Sadržaj
- Liječnici propisuju placebo
- Vrste placeba
- Placebo može raditi
- Placebos može u budućnosti postati legitimni tretman
- Potencijalne etičke zamke
- Što pacijenti misle
Liječnici propisuju placebo
Istraživači sa Sveučilišta u Chicagu objavili su rezultate studije koja je pokazala da je 45 posto anketiranih internista (svi obiteljski liječnici s područja Chicaga) propisalo placebo za svoje pacijente. Od liječnika koji su propisali placebo, 34 posto je reklo pacijentima da recept neće naštetiti i da bi mogao čak i pomoći; 19 posto jednostavno je reklo da su to lijekovi; 9 posto je reklo da se radi o lijekovima koji "nemaju specifične učinke"; a samo 4 posto reklo je svojim pacijentima da prepisuju placebo.
Čini se da ankete dosljedno pokazuju da neki liječnici koriste placebo u svojoj kliničkoj praksi nastojeći pomoći pacijentima. Jedno nedavno istraživanje o etičkim dilemama liječnika izvijestilo je da je 34 posto ispitanika reklo da je prihvatljivo propisivati placebo pacijentu koji ne treba liječenje, ali na njemu svejedno inzistira.
Vrste placeba
Postoje dvije vrste placeba:
- Čisti ili neaktivni placebo, poput tableta šećera ili injekcija fiziološke otopine
- Nečisti ili aktivni placebo, poput propisivanja antibiotika za virusnu infekciju ili vitamina, iako pacijentu to nije potrebno
Placebo može raditi
Evo pravog iznenađenja: ponekad, često dovoljno za brojanje, placebo pomaže pacijentu. Unatoč činjenici da se ne unosi pravi lijek, pacijenti se osjećaju bolje. Njihova bol ili drugi simptomi nestaju. Čak i u pažljivo kontroliranim kliničkim ispitivanjima gdje su placebo korišteni kao kontrola u eksperimentu, neki se pacijenti poboljšavaju jednostavno zato što to čine razmišljati oni dobivaju pravi lijek.
Taj je učinak - placebo efekt - sada glavni i središnji dio rasprava o povezanosti uma i tijela. Zapadna medicina (za razliku od istočne, obično alternativne medicine) počinje prihvaćati ovu vezu um-tijelo koja ima stvarnu terapijsku vrijednost.
Placebos može u budućnosti postati legitimni tretman
Jedan profesor medicine s Harvarda, Ted Kaptchuk, bavio se vrhunskim istraživanjem placeba s prilično nevjerojatnim rezultatima: Davanje ljudima otvorenih placeba, tableta od šećera za koje pacijenti znaju da su šećer, pomaže u ublažavanju simptoma pacijenata s kronični zdravstveni problemi poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i bolova u donjem dijelu leđa.
U ovom slučaju, ublažavanje simptoma nema nikakve veze sa situacijom koja zaokuplja misli ili čak s očekivanjima pacijenta, jer je većina tih pacijenata imala više liječnika s malo uspjeha. Umjesto toga, Kaptchuk vjeruje da se neurotransmiteri aktiviraju u mozgu pacijenta interakcijom s brižnim liječnikom i primanjem recepta, a to pomaže u ublažavanju fizičkih simptoma. Potrebno je provesti više studija dulje vrijeme, ali potencijal izgleda obećavajuće za ljude koji pate od kronične boli, umora i malaksalosti.
Potencijalne etičke zamke
Korištenje placeba kao načina liječenja pacijenata bez njihovog znanja ispunjeno je etičkim pitanjima i implikacijama, uključujući:
- Mogućnost da se zdravlje pacijenta ne popravi jer placebo nije pravi lijek.
- Odluka o tome hoće li se pacijentu reći da je lijek lažna.
- Mogućnost da liječnik jednostavno ne ispunjava uvjete kako misli da su pacijentovi problemi sve je u njezinoj glavi.
- Mogućnost odijevanja zbog nesavjesnih postupaka ako je netko ozlijeđen ili umre jer mu je dijagnosticirana ili nije dijagnosticirana i propisao je placebo.
Što pacijenti misle
Jedno istraživanje na grupi pacijenata postavilo je za cilj utvrditi koja su njihova uvjerenja o liječnicima koji prepisuju placebo. Studija je zaključila da postoje dva osnovna uvjerenja među skupinom: Jedna je skupina imala negativan stav o liječnicima koji su prepisivali placebo ako postoje implikacije da je liječnik obmanjivao i / ili ako vjeruju da placebo ne djeluje. Smatrali su da bi se obmana potencijalno mogla ublažiti ako liječnik obavijesti pacijenta da je lijek koji se prepisuje placebo. Druga skupina pacijenata imala je pozitivan stav o propisivanju placeba sve dok su imali potencijala za rad, čak i ako je to uključivalo liječničku obmanu. Jasno je da je potrebno više istraživanja kako bi se pronašlo najbolji način za najbolje korištenje pozitivnih učinaka placeba u kliničkoj praksi.