Prognoza psorijatičnog artritisa i kvaliteta života

Sadržaj

• Napredak
• Životni vijek
• Kvaliteta života

Psorijatični artritis (PsA) je kronična autoimuna bolest koja se ponekad javlja kod upalnog stanja kože zvanog psorijaza. Može značajno utjecati na život osobe. Prognoza se može razlikovati od osobe do osobe, ali rana dijagnoza i agresivno liječenje mogu smanjiti utjecaj koji ima na kvalitetu života neke osobe.

Napredak

Napredak psorijatičnog artritisa ovisi o vrsti PsA koju osoba ima, ako je koža zahvaćena, stadiju u kojem je bila u vrijeme dijagnoze, primljenog liječenja i odgovora na liječenje.

Psorijaza

Psorijaza - upalno, autoimuno stanje kože zbog kojeg se stanice kože grade i stvaraju ljuske i svrbežne, suhe mrlje - možda su znak onoga što dolazi. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, 10 do 30% ljudi s psorijazom razvit će PsA. Oba su stanja dugotrajna i mogu se pogoršati s vremenom, iako tretmani mogu pomoći u ublažavanju simptoma i usporiti napredovanje bolesti.

Neće svi koji imaju PsA razviti psorijazu. Međutim, ako psorijaza najprije olakša liječniku da kasnije dijagnosticira PsA.

Rani PsA

Iako se PsA može razviti godinama nakon pojave psorijaze, neki će ljudi razviti bolove u zglobovima puno prije nego što primijete simptome kože. Bez obzira postavlja li se PsA prije ili nakon psorijaze, simptomi su slični i mogu uključivati:

• Otečeni, upaljeni, bolni zglobovi prstiju i nogu
• Bolovi u ramenima, koljenima i drugim velikim zglobovima
• Upala i bolovi u vratu i leđima
• Stanje zvano daktilitis - ponekad nazvano prstima kobasice - gdje su prsti na rukama i nogama toliko natečeni da nalikuju kobasicama

Dugoročni, aktivni psA

Prekovremeno, PsA može početi uzrokovati oštećenja zglobova. U malim zglobovima - prstima na rukama i nogama - osoba može jasno vidjeti deformaciju zgloba koja je posljedica trajne upale. Oštećenje zglobova može ograničiti vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka i sudjelovanja u aktivnostima u kojima ste nekada uživali. To također može rezultirati više boli i invaliditeta. Problemi sa zglobovima, deformacije i invaliditet mogu ograničiti sposobnost osobe da bude aktivna, što s vremenom čini zglobove ukočenima, a mišiće slabima.

Problemi sa zglobovima nisu jedina briga osoba s psom. Osobe s progresivnim PsA imaju rizik od drugih stanja, uključujući anemiju, povišeni krvni tlak, bolesti srca, depresiju i još mnogo toga.

Remisija

Ako imate sreće, nikada nećete saznati kako je to imati oštećene i deformirane zglobove. A zahvaljujući snažnim lijekovima dizajniranim da zaustave napredovanje bolesti, postoji velika šansa da mnogi ljudi s PsA dožive remisiju bolesti ili, u najmanju ruku, malu aktivnost bolesti. Iako je remisija - razdoblje u kojem simptomi bolesti, uključujući upaljene zglobove - nestaju - bolji cilj, slaba aktivnost bolesti također je moguća i korisna u prikazivanju PsA.

Remisija psorijatičnog artritisa

Brojni lijekovi mogu pomoći u postizanju remisije ili slabe aktivnosti bolesti kod osoba s PsA. To uključuje:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAIL mogu pomoći u ublažavanju bolova i oteklina u zglobovima. Većina njih dostupna je bez recepta (OTC). Ako je potrebno, liječnik može propisati jaču verziju. Celebrex (celekoksib) je druga vrsta NSAID-a koja se naziva inhibitor COX-2, a dostupna je samo na recept. Lijekovi koji inhibiraju COX-2 ublažavaju bol i upalu bez želučanih nuspojava Poznati su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Opcije bez recepta za PsA

Kortikosteroidi: Ovi lijekovi pomažu u smanjenju boli i upale. Koriste se samo kratkoročno, jer uzrokuju štetne nuspojave. Liječnik vam također može dati kortikosteroid s injekcijom u zahvaćeni zglob ili zglobove.

Tradicionalni antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD): Tradicionalni DMARD uključuju metotreksat, hidroksiklorokin i sulfasalazin. Ovi lijekovi usporavaju procese imunološkog sustava koji uzrokuju kroničnu upalu. Mnogi od ovih lijekova već se desetljećima koriste za liječenje PsA i raznih autoimunih bolesti.

Biološki DMARD: Biološki lijekovi noviji su lijekovi koji su bili korisni u liječenju ozbiljnog PsA i / ili koji uključuje psorijazu. Biološki lijekovi uključuju blokatore faktora tumorske nekroze (TNF), blokatore interleukina (IL) i lijekove koji inhibiraju T- i B-stanice. Ti su lijekovi genetski modificirani proteini koji ciljaju određene dijelove vašeg imunološkog sustava poznate po poticanju upale.

Inhibitori JAK: Inhibitori Janus kinaze (JAK) inhibiraju aktivnost enzima JAK porodice ometajući njihove signalne putove. Oni mogu pomoći u ublažavanju bolova i oteklina u zglobovima te kožnih simptoma povezanih s PsA.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim tretmanima za vašu jedinstvenu situaciju.

