Sadržaj
Vododjelni moždani udar dobio je to ime jer utječe na jedno ili više područja mozga koja se nazivaju slivna područja.Područja sliva su područja mozga koja istodobno dobivaju opskrbu krvlju iz dvije odvojene skupine arterija. Ako se opskrba krvlju smanji (začepljenjem žile ili ograničenjem protoka krvi), to može biti problematično, što rezultira presudnim udarom.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi prekomjernog moždanog udara mogu uključivati slabost ili paralizu, posebno nogu, i poremećaje raspoloženja. Neki pojedinci doživljavaju gubitak vida u polovici vidnog polja. Premošteni udarci uzrokuju napadaje češće od ostalih vrsta moždanog udara.
Prijelomni moždani udar često se može dijagnosticirati neurološkom anamnezom i fizičkim pregledom, a često se može identificirati na CT-u mozga ili MRI mozga.
Uzroci
Moždani udar
Krvni ugrušak koji prekida opskrbu krvlju u dijelu mozga može izazvati ishemijski moždani udar na bilo kojem mjestu mozga, uključujući područja sliva. Ishemija uzrokuje da područje mozga "izgladni" jer krv osigurava vitalne hranjive sastojke i kisik. Pogođeno područje mozga ne može funkcionirati u uvjetima ishemije, što rezultira moždanim udarom.
Slivna područja mozga nalaze se na krajnjim krajevima dvaju susjednih vaskularnih teritorija (arterijski opskrbni sustavi.) To znači da dva odvojena skupa arterija opskrbljuju područja slivova. Ovaj aranžman izgleda kao da bi zaštitio sliv područja od ishemije, ali nema. Zapravo, područja sliva oslanjaju se na oba seta arterija kako bi osigurala odgovarajuću opskrbu krvlju, pa ako jedan sustav opskrbe arterijama prekida krvni ugrušak, sliv mozga pati od prekinutog protoka krvi, što rezultira ishemijskim moždanim udarom.
Nizak volumen tekućine / nizak krvni tlak
Budući da su područja slivova najudaljenija područja koja opskrbljuju arterijski sustavi za opskrbu, mora se održavati odgovarajući protok krvi i krvni tlak kako bi se osiguralo da se u ta područja pumpa dovoljno krvi. Područja vodotoka izložena su velikom riziku tijekom ekstremnih padova krvnog tlaka.
Ako nizak protok krvi u područjima sliva traje dulje od nekoliko minuta, tkiva na područjima sliva počinju odumirati, što uzrokuje moždani udar zbog malog volumena krvi.
Uobičajeni okidači moždanih udara uključuju događaje koji utječu na opskrbu mozga krvlju. Srčani napadi, koji utječu na pumpajuću sposobnost srca, potencijalno uzrokuju znatno smanjeni protok krvi u mozgu. Podvodna područja također mogu biti osjetljiva na nizak krvni tlak kod ljudi koji imaju uznapredovalu karotidnu stenozu, a to je sužavanje krvnih žila na vratu koje dovode krv u mozak.
Uvjeti koji mogu uzrokovati nagli ili ozbiljno nizak krvni tlak uključuju jaku dehidraciju, što rezultira ukupnim malim udjelom tekućine u cijelom tijelu. Teške infekcije, poput sepse, infekcije koja se proširila kroz krvotok, mogu uzrokovati drastičan pad krvnog tlaka, potencijalno uzrokujući presjek moždanog udara. Obilno krvarenje, koje može biti posljedica velike ozljede i traume, može uzrokovati tako značajnu količina gubitka krvi zbog koje mozak ne dobiva dovoljno opskrbe krvlju u slivovima.
Liječenje
Kao i svi moždani udari, i moždani udari zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Upravljanje vodenim udarima uključuje pomno promatranje i pažljivo medicinsko upravljanje.
Ako ste imali ishemijski moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom, tada biste trebali očekivati liječenje moždanog udara usredotočeno na razrjeđivače krvi i medicinsku stabilizaciju. Ako se brzo liječite, možda ćete biti kandidat za liječenje tkivnim aktivatorom plazminogena koji se daje intravenozno radi otapanja ugruška. Ponekad se mogu provesti postupci uklanjanja ugruška stentiranjem ili usisavanjem.
Ako ste imali moždani udar kao rezultat ozbiljnog gubitka krvi ili niskog krvnog tlaka, vjerojatnije je da će vaše liječenje biti usmjereno na održavanje odgovarajuće tekućine i krvnog tlaka.
Riječ iz vrlo dobrog
Moždani udar glavni je događaj koji mijenja vaš život. Dok se oporavljate od moždanog udara, najvjerojatnije ćete dobiti medicinsku obradu koja utvrđuje imate li čimbenike rizika od moždanog udara. Ako saznate da imate neki od čimbenika rizika od moždanog udara, možete poduzeti korake kako biste spriječili da se dogodi još jedan moždani udar.