Sadržaj
Ozljede pod pritiskom, koje se nazivaju i preležani ležaji ili rane na tlaku, mogu se razviti kada ste vezani za krevet ili stolicu.
Kad se rijetko krećete, tjelesna težina ograničava protok krvi u rukama, nogama, vratu i leđima. Nedostatak protoka krvi u koži i tkivima ispod kože može uzrokovati njihovo razbijanje dok se ne pojavi ranica.
Ljudi koji koriste invalidska kolica veći dio dana ili koji moraju dugo ostati u krevetu najveći su rizik od ove vrste ozljeda. Ozljede pritiska obično isplivaju na dijelove tijela gdje je koža zgnječena između kosti i površine kao što su invalidska kolica ili madrac. Ozljede pritiska mogu se razviti brzo, ponekad i za nekoliko sati bez kretanja.
Činjenice o ozljedama od pritiska
Ozljede pritiska najvjerojatnije će se dogoditi kod starijih odraslih osoba, posebno onih koji žive u staračkim domovima. Studije pokazuju da je više od 1 od 10 štićenika domova za starije osobe preboljelo preplaznutost.
Oni s kroničnim bolestima poput dijabetesa i oni koji su nedovoljno prehranjeni izloženi su većem riziku. Ljudi koji puše ili imaju krhku kožu također su izloženi većem riziku od čireva.
Ako se brzo pronađu i liječe, ozljede pod pritiskom trebale bi zacijeliti u roku od nekoliko tjedana. Ali ako se ne liječe, mogu se brzo pogoršati.
Simptomi
Ozljede pritiska počinju kao crvene, plave ili ljubičaste mrlje na tijelu. Ne blanširaju ili ne pobijele pri dodiru i s vremenom se pogoršavaju. Ovi flasteri mogu se brzo razviti u mjehuriće i otvorene čireve. Čireve se tada mogu zaraziti i rasti sve dublje dok ne dođu do mišića, kostiju ili zglobova.
Ozljede pritiska nalaze se na dijelovima kože koji su najbliži kosti i imaju malo masnoće da ih podloži. To uključuje pete, bokove, laktove, gležnjeve, leđa i ramena. Pogođena koža može se osjećati toplo, loše mirisati i izgledati natečeno. Groznica, jeza ili zbunjenost mogu se razviti ako se infekcija proširi u krvotok.
U najgorim slučajevima ozljede pod pritiskom mogu postati opasne po život. Zbog toga je presudno kontaktirati zdravstvenog radnika kod prvih znakova ozljede pritiska - često meke, crvene mrlje kože koja ostaje crvena 30 minuta čak i nakon ublažavanja pritiska. Kod osoba s tamnim tonovima kože nazovite medicinsku sestru ili drugog zdravstvenog radnika ako dio kože potamni ili je topao na dodir.
Faze ozljeda pritiskom
Ozljede tlaka imaju 4 faze, u rasponu od signala ranog upozorenja do najtežeg:
Faza 1. Crveno, plavo ili ljubičasto područje prvo se pojavljuje na koži poput modrice. Na dodir se može osjećati toplo i peći ili svrbjeti.
Faza 2. Modrica postaje otvorena čireva koja izgleda poput abrazije ili mjehura. Koža oko rane može se obezbojiti, a područje je bolno.
Faza 3. Bolnica se produbljuje i izgleda poput kratera, često s tamnim mrljama kože oko rubova.
Faza 4. Oštećenje se proteže na mišićima, kostima ili zglobovima i može prouzročiti ozbiljnu infekciju kosti, poznatu kao osteomijelitis. To također može dovesti do potencijalno opasne po život infekcije krvi koja se naziva sepsa.
