Sadržaj
Što je radiokirurgija?
Radiokirurgija, koja se naziva i stereotaktička radiokirurgija, vrlo je precizan oblik terapijske radiologije. Iako se naziva operacijom, radiokirurgija ne uključuje stvarnu operaciju. Umjesto toga, vrlo fokusirane zrake zračenja (gama zrake, X-zrake ili protoni) koriste se za liječenje kancerogenih tkiva bez kirurškog reza ili otvaranja.
Radiokirurgija se naziva "operacija", jer je to terapija zračenjem u 1 sesiji koja stvara sličan rezultat kao stvarni kirurški postupak.
Kako radi radiokirurgija?
Radiokirurgija djeluje na isti način kao i druge vrste terapijske radiologije. Iskrivljuje ili uništava DNK tumorskih stanica, zbog čega se ne mogu reproducirati i rasti. Tumor će se s vremenom smanjivati. Kod lezija krvnih žila, poput arteriovenske malformacije (AVM), krvne žile se na kraju zatvore nakon tretmana.
Koje su vrste radiokirurgije?
Postoje 3 vrste radiokirurgije. Svaka vrsta koristi različitu opremu i izvore zračenja.
Sustavi Cobalt60 (gama nož)
Sustavi Cobalt60 koriste kobalt kao izvor gama zraka. Ova vrsta sustava obično se naziva gama nožem. Gama nož zapravo uopće nije nož. Koristi zrake visoko fokusiranih gama zraka za liječenje malih do srednjih lezija, obično u mozgu. Mnogo se zraka gama zračenja udružuje kako bi se usredotočilo na leziju koja se liječi, pružajući vrlo intenzivnu dozu zračenja na siguran način.
Gama nož koristi se uglavnom za liječenje malih i srednjih lezija u i oko mozga, poput tumora mozga ili arteriovenskih malformacija. AVM su abnormalne veze između arterija i vena. Također se koristi za liječenje funkcionalnih problema poput trigeminalne neuralgije.
Tijekom liječenja gama nožem, oprema se ne miče.
Liječenje gama nožem obično uključuje ove korake:
Postavljanje okvira glave. Kako se glava ne bi pomicala tijekom liječenja, na glavu je pričvršćen okvir u obliku kutije. Igle dizajnirane posebno za tu svrhu pričvršćuju okvir glave na lubanju. Okvir glave također je vodič za fokusiranje snopa gama zraka na točno mjesto lečenja koje se liječi.
Snimanje mjesta tumora. Jednom kad se postavi okvir glave, točno mjesto lezije koja će se liječiti odredit će se pomoću CT ili MRI.
Planiranje doze zračenja. Nakon završetka CT-a ili MRI-a, tim za terapiju zračenjem utvrdit će plan liječenja. Rezultati skeniranja slike, zajedno s ostalim informacijama, medicinski će fizičar koristiti za određivanje najboljeg liječenja.
Liječenje zračenjem. Nakon postavljanja na tretman, vrsta kacige s mnogo stotina rupa u sebi stavlja se preko okvira glave. Te rupe pomažu usmjeriti zrake zračenja na cilj. Liječenje će trajati nekoliko minuta do nekoliko sati. To ovisi o vrsti i mjestu područja koje se tretira. Općenito je za leziju potreban samo jedan tretman.
Sustavi linearnih akceleratora (LINAC)
Sustavi linearnog akceleratora (LINAC) koriste visokoenergetske X-zrake za liječenje velikih tumora ili drugih lezija izvan mozga. Neke uobičajene vrste LINAC sustava uključuju CyberKnife, X-Knife, Novalis i Peacock.
Osim što ne koriste radioaktivni materijal za proizvodnju zračenja, sustavi LINAC također se razlikuju od gama noža po tome što se strojevi kreću oko pacijenta tijekom liječenja. Iz tog razloga, sustavi LINAC mogu liječiti veće tumore i veća zahvaćena područja od gama noža. Područja koja nisu mozak mogu se liječiti sustavom LINAC.
Linearni akceleratorski sustavi također se mogu koristiti za terapiju vanjskim zračenjem.
Koraci liječenja sa sustavom LINAC uglavnom su isti ili slični koracima liječenja koji se koriste za gama nož.
Terapija protonskim zrakama
Terapija protonskim zrakama vrsta je zračenja zračenjem čestica. Umjesto korištenja zraka zračenja, poput gama zraka ili X-zraka, terapija snopom čestica koristi čestice poput protona ili neutrona. Terapija protonskim snopom najčešće je korištena vrsta terapije snopom čestica.
Terapija protonskim zrakama korisna je u liječenju tumora ili lezija koji su mali i / ili imaju nepravilan oblik. Doza zračenja može se pobliže kontrolirati ovim sustavima. Protonska zraka se može kontrolirati kako bi se omogućilo da gotovo u potpunosti taloži svoju energiju u tumoru ili leziji koja se liječi. Drugi oblici zračenja gube energiju dok ulaze u tjelesna tkiva na putu do tkiva koje se liječi.
Budući da se dubina protonske zrake može kontrolirati tako precizno, manje oštećenja se događaju u normalnim tkivima koja okružuju područje koje se tretira.
Terapija protonskim zrakama može se koristiti za radiokirurške postupke ili za frakcioniranu radioterapiju (nekoliko manjih doza zračenja tijekom određenog vremenskog razdoblja).
U Sjevernoj Americi postoji samo nekoliko ustanova koje pružaju terapiju protonskim zrakama.