Sadržaj
Mnogo je ekstra-crijevnih komplikacija koje se mogu javiti kod upalnih bolesti crijeva (IBD), uključujući artritis, bolesti jetre, prehrambene poremećaje, anemiju i kožne poremećaje. Poremećaji kože prilično su čest problem i mogu utjecati na do 25 posto ljudi koji žive s KVČB-om. Jedna od vrsta kožnih poremećaja koja se može pojaviti u bolesnika koji imaju IBD je pyoderma gangrenosum.Moguće je da netko s piodermom gangrenosum u početku bude pogrešno dijagnosticiran ako ga zdravstveni radnici koji gledaju oštećenja na koži ne povežu s IBD-om. To bi moglo značiti da liječenje koje se koristi u početku nije učinkovito. Zato je toliko važno da osobe s IBD-om u gastroenterologu uđu u kontakt s bilo kakvim novim problemima, čak i ako se u početku čine bez veze s gastrointestinalnim bolestima. Možda će trebati konzultirati stručnjaka za KVČ ili dermatologa s iskustvom u radu s pacijentima s KVČB kako bi se postavila točna dijagnoza i započelo liječenje.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pregled
Pyoderma gangrenosum je kožni poremećaj koji pogađa oko 5 posto ljudi s ulceroznim kolitisom i oko 1 posto ljudi s Crohnovom bolešću. Neke druge bolesti povezane s piodermijom gangrenosum uključuju reumatoidni artritis, mijeloidnu krvnu diskraziju i hepatitis. Pyoderma gangrenosum može se prvo pojaviti u obliku mjehura, crvene kvržice ili pustule i može izgledati kao da bi se mogla sama zacijeliti. Međutim, lezija ne zaraste i na kraju stvara čir. Čirevi se mogu pojaviti sami ili u grupi i obično se nalaze na ekstremitetima, ali češće se pojavljuju na nogama nego na rukama.
Kako započinje
Pyoderma gangrenosum može brzo započeti na mjestu prethodne manje ozljede kože, poput struganja, uboda ili posjekotine. Koža u okolini se raspada i brzo nastaje čir. Čir Pyoderma gangrenosum ima jedinstvene purpurne boje, nejasnih rubova. Oni također imaju tendenciju biti prilično bolni, ali i sporo zarastati. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje piodermiju gangrenosum, ali teoretiziraju da je to možda autoimuno stanje, jer je povezano s drugim autoimunim poremećajima.
Kako se Pyoderma Gangrenosum odnosi na KVČB
Čak 50 posto slučajeva piodermije gangrenosum javlja se u ljudi s jednim oblikom IBD-a. Ponekad pojava ovih čira odgovara aktivnom rasplamsavanju IBD-a i može reagirati kada se temeljni IBD uspješno liječi. Međutim, čini se da drugi slučajevi nisu izravno povezani s aktivnošću bolesti, a pyoderma gangrenosum može započeti ili se čak pogoršati kada je IBD u mirovanju.
Liječenje
Da bi se dijagnostičkim ispitivanjem potvrdila dijagnoza piodermije gangrenosum, može se zatražiti dermatolog. Čir se može brisati i uzgajati kako bi se testiralo na infekcije, a mogu se uzeti i testirati biopsije kako bi se isključili drugi uzroci. Budući da piodermiju gangrenosum zapravo ne uzrokuje bakterija, antibiotici možda neće biti učinkoviti u liječenju.
Manji čirevi pioderme gangrenosum mogu se liječiti:
- Kompresijski zavoj
- Steroidne kreme ili injekcije
- Oralni protuupalni antibiotici
- Oblozi od srebrne sulfadiazinske kreme ili hidrokoloida
Veći čirevi koji rezistentno liječe mogu zahtijevati intenzivniju terapiju s:
- Steroidi
- Ciklosporin
- Ciklofosfamid
- Metotreksat
- Takrolimusna mast
Poanta
Ako imate sumnjivu leziju ili onu koja neće zacijeliti, što prije potražite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterologa radi mogućeg upućivanja dermatologu. Specijalist dermatologije, po mogućnosti onaj koji ima iskustva s drugim pacijentima s IBD-om, može ispravno dijagnosticirati i liječiti ovo stanje kože.