Sadržaj
Inzulin brzog djelovanja, koji se naziva i brzodjelujući inzulin, apsorbira se u krvotok za nekoliko minuta i često se koristi u liječenju dijabetesa. Ovaj oblik inzulina ima kemijsku strukturu koja se brzo apsorbira u krvotok i ima jednaku sposobnost snižavanja glukoze u krvi (šećera) kao i drugi oblici inzulina.Ponekad ljudi koji imaju dijabetes koriste više od jedne vrste inzulina za uravnoteženje šećera u krvi tijekom dana.
Koristi
Većina ljudi s dijabetesom tipa 1 i neki ljudi s dijabetesom tipa 2 moraju uzimati inzulin kako bi preradili glukozu iz hrane. Kod dijabetesa tipa 1 to je zato što gušterača više ne stvara dovoljno inzulina. Kod dijabetesa tipa 2 gušterača obično daje dovoljnu količinu inzulina, ali tijelo ne reagira dobro na nju, a injekcije inzulina ponekad mogu pomoći u metabolizmu glukoze.
Osobe s dijabetesom tipa 1 i neke osobe s dijabetesom tipa 2 moraju uzimati i bazalni i bolusni inzulin.Bazalni inzulin je pozadinski inzulin koji se obično opskrbljuje gušteračom i prisutan je 24 sata dnevno, bez obzira jeste li ili ne. Bolus inzulin "Dodatni inzulin" koji gušterača prirodno stvara kao odgovor na glukozu koja se unosi hranom.
Kod osobe koja nema dijabetes, količina proizvedenog bolus inzulina ovisi o opterećenju ugljikohidratima obroka. Inzulin brzog djelovanja vrsta je bolus inzulina.
Inzulin brzog djelovanja obično se uzima s obrocima kako bi pomogao kontrolirati ono što se naziva šećerom u krvi nakon jela (nakon jela).
Brzo djelujući inzulin u pumpama
Inzulin brzog djelovanja često se koristi u inzulinskim pumpama kako bi se osigurala kontinuirana niska razina inzulina. Ovaj kontinuirani protok bazalnog inzulina stalni je inzulin potreban za upravljanje normalnim fluktuacijama šećera u krvi između obroka i tijekom spavanja. Dodatne jedinice inzulina brzog djelovanja obično se uzimaju tijekom obroka kako bi se neutralizirali učinci porasta glukoze iz hrane.
Vrste brzo djelujućih inzulina
Trenutno postoje četiri formulacije brzo djelujućeg inzulina.
- Lispro se prodaje pod imenima Humalog i Admelog. Humalog je najstariji od tri brzo djelujuća insulina i komercijalno je dostupan od 1966. godine.
- Kao dio se prodaje pod robnim markama NovoLog i Fiasp.
- Glulisin a najpoznatiji je pod imenom brenda Apidra
- U SAD-u je 2015. godine postala dostupna još jedna vrsta brzo djelujućeg inzulina. Riječ je o inhalacijskom inzulinu robne marke Afrezza.
Prije uzimanja
Ljudima s dijabetesom tipa 1 vjerojatno će biti propisan inzulin brzog djelovanja ubrzo nakon što im se dijagnosticira to stanje.
Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu otkriti da su sposobne održavati razinu šećera u krvi na optimalnoj razini promjenom načina života (poput prehrane i vježbanja) ili lijekovima prve linije poput metformina.
Ako imate dijabetes tipa 2, liječnik vam može preporučiti započinjanje režima inzulina ako vaša težina, razina glukoze u krvi ili A1C nisu u ciljanom rasponu ili ako imate simptome. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 moći će upravljati bolešću bazalnim inzulinom i neće trebati koristiti brzo djelujući inzulin tijekom obroka.
Mjere opreza i kontraindikacije
Kad god promijenite režim inzulina ili lijekove (poput uvođenja nove marke ili proizvoda), trebali biste biti posebno oprezni u praćenju promjena u razini glukoze u krvi uz pomoć liječnika, posebno u prvih nekoliko tjedana.
Osim toga, brzo djelujući insulini ne smiju se koristiti kada imate hipoglikemiju. Kao i kod svih inzulina, liječnik vam može predložiti redovito praćenje jetre i bubrega ako imate problema s jetrom ili oštećenjem bubrega i ako uzimate brzo djelujući inzulin.
Ako ste osjetljivi na brzo djelujući inzulin ili ste alergični na neki od njegovih sastojaka, ne biste ga trebali uzimati. Osobe s oštećenom plućnom funkcijom, poput KOPB-a i astme, i sadašnji pušači možda neće moći koristiti Afrezzu.
Doziranje
Vaša doza bilo kojeg inzulina temelji se na težini, prehrambenim potrebama i drugim pojedinačnim čimbenicima. Vaš će liječnik predložiti početni režim, ali većina ljudi uglavnom započinje s uzimanjem kratkotrajnog inzulina dva do tri puta dnevno, prije jela ili prema potrebi. Bazalni (dugotrajni) inzulin činit će ostatak vaših potreba za inzulinom. za dan.
Blagodati kratkotrajnog djelovanja inzulina su u tome što vam omogućuju podešavanje razine inzulina u skladu s obrokom, razinom vježbanja i ostalim aktivnostima. Možda će trebati vremena, ali radit ćete sa svojim liječnikom kako biste pronašli optimalnu dozu za svoj svakodnevni život.
