Što je rak prostate?

Sadržaj

• Simptomi karcinoma prostate
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Rak prostate je sporo rastući rak prostate. Rak prostate zapravo je širok spektar bolesti, s tim da su neki tumori agresivni, a drugi koji djeluju benignije. Uzrok je neizvjesno, iako su poznati čimbenici rizika, poput dobi. Problemi s mokrenjem simptomi su koji su najviše povezani s bolešću, iako se na većinu slučajeva najprije sumnja zbog probirnih testova, poput PSA. Formalna dijagnoza može se postaviti samo testovima kao što je biopsija vođena ultrazvukom ili MRI. Mogućnosti liječenja kreću se od budnog čekanja do zračenja do operacije i ovise o vašem slučaju.

Svake godine u Sjedinjenim Državama ima više od 190 000 novih slučajeva raka prostate, a bolest je drugi vodeći uzrok smrtnih slučajeva povezanih s rakom kod muškaraca.

Prostatna žlijezda

Prostatna žlijezda je mala žlijezda odgovorna za stvaranje sjemene tekućine. Potpuno okružuje uretru, cijev od mokraćnog mjehura do uretralnog otvora u penisu. Žlijezda leži točno ispred rektuma.

Rak prostate je u potpunosti sadržan u prostati i u tim fazama može uzrokovati sužavanje mokraćne cijevi, a time i urinarne simptome. Kako raste do kasnijih faza - faze 3 i 4 - može napadati obližnje organe, kao što su sjemeni mjehurići, mjehur i rektum. Stanice raka mogu se proširiti i na druge dijelove tijela bilo limfnim žilama ili krvotokom. Često prvo putuje do kostiju.

Simptomi karcinoma prostate

Važno je da muškarci budu upoznati sa simptomima raka prostate, iako se bolest često dijagnosticira probirnim testovima prije razvijaju se bilo kakvi znakovi. Razumijevanje gore opisane anatomije je korisno, jer se većina simptoma javlja uslijed rasta tumora i njegovog učinka na susjedne strukture.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Učestalost mokrenja
• Hitnost s mokrenjem
• Potreba za mokrenjem noću (nokturija)
• Poteškoće s pokretanjem struje urina
• Smanjena sila mokrenja

Rjeđi simptomi mogu uključivati:

• Iznenadni početak erektilne disfunkcije
• Krv u mokraći ili sjemenu
• Gubitak kontrole mokraćnog mjehura
• Bol u leđima, bokovima ili rebrima (zbog širenja raka na kosti)
• Nenamjerno mršavljenje

Komplikacije bolesti mogu također uzrokovati simptome, poput zadržavanja mokraće, bolova u zdjelici, inkontinencije ili prijeloma povezanih s metastazama u kosti od raka prostate.

Znakovi i simptomi raka prostate

Uzroci

Što točno uzrokuje bolest nije poznato, ali identificirano je nekoliko čimbenika rizika za rak prostate. Rak prostate povećava se s godinama, a većini muškaraca dijagnosticira se nakon 50. godine.

Bolest je češća u Afroamerikanaca i karipskih crnaca nego u bijelaca, a rjeđa je u Azijata i Latinoamerikanaca. Postoje značajne geografske razlike u učestalosti raka prostate, s tim da je bolest češća u Sjevernoj Americi, Europi i Australiji od ostalih kontinenata.

Obiteljska anamneza karcinoma prostate važan je čimbenik rizika, posebno kod rođaka prvog stupnja (oca, brata ili sina). Nekoliko genskih mutacija (poput BRCA genskih mutacija) povezano je s većim rizikom od bolesti, ali čak i bez poznatih mutacija, muškarci s obiteljskom anamnezom imaju veći rizik. Imati brata s bolešću nosi veći rizik nego imati oca kojem je dijagnosticirana, što sugerira da je u pitanju kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.

Prehrana bogata crvenim mesom i mliječnim proizvodima povezana je s povišenim rizikom, dok je obrnuto, prehrana bogata voćem i povrćem povezana s manjim rizikom. Mogući čimbenici rizika također uključuju izloženost nekim herbicidima (poput Agent Orange) i pesticidima.

Jedno vrijeme se mislilo da češće seksualne aktivnosti povećavaju rizik od raka prostate, no sada se čini da muškarci koji imaju veći broj ejakulacija mjesečno zapravo imaju manji rizik od bolesti.

Isto tako, nekoć se smatralo da postupak vazektomije povećava rizik, dok novija istraživanja nisu pronašla vezu.

Uzroci i faktori rizika od raka prostate

Dijagnoza

Dijagnosticiranje raka prostate uključuje nekoliko koraka. Većina karcinoma prostate otkriva se testovima na specifični antigen (PSA) i digitalnim rektalnim pregledima ili screening testovima prije nego što se pojave bilo koji simptomi. Posljednjih godina, međutim, postoje značajne kontroverze oko upotrebe probirnih testova, a kritičari navode da je učinak na preživljavanje neizvjestan i da pozitivni rezultati mogu dovesti do nepotrebnih dodatnih ispitivanja (s mogućim povezanim komplikacijama) i prekomjernog liječenja.