Dijagnoza
Liječnici i medicinske sestre koji rade s ljudima u bolnici mogu uočiti preplavljenja. Kao i zdravstveni pomagači koji pomažu u čišćenju i odijevanju. Ako ste ograničeni na krevet kod kuće, pripazite na crvenkaste mrlje ili rane na tijelu. Zamolite obitelj i prijatelje koji posjete da provjere postoje li ozljede koštanih područja i drugdje.
Liječenje
Čak i u ranim fazama, propuste treba odmah liječiti jer se mogu brzo pogoršati. Podupiranje noge ili područja u blizini ozlijeđenog dijela tijela jastukom ili pjenastim jastukom pomoći će ublažiti pritisak na to područje kako bi moglo početi zacjeljivati. Kako biste smanjili trenje između kože i kreveta, napudrite list posebnom formulom koja se može naći u trgovinama medicinske opreme.
Ako je ozljeda postala otvorena rana, slijedite upute liječnika kako očistiti područje kako biste spriječili infekciju. Općenito se ozljede pod pritiskom fiziološkom otopinom ili slanom vodom uklanjaju iz mrtvih tkiva, a rana se prekriva posebnim zavojem. Liječnik može propisati posebne obloge i terapije koji ubrzavaju zacjeljivanje kože.
Prehrana igra ključnu ulogu u zacjeljivanju ozljeda pod pritiskom. Tijelu je potrebno dovoljno kalorija, bjelančevina i hranjivih sastojaka kao što su vitamin C i cink da bi se pravilno izliječilo.
Najteže čireve mogu zahtijevati boravak u bolnici za borbu protiv infekcije ili operaciju dodavanja mišićnih zalistaka ili presadnica kože.
Prevencija
Ako ste na odmoru u krevetu: Da biste spriječili ozljede pritiska, ublažite pritisak na kožu mijenjajući položaj tijela najmanje svaka 2 sata. Provjerite je li posteljina glatka i da jedna noga ne leži na drugoj, stavite jastuk između nogu ako ležite na jednoj strani. Lagano podignite pete s madraca jastučićem ili pjenom (izbjegavajte jastučiće u obliku krafne).
Ako koristite invalidska kolica: Pomaknite položaje svakih 10 do 15 minuta. Ako to nije moguće, neka vas netko premješta barem jednom na sat. Ako imate živčano-mišićnu bolest, možda će vam dobro doći presjedanje u stojeća kolica u intervalima kako biste ublažili pritisak na stražnjicu. Također vam mogu pomoći i "sklekovi" u invalidskim kolicima.
Ako ste nepokretni ili brinete za nekoga tko jest: Razmislite o kupnji izmjeničnog zračnog madraca koji može uvelike smanjiti pritisak na kožu. Ova vrsta madraca ima izmjenične stanice koje se napuhuju i ispušuju kako bi povećale cirkulaciju krvi. Možete pitati svog liječnika i o novim tehnologijama za otkrivanje ozljeda pritiskom. Provjerite kod osiguranja ili Medicare-a da biste vidjeli što je pokriveno.
Ako dižete nekoga tko je nepokretan: Upotrijebite plahte ili uprtač umjesto da povlačite ruke ili noge osobe. To je zato što je koža često krhka i lako se ozlijedi.
Evo još dobrih navika koje mogu pomoći:
Dobro pazite na kožu općenito. Neprljana područja odmah operite toplom (ne vrućom) vodom i sapunom, a suhu kožu navlažite. Također je presudno održavati kožu toplom i suhom, jer previše vlage može povećati rizik od infekcije kože.
Jedite dobro uravnoteženu prehranu i pijte 8 do 10 šalica vode dnevno. To će vam pomoći da pravilno teče krv, što pomaže u sprječavanju stvaranja čireva.
Ako je moguće, vježbajte svakodnevno ili, ako ste nepokretni, zamolite njegovatelje da vam lagano pomaknu udove kako bi ih vježbali.
Izbjegavajte pušenje i izlaganje pasivnom dimu. To je također važno za zacjeljivanje rana i optimalno zdravlje.