Kako djeluje inzulin koji djeluje brzo
Inzulini brzog djelovanja brzo se apsorbiraju u krvotok. Vaš liječnik može vam naložiti da injekciju doze inzulina brzog djelovanja ubrizgate neposredno prije jela kako biste kontrolirali porast šećera u krvi koji se javlja kada se jede hrana.
| Početak, maksimum i trajanje u brzo djelujućim inzulinama | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Napad | 5-15 minuta | 5-15 minuta | 5-15 minuta | 1 minuta |
| Vrhunska akcija | 1-3 sata | 30-90 minuta | 30-90 minuta | 12-15 minuta |
| Trajanje | 3-5 sati | 3-5 sati | 3-5 sati | 2,5-3 sata |
Kako uzimati i čuvati
Inzulin brzog djelovanja može se naći u olovci ili bočici namijenjenoj injekcijama ispod kože. Liječnici će vam pokazati kako primijeniti dozu.
Upute za pohranu inzulina brzog djelovanja donekle se razlikuju ovisno o obliku, pa svakako pročitajte upute za određene lijekove i ako imate pitanja, obratite se svom liječniku. Neka vam postane navika uvijek provjeriti dozu inzulina prije primjene.
Sva tri kratkotrajna inzulina dostupna su u obliku olovke, dok se Afrezza udiše. Istraživačka studija nije otkrila značajnu razliku između Humaloga (lispro) i NovoLoga (aspart) u većini ishoda.Ta ista studija pokazala je da je vjerojatnije da će pacijenti uzimati lijekove kako je propisano kada koriste olovku u usporedbi s bočicom. Lispro je doveo do nešto više stacionarnih boravaka u usporedbi s aspartom, a upotreba bočice dovela je do više stacionarnih boravaka u usporedbi s upotrebom olovke.
Prema uputama za pakiranje, olovke treba držati u hladnjaku dok ne budu spremne za upotrebu. Nakon otvaranja treba ih čuvati na sobnoj temperaturi. Trebali bi ih upotrijebiti ili odbaciti u roku od 28 dana, čak i ako ih niste koristili. Izbjegavajte izlaganje svjetlosti i toplini i držite sve lijekove inzulina ispod 86 stupnjeva (Apidra može doseći i do 98,6 stupnjeva). Kada su neotvoreni, čuvajte ih u hladnjaku. U redu je držati otvorene spremnike na sobnoj temperaturi, ali ih treba baciti nakon 28 dana. Također se mogu hladiti u hladnjaku, ali nikada nemojte zamrzavati bilo koji oblik inzulina.
Ako primijetite da nešto pluta (čestice) ili se lijek zamutio ili je u boji, bacite ga. Nikada ne dijelite inzulin s nekim drugim.
Nuspojave
Osobe koje imaju dijabetes moraju pažljivo uravnotežiti šećer u krvi i potrebe za inzulinom uz obroke, vježbanje, pa čak i razdoblja lošeg osjećaja kako bi izbjegli najčešću nuspojavu inzulina, a to je nizak šećer u krvi (hipoglikemija). , također ćete morati pažljivo pratiti hiperglikemiju. Iako je hipoglikemija češća, obje su opasne i treba ih izbjegavati. Ako doživite bilo što, posjetite svog liječnika.
Uobičajen
Debljanje može biti nuspojava inzulinske terapije. Kožne reakcije na mjestima ubrizgavanja, poput svrbeža, osipa i oteklina, također nisu rijetke. Afrezza koja se udiše može uzrokovati kašalj i upalu grla.
Ozbiljno
Zatajenje srca neobična je moguća nuspojava svih inzulina. Rizik se povećava ako kombinirate inzulinsku terapiju s lijekovima koji se nazivaju tiazolidindioni. Liječnik će pomno nadzirati vaše srce kada imate dijabetes, posebno ako kombinirate ova dva lijeka.
Obratite pažnju na znakove upozorenja za probleme sa srcem. Uključuju otežano disanje, oticanje stopala ili gležnja ili naglo debljanje. Ako osjetite ove ili druge ozbiljne simptome, poput ubrzanog rada srca, pospanosti, vrtoglavice ili zbunjenosti, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Upozorenja i interakcije
Mnogi lijekovi - od hormona (estrogena, androgena i drugih) do metformina, beta-blokatora, pa čak i dekongestiva bez recepta, poput pseudoefedrina, mogu utjecati na to kako vaše tijelo obrađuje inzulin i povećati rizik od hipoglikemije ili hiperglikemije. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate i budite sigurni da ćete pratiti praćenje u kući i bilo koja druga medicinska ispitivanja koja su vam propisana.
Svi oblici inzulina snižavaju razinu kalija u krvi. Pripazite na dodatke ili druge lijekove koji mogu sadržavati ovaj učinak, poput diuretika, albuterola (koji se koristi u inhalatorima za astmu) i pseudoefedrina (pronađen u Sudafedu). Simptomi niskog kalija (hipokalemija) uključuju slabost mišića koja započinje u nogama i kreće se prema gore, mučnina ili smanjen apetit te srčane aritmije.
Imajte na umu da su poznata dva uobičajena lijeka koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka podići razina kalija.ACE inhibitori mogu poboljšati osjetljivost na inzulin i omogućiti vam smanjenje doze inzulina. Blokatori angiotenzin II receptora ili ARB mogu imati isti učinak.
Hrana i dodaci također mogu utjecati na kontrolu šećera u krvi i kontrolu glikemije. Primjerice, iako malo je vjerojatno da dijetalna uporaba češnjaka utječe na razinu šećera u krvi (do 50 miligrama dnevno), postoje neki dokazi da češnjak u većim dozama (do 1,5 grama) može poboljšati kontrolu glukoze u krvi. Obavijestite svog liječnika ako odlučite uzeti ovaj ili bilo koji drugi dodatak.