Sadržaj
Prijelom radijalne glave najčešća je vrsta frakture lakta koja se javlja kod odraslih osoba. Ova vrsta ozljede najčešće je posljedica pada na ispruženu ruku. Radijalni prijelomi glave javljaju se najčešće u dvije skupine bolesnika: starije žene kao posljedica osteoporoze ili mladići kao posljedica značajnih trauma.Mogu se pojaviti i u drugim skupinama bolesnika, ali ove dvije skupine su daleko najčešće. Osim toga, radijalni prijelomi glave mogu se dogoditi zajedno s drugim traumama lakta i gornjih ekstremiteta.
Radijalna glava ima oblik okruglog diska i važna je u pokretima lakta. Radijalna glava pomiče se i u fleksiji i u ekstenziji (savijanju) lakatnog zgloba, kao i u rotaciji podlaktice. Stoga ozljeda glave radijalnog zraka može utjecati na sve pokrete u laktu.
Simptomi
Prijelomi radijalne glave najčešće se javljaju nakon pada i pružanja ruke kako biste se stegnuli podlakticom. Simptomi ove vrste prijeloma uključuju:
- Bol u laktu
- Ograničeno područje gibanja zgloba
- Oticanje zgloba
- Nježnost uglavnom na vanjskoj strani zgloba
Dijagnoza
Prijelomi radijalne glave često se mogu vidjeti na RTG snimci, ali ponekad se u dobro poravnanim lomovima kostiju možda neće pojaviti na redovnom RTG snimanju. Često se sumnja na ozljedu ako se na RTG-u unutar zgloba lakta vidi oteklina. Ostali testovi, poput CT ili MRI, mogu se dobiti ako postoji nesigurnost dijagnoze.
Kategorije
Postoje tri kategorije radijalnih prijeloma glave:
- Tip 1: Nema pomaka (odvajanja) kosti
- Tip 2: Jednostavna pauza s pomakom
- Tip 3: usitnjeni prijelom (mnogo komada)
Liječenje ozljede
Liječenje prijeloma radijalne glave ovisi o pojavi prijeloma na RTG snimci. Radijalnim prijelomima glave koji nisu loše pomaknuti može se upravljati udlagivanjem lakta na kraće vrijeme radi kontrole nelagode, praćene ranim opsegom pokreta. Ne preporučuje se dulja imobilizacija i može dovesti do više problema koji proizlaze iz ukočenost zgloba.
Fizikalna terapija radijalnog prijeloma glave
Značajnije pomaknuti radijalni prijelomi glave mogu zahtijevati operaciju radi stabilizacije prijeloma ili možda izrezivanje glave radijalnog zračenja. Određivanje vrste liječenja prikladno ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući broj ulomaka kostiju, ozljedu drugih kostiju i ligamenata oko lakta i razinu aktivnosti pacijenta.
Ako radijalna glava zahtijeva uklanjanje, možda će biti potrebno postaviti implantat na njezino mjesto kako bi se spriječila nestabilnost lakta.Ovaj postupak koji se naziva zamjena radijalne glave potreban je ako su ozlijeđene druge kosti i / ili ligamenti, a lakatni zglob je nestabilan bez bilo koja radijalna glava. Inače, uklanjanje izolirane radijalne ozljede glave obično ne uzrokuje oštećenje funkcije lakatnog zgloba.
Komplikacije radijalnih prijeloma glave uključuju nesjedinjavanje, malunion, artritis lakta i ukočenost zgloba lakta. Neraspoljavanje (nezarasli prijelomi) i malunije (loše poravnati prijelomi) najčešće su kod nehirurškog liječenja, ali često mogu uzrokovati bez simptoma. Artritis i ukočenost su češći kod težih ozljeda, poput prijeloma koji uzrokuju mnoge dijelove kosti.