Vodič za raspravu o liječniku za rak prostate

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Općenito, abnormalni PSA jednako je vjerojatan zbog dobroćudnog uzroka (kao što je prostatitis) kao i zbog raka. Slično tome, muškarci s rakom prostate mogu imati normalni PSA. Da bi se postavila dijagnoza, treba napraviti biopsiju (pomoću ultrazvuka i / ili MRI-a za smjernice).

Jednom kada se dijagnosticira rak prostate, vrši se stupnjevanje i postavljanje na scenu. Dodjeljuje se Gleasonova ocjena, pri čemu 6 ukazuje na nizak rizik od rasta i širenja, 7 ukazuje na srednji rizik, a 8 do 10 ukazuje na visok rizik. Dodatni testovi, poput skeniranja kostiju ili PET skeniranja, mogu se obaviti ako se misli da se rak proširio.

Kako se dijagnosticira rak prostate

Liječenje

Mogućnosti liječenja raka prostate razlikuju se ovisno o stadiju tumora. Za rane, neagresivne tumore (poput Gleason 6 tumora), aktivni nadzor - praćenje raka i liječenje samo ako počne napredovati - može biti odabrani način liječenja.

Ljekovite mogućnosti za rak prostate uključuju operacija (prostatektomija) ili terapija radijacijom. Operacija se može obaviti ručno ili putem robota (robotska kirurgija). Terapija zračenjem može se provoditi izvana, iznutra (brahiterapija) ugradnjom radioaktivnog "sjemena" ili oboje.

Za karcinome prostate koji su napredniji ili su se proširili, često se koristi sistemska terapija (tretmani koji dosežu stanice raka bilo gdje da se nalaze u tijelu). Opcije uključuju:

• Hormonska terapija (terapija deprivacije androgena): Testosteron potiče rast stanica karcinoma prostate, a lijekovi mogu blokirati proizvodnju hormona ili njegovu sposobnost djelovanja na stanice karcinoma.
• Kemoterapija: Kemoterapijski lijek Taxotere (docetaksel) obično se prvo koristi kada je indicirana kemoterapija.
• Imunoterapija: Provenge (sipuleucel-T) je cjepivo protiv raka koje uvježbava čovjekov vlastiti imunološki sustav da prepozna stanice raka prostate kao abnormalne kako bi se mogao boriti protiv njih.
• Klinička ispitivanja: Postoje brojna klinička ispitivanja koja koriste kombinacije gore navedenih tretmana, kao i noviji tretmani kao što su drugi imunoterapijski lijekovi, ciljana terapija i PARP inhibitori za liječenje raka prostate.

Tretmani koji se koriste za rak prostate

Snalaženje

Dobro suočavanje s rakom prostate znači puno više od odabira najboljih mogućnosti liječenja.

Fizičke i seksualne nuspojave povezane s liječenjem jedna su od najvećih briga mnogih muškaraca, a problemi poput erektilne disfunkcije česti su. Noviji pristupi liječenju raka prostate usredotočeni su puno više na očuvanje funkcije živaca u regiji, no postoje mogućnosti za rješavanje tih problema čak i ako se pojave.

Znajte i da dok mnogi muškarci razvijaju erektilnu disfunkciju nakon operacije ili zračenja, najviše muškarci zadržavaju sposobnost orgazma nakon tretmana. Svjesnost svega ovoga može vam olakšati tjeskobu.

Dijagnoza karcinoma prostate može uvesti i socijalne izazove, poput onoga tko će reći o vašoj dijagnozi. Odabir s kim će podijeliti svoje vijesti može ublažiti neka razočaranja koja su previše česta među ljudima koji žive s rakom; ne znaju svi kako reagirati ili mogu podnijeti dijagnozu raka kod prijatelja ili voljene osobe.

Načini suočavanja s rakom prostate

Riječ iz vrlo dobrog

Dijagnosticiranje raka prostate nesumnjivo može biti uznemirujuće, ali korisno je shvatiti da se bolest ponaša sasvim drugačije od mnogih karcinoma. Kad se pronađe rano, vrlo je izlječiv, a čak i kada je uznapredovao, muškarci mogu živjeti mnogo godina, ako ne i desetljeća s tom bolešću.

Iz tih razloga izuzetno je važno naučiti o prirodnoj povijesti raka prostate i dostupnim tretmanima. Za razliku od mnogih karcinoma kojima je cilj možda agresivno liječiti rak kako se ne bi vratio, cilj karcinoma prostate je često liječiti rak, ali to na način da se očuva najbolja moguća kvaliteta života.