Priprema za ambulantno ispitivanje krvnog tlaka

Posted on
Autor: Marcus Baldwin
Datum Stvaranja: 13 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Perioperativno lečenje pacijenata sa bolestima štitaste žlezde
Video: Perioperativno lečenje pacijenata sa bolestima štitaste žlezde

Sadržaj

Ambulantno mjerenje krvnog tlaka (ABPM) odnosi se na mjerenje vašeg krvnog tlaka tijekom 24 do 48 sati, pomoću prijenosnog digitalnog mjerača krvnog tlaka. Monitor je obično postavljen za vas u vašoj lokalnoj klinici ili bolničkoj ambulanti i izgleda poput uobičajene manžetne za krvni tlak koja je pričvršćena na mali uređaj koji se nosi na pojasu sljedeći dan.

Ovaj će uređaj ubrzati napuhavanje manžete u redovitim intervalima od 15 do 20 minuta tijekom dana za serijska mjerenja vašeg krvnog tlaka i u intervalima od 30 do 60 minuta dok spavate. Pohranit će vaša očitanja koja će se preuzeti na analizu kad sljedeći dan vratite monitor.

Prosječni dnevni, noćni i 24-satni krvni tlak izračunava računalo. Također možete saznati broj abnormalno visokog mjerenja krvnog tlaka tijekom razdoblja praćenja. Ostale informacije dobivene iz ovih podataka također se koriste za utvrđivanje vašeg kardiovaskularnog rizika i rizika od napredovanja do završne faze bubrežne (bubrežne) bolesti, komplikacije hipertenzije.


Zašto bi vaš liječnik preporučio ABPM?

Ambulantno praćenje krvnog tlaka može odrediti kakav je vaš krvni tlak u normalnim okolnostima tijekom dana. Možda ćete posebno doživjeti "hipertenziju bijelog kaputa", koja se odnosi na povišena očitanja samo u liječničkoj ordinaciji. To može biti rezultat tjeskobe ili se čak dogoditi nakon žurbe oko dogovora.

S ABPM-om hipertenzija bijelog ogrtača više nije problem. Drugi pacijenti imaju dokaze o komplikacijama visokog krvnog tlaka, ali s vremenom imaju uobičajena uredska mjerenja. Ti pacijenti mogu imati "maskiranu hipertenziju", što je povezano s povećanim rizikom od zdravstvenih problema zbog kardiovaskularnih bolesti.

Ako vaš liječnik sumnja da imate razloga periodično tijekom dana doživljavati epizode hipertenzije, tada je ABPM najbolji način da istražite tu mogućnost. Slično tome, ako već uzimate lijekove za visoki krvni tlak, ali ponekad imate simptome niskog krvnog tlaka, poput vrtoglavice ili nesvjestice, tada će vam ABPM biti od pomoći za procjenu vaših simptoma.


U nekim slučajevima vaš liječnik možda jednostavno želi biti siguran da vaš režim radi tijekom dana. Većina osoba ima pad krvnog tlaka noću, ali kad se to ne dogodi, povezan je sa značajnim kardiovaskularnim problemima, uključujući povećanu veličinu lijeve klijetke srca i zatajenje srca. Noćna hipertenzija bolji je prediktor smrtnosti zbog kardiovaskularnih bolesti u usporedbi s dnevnim krvnim tlakom, a može se identificirati putem ABPM-a.

Trebaju li svi proći ambulantno mjerenje krvnog tlaka?

Neki stručnjaci u Sjedinjenim Državama preporučuju upotrebu ABPM-a za potvrđivanje nove dijagnoze visokog krvnog tlaka kada se u liječničkoj ordinaciji ili ambulanti pojavi povišeno očitanje. Jedna stručna skupina koja daje ovu preporuku je Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država koja odmjerava sve potencijalne rizike i koristi preventivnih zdravstvenih mjera prije nego što da preporuku.

USPSTF je ovu preporuku temeljio na dokazima koji sugeriraju da je rizik od fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja i moždanih udara snažno povezan s visokim ambulantnim krvnim tlakom. Druge skupine nisu dale istu preporuku u rutinskim slučajevima nekompliciranog visokog krvnog tlaka, prvenstveno zato što je ABPM manje prikladan i skuplji u usporedbi s tradicionalnim uredskim mjerenjima krvnog tlaka.


U nekim će slučajevima liječnici tražiti od svojih pacijenata da kod kuće naprave serijska mjerenja krvnog tlaka kao alternativu ambulantnom praćenju krvnog tlaka. Postoji nekoliko okolnosti za koje se većina stručnjaka slaže da bi trebale potaknuti ABPM, uključujući hipertenziju bijelog ogrtača i hipertenziju koja se ne poboljšava pojačanim lijekovima.

Hoće li rezultati ABPM-a promijeniti moj tretman?

Kada se koristi iz gore spomenutih razloga, jedno istraživanje otkrilo je da je ABPM rezultirao promjenom liječenja hipertenzije u gotovo polovice svih testiranih pacijenata, što je rezultiralo poboljšanjem kontrole krvnog tlaka. Promjena u rasporedu doza lijekova za krvni tlak može rezultirati značajnim poboljšanjem nakon ABPM-a kod osoba čiji lijekovi jednom dnevno ne mogu biti učinkoviti puna 24 sata.

Dobivanje najtočnijih rezultata

Postoji nekoliko stvari koje biste trebali učiniti kako biste osigurali da vaš test bude točan i odražava vaš krvni tlak tijekom rutinskog dana. Kad se aparat priprema za mjerenje krvnog tlaka, začujete zvučni signal. Kad se to dogodi, sjednite ako možete držeći manžetnu za krvni tlak na istoj razini kao i vaše srce.

Pazite da cijev između manžete i stroja nije previjena ili uvijena i pokušajte držati ruku mirnom i mirnom dok stroj mjeri. Liječnik će vas zamoliti da vodite neku vrstu dnevnika ili evidenciju svojih aktivnosti prije svakog očitanja krvnog tlaka, pa nakon što aparat dovrši mjerenje, napišite svoj unos. Također biste trebali zabilježiti vrijeme spavanja, vrijeme buđenja i vrijeme uzimanja lijekova.

Poanta

Ambulantno praćenje krvnog tlaka omogućuje precizno mjerenje vašeg krvnog tlaka tijekom dana i noći. Iako se većina stručnjaka slaže da je to najbolja metoda za procjenu specifičnih problema s krvnim tlakom koji možda nisu vidljivi kod vašeg liječnika, standardna mjerenja krvnog tlaka u kući daju slične podatke i mogu biti prikladni za procjenu vašeg krvnog tlaka. Liječnik će vam reći treba li razmotriti ambulantno praćenje krvnog tlaka na temelju vaše individualne medicinske procjene i njegovog kliničkog dojma.