Budućnost liječenja psorijatične bolesti

Lijek može djelovati odmah na neke ljude, dok drugi trebaju probati još nekoliko prije nego što uoče poboljšanje simptoma. Jednom kada vi i vaš liječnik pronađete učinkovit tretman, vjerojatno ćete doživjeti veliko poboljšanje s godinu dana. Zapravo je jedna studija izvijestila u časopisu Istraživanje i terapija artritisa u 2017. otkriva da je do 60% ljudi s PsA moglo postići minimalnu aktivnost bolesti u roku od jedne godine od liječenja biološkim lijekovima i / ili tradicionalnim DMARD-ovima.

Remisija ne znači da je psorijatični artritis izliječen. I dalje ćete morati uzimati lijekove dok ste u remisiji.

Istraživanja pokazuju da će se ljudi koji prestanu uzimati lijekove simptomi vratiti u roku od nekoliko mjeseci. Na primjer, jedan članak iz 2015 Anali o reumatskoj bolesti izvijestio je o opservacijskoj studiji na 26 bolesnika s psA tijekom šest mjeseci i otkrio recidiv bolesti kod 20 pacijenata koji su prekinuli liječenje.

Životni vijek

Psorijatični artritis obično ne utječe na životni vijek osobe i nije opasan po život. Međutim, to može povećati rizik od drugih stanja (popratnih bolesti) koja mogu, poput kardiovaskularnih bolesti, masnih bolesti jetre, visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

Neka istraživanja sugeriraju da ljudi s PsA imaju kraći životni vijek od ostalih u općoj populaciji, ali to je slično ostalim autoimunim bolestima, uključujući RA. To je vjerojatno jer ljudi s PsA imaju veći rizik za razvoj uvjeta koji mogu smanjiti očekivano trajanje života.

Čak i ako imate ozbiljnu PsA, i dalje možete razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem liječenju za ublažavanje simptoma, sprječavanje kronične upale i smanjenje rizika za istovremene bolesti PsA.

Kvaliteta života

Čini se da istraživanja o kvaliteti života osoba s PSA pokazuju da osobe s PSA imaju lošiju kvalitetu života od ostalih u općoj populaciji zbog smanjene tjelesne funkcije i povećanog rizika od bolesti opasnih po život. Jedno izvješće iz 2012. u časopisu Reumatologija otkrili su da osobe s PsA imaju lošu kvalitetu života u usporedbi s osobama s psorijazom zbog tereta artritisa, dobi i popratnih bolesti.

Teško je točno znati kako će PsA utjecati na život osobe jer se PsA razlikuje od osobe do osobe. Kod nekih ljudi stanje napreduje rano i brzo i uzrokuje ozbiljne simptome. Za druge, PsA sporo napreduje, a simptomi nisu značajni niti mijenjaju život. Većina će ljudi, međutim, osjetiti simptome i bol, uključujući razdoblja pojave - kada je bolest aktivna - i razdoblja slabe aktivnosti ili remisije bolesti.

Bez obzira na opseg simptoma PsA kod neke osobe, PsA postavlja dva glavna izazova u kvaliteti života za ljude koji žive s tim stanjem: bol i dobrobit.

Bol

PsA uzrokuje bol, ukočenost, umor i druge simptome bolesti. Osim toga, promjene na koži mogu dovesti do nelagode. Teški simptomi mogu ograničiti čovjekovu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID), poput ibuprofena, mogu pomoći u smanjenju blage boli. Ako utvrdite da ti lijekovi nisu dovoljni za upravljanje bolovima, razgovarajte sa svojim liječnikom o jačim sredstvima za ublažavanje boli ili alternativnim lijekovima protiv bolova.

Ako ostanete aktivni, možete ublažiti ukočenost zglobova i spriječiti slabost mišića. Isprobajte lagane vježbe, poput plivanja, hodanja, joge i nježnog istezanja. Profesionalne i fizikalne terapije također mogu pomoći u poboljšanju snage i pokretljivosti zglobova i pomoći vam da pronađete nove načine za rješavanje problema kada bol i ukočenost otežavaju nošenje aktivnosti.

Treba li vam fizikalna terapija ili radna terapija?

Dobrobit

Fizički simptomi PsA mogu negativno utjecati na život osobe, uključujući osobne, socijalne i profesionalne aspekte. Rizik od stanja mentalnog zdravlja, uključujući anksioznost i depresiju, veći je kod osoba s psorijatičnim artritisom. Studija koju je izvijestio Časopis za reumatologiju 2014. utvrđuje da je prevalencija anksioznosti i depresije veća kod osoba s PsA-om - do 37% u usporedbi s osobama s psorijazom.

Ako imate depresiju, anksioznost ili druge simptome mentalnog zdravlja, obratite se svom liječniku. Dostupno je liječenje, a rješavanje problema mentalnog zdravlja na kraju rezultira boljim ishodima bolesti i poboljšanom kvalitetom života.

Živjeti dobro i nositi se s psorijatičnim artritisom

Riječ iz vrlo dobrog

Živjeti s kroničnim upalnim stanjem, poput psorijatičnog artritisa, može duboko utjecati na vaše fizičko i mentalno zdravlje. Rano dijagnosticiranje i liječenje od vitalnog su značaja za izbjegavanje invaliditeta i oštećenja zglobova, održavanje mobilnosti i uživanje u dobroj kvaliteti života. Kvaliteta vašeg života može se uvelike poboljšati bliskom suradnjom s liječnikom kako biste utvrdili koje stvari pogoršavaju vašu bolest i kako se njima upravlja, a također pronalaskom pravog plana liječenja za smanjenje rizika od komplikacija i popratnih bolesti. Kako postaju dostupni noviji tretmani, izgledi za ljude s PsA-om i dalje će se poboljšavati, tako da se nemojte obeshrabriti.

Kako izgleda progresija psorijatičnog artritisa