Sadržaj
- Simptomi radijalne ozljede živaca na Axilli
- Simptomi radijalne ozljede živca spiralnog utora
- Simptomi radijalne ozljede živca stražnjeg međuprsnog živca
- Površinska radijalna neuropatija
- Prognoza i liječenje
Sam radijalni živac putuje od stražnjeg dijela vrata, niz ruku i do vrhova prstiju. Usput komunicira s mišićima i kožom kako bi pokrenuo kretanje i vratio senzorne poruke natrag u mozak. Ovisno o tome gdje se događa oštećenje živaca, simptomi mogu varirati i po osjećaju i po ograničenju pokreta.
Simptomi radijalne ozljede živaca na Axilli
Neposredno nakon napuštanja brahijalnog pleksusa (mreža živaca smještenih u korijenu vrata), radijalni živac putovat će ispod ruke blizu pazuha (aksila). Nepravilna uporaba štaka u ovom je trenutku čest uzrok kompresije radijalnog živca.
Radijalni živac odgovoran je za kontrolu mišića tricepsa smještenih na stražnjoj strani ruke. Zbog toga će svako oštećenje živca na pazuhu uzrokovati slabost ruke, posebno ako nešto odgurnete. Također je nemoguće saviti zglob natrag, što rezultira "padom zgloba". Istegljivači prstiju također mogu biti oslabljeni, što otežava potpuno otvaranje šake.
Osim slabosti, osobe s ozljedom radijalnog živca u pazuhu mogu osjetiti trnce i utrnulost od stražnjeg dijela ruke do šake, posebno uz bočnu i stražnju stranu palca.
Simptomi radijalne ozljede živca spiralnog utora
Nakon napuštanja aksile, radijalni živac putuje rukom i obavija se nadlaktičnom kosti (velika kost između ramena i lakta) u kanalu poznatom kao spiralni žlijeb.
Živci se često mogu stisnuti u tom utoru i ometati sposobnost osobe da savije zglob i ispravi prste. Ovakva radijalna ozljeda može se dogoditi kao rezultat frakture humerusa ili stanja poznatog kao "paraliza subotom navečer" u kojem osoba zaspi s rukom prebačenom preko naslona stolca.
Iako će ozljeda uzrokovati slabljenje brahioradijalnog mišića podlaktice, mišići tricepsa neće utjecati. Štoviše, slabost će biti primjetnija kada se mišić proteže, a ne kada se savija.
Simptomi radijalne ozljede živca stražnjeg međuprsnog živca
Neposredno prije ulaska u lakat, dio radijalnog živca razgranat će se na stražnji međukoštani živac koji je odgovoran za ispravljanje bilo čega ispod lakta. Za razliku od ostalih grana radijalnog živca, stražnji međukosni živac nema osjetne receptore i isključivo je odgovoran za kretanje mišića. Kao rezultat, ozljedu bi karakterizirala mišićna slabost, a ne bilo kakav abnormalan osjećaj. Nemogućnost pružanja prstiju često je signalni znak.
Jedina iznimka su mišići zapešća koji su pretežno kontrolirani različitim skupom živaca. Ako je zahvaćen zglob, to bi se moglo vidjeti samo u položaju ruke. U takvom slučaju, ruka se može povući više u jednu nego u drugu stranu kada je zglob ispružen. Poštedjet će se mišići brachioradialis i triceps.
Unatoč nedostatku abnormalnih osjeta, ozljeda stražnjeg međukostnog živca može biti vrlo bolna, posebno kada su prsti ispruženi.
Površinska radijalna neuropatija
Kako radijalni živac prolazi kroz lakat, nastavit će se sve do stražnje strane šake gdje služi isključivo senzornoj funkciji. U tom su trenutku živci najosjetljiviji na ozljede zgloba, na primjer kada su zglobovi vezani ili su lisice preusko nošene.
Uzorak utrnulosti obično je najgori od zgloba do stražnje strane palca. Može biti popraćen osjećajem "igle" ili bolovima koji pucaju gore ili dolje na stražnjoj strani ruke.
Prognoza i liječenje
Ako se dijagnosticira ozljeda radijalnog živca, liječenje je obično konzervativno i uključuje šivanje zgloba radi održavanja funkcije, liječenje boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i fizikalnu terapiju. U ekstremnim slučajevima može se preporučiti živčani blok.
Vrijeme oporavka može se kretati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Za one čija se bol i onesposobljenost ne poboljšavaju, možda će biti potrebna daljnja ispitivanja u obliku studija provođenja živca ili elektromiografije (EMG). Na temelju nalaza može se savjetovati operacija.
Anatomija radijalnog živca- Udio
- Flip
- Tekst