vaš liječnik također može znati da test postoji, ali sumnjate je li ga pametno koristiti na vama. Ako je to slučaj, razgovarajte o njegovoj zabrinutosti. Možda su legitimni. Postoje, na primjer, dobri razlozi da se brzi testovi na HIV koriste samo u visoko rizičnim populacijama.
Ne vide korist od pregleda ako ste asimptomatski
Neki liječnici možda nisu svjesni da se spolno prenosive bolesti mogu prenijeti čak i kad ljudi nemaju simptome. Stoga mogu oklijevati pregledati ljude na asimptomatske bolesti, posebno one bez ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih rizika. To se može posebno odnositi na testiranje herpesa. Mnogi su liječnici izuzetno zabrinuti zbog potencijalnih emocionalnih posljedica lažno pozitivnog testa.
Međutim, budući da supresivna terapija može smanjiti rizik od prijenosa herpesa, čak i ako nema simptoma, možda će uistinu biti korisno znati vaš status čak i kada nemate simptome. To je osobito istinito ako vaše ponašanje možda dovodi u opasnost novog seksualnog partnera. Postoji razlog zbog kojeg spolno prenosive bolesti nazivaju skriven epidemija.
Vjeruju da je potencijalna stigma štetnija od poznavanja
Jedno od najvećih pitanja vezanih uz testiranje na izuzetno česte i visoko socijalno stigmatizirane bolesti poput genitalnog herpesa i genitalnih bradavica jest to što neki liječnici vjeruju da emocionalna trauma dijagnoze nanosi više štete nego što je potencijal za širenje bolesti asimptomatski.
Istina je da otkrivanje herpesa ili genitalnih bradavica može promijeniti život. Može izazvati veliku depresiju, utjecati na socijalne i romantične veze i sveukupno ima vrlo negativan utjecaj na nečiji život - čak i ako nikad nema simptome. U kombinaciji s činjenicom da možda živite cijeli život, a da nikada ne znate da ste zaraženi nekom od ovih bolesti, neki liječnici postavljaju pitanje ima li stvarne koristi od provođenja testa.
Ne vide vas kao "u opasnosti"
Lako se testirati na spolno prenosive bolesti ako ste mladi i neudati, ali ako ste stariji - bez obzira jeste li oženjeni - mnogi liječnici možda neće biti zabrinuti za vas kao što bi trebali biti. Dijelom je to zato što su mladi ljudi zapravo u većem riziku od spolno prenosivih bolesti. To je i zato što što stariji ostajete, vaš liječnik manje misli na seksualni odnos.
Vjerojatnije je da će liječnici predložiti pregled spolno prenosivih bolesti ili pristati na pregled ako vas smatraju "rizičnim". To je ipak pogrešan izbor, jer čak i mnogi ljudi za koje se čini da su u niskom riziku daleko su od rizika. Moji omiljeni ekrani ginekologa svi njezinih pacijenata svaki godina. Ona vidi 2-3 slučaja klamidije mjesečno kod pacijenata koji se većina drugih liječnika ne bi trudila testirati.
Misle da je testiranje vas odgovornost drugog liječnika
Tko bi vas trebao testirati na spolno prenosive bolesti? Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite? Vaš ginekolog? Vaš urolog? Liječnik koji vas vidi na hitnoj kad vam je pala peć na nogu? Realno govoreći, bilo koji od tih liječnika mogao bi vas testirati na većinu spolno prenosivih bolesti. Postoje okolnosti u kojima bi itko od njih mogao.
U SAD-u skrining STD-a nije standardna skrb, osim u određenim vrstama klinika u određenim vrstama populacije. Bilo koji liječnik lako izvrši neke pretrage krvi. Ostali testovi urina i brisa zahtijevaju vještine ili stručnost koje možda nemaju svi.
Ako tražite testiranje na spolno prenosive bolesti jer imate simptome, najbolje je da ginekolog, urolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Najbolji testovi za spolno prenosive bolesti kod kuće