Sadržaj
Početna dijagnoza Peyroniejeve bolesti može se temeljiti na samoprijavi zakrivljenosti penisa i / ili boli s erekcijom. Liječnik također može postavljati pitanja o drugim simptomima ili koristiti strukturirani upitnik namijenjen muškarcima koji mogu imati Peyronijevu bolest. Međutim, kako bi se utvrdio opseg bolesti, često je potreban fizikalni pregled. Ponekad će se to sastojati samo od liječnika koji pregledava mlitavi penis i provjerava mogu li se osjetiti plakovi ili ožiljci. U drugim slučajevima ovo može zahtijevati pregled uspravnog penisa i / ili dijagnostičko snimanje.
Samokontrole
Ljudi koji su zabrinuti da bi mogli imati Peyronijevu bolest trebali bi si postaviti ista pitanja koja bi liječnik postavio na ispitu. Odgovor na ova pitanja može dati ideju o tome je li vjerojatna dijagnoza Peyroniejeve bolesti i može vam pomoći da se pripremite za razgovor s liječnikom o svom stanju. To je važno jer o seksualnom zdravlju i seksualnoj funkciji može biti teško razgovarati s bilo kim, a kamoli s autoritetom poput liječnika. Stoga, što ste spremniji, to će biti lakše.
Vodič za raspravu o liječniku za Peyroniejevu bolest
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pitanja koja treba postaviti sebi sumnjate li da biste mogli imati Peyronijevu bolest:
- Imam li bolove u penisu kad imam erekciju?
- Imam li problema s erekcijom koja je čvrsta kao nekada?
- Je li mi penis zakrivljen kad imam erekciju? Je li se ova krivulja promijenila s vremenom?
- Čini li mi se penis kraćim nego prije kada je uspravan?
- Čini li se da moj penis ima udubljenje ili oblik pješčanog sata kada je uspravan?
- Jesam li primijetio novi čvor ili kvržicu na penisu?
- Imam li problema s penetrativnim seksom jer mi se penis savija ili kopča?
Neće svi koji imaju Peyronie's imati sve ove simptome. Međutim, postojanje jednog ili više ovih simptoma sugerira da bi bilo dobro razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili urologom.
Nisu svi slučajevi Peyroniejeve bolesti potrebni za liječenje. Međutim, ponekad rano liječenje Peyroniejeve bolesti može pomoći u poboljšanju dugotrajne funkcije.
Treba napomenuti: ako erekcija nije čvrsta kao nekada ili imate problema s erekcijom, to ne mora nužno nagovještavati Peyronievu bolest samo po sebi. Mnogo je uzroka erektilne disfunkcije.
Laboratoriji i testovi
Inicijalna dijagnoza Peyroniejeve bolesti obično se javlja nakon što vam liječnik postavi niz pitanja o vašoj spolnoj povijesti i seksualnom zdravlju. Međutim, postoji i nekoliko vrsta testova koji mogu biti indicirani za dijagnosticiranje Peyroniejeva, utvrđivanje njegove ozbiljnosti i utvrđivanje je li liječenje prikladno. Testovi također mogu biti korisni u određivanju odgovarajućeg liječenja ako je liječenje indicirano.
Palpacija
Prvi test na Peyronijevu bolest je liječnik koji palpira mlitav penis. Tijekom ovog testa liječnik će osjetiti penis na područjima koja se čine uvučenima, tvrdima ili na neki drugi način različitima od ostatka penisa u cjelini.
U to vrijeme liječnik može izmjeriti i dužinu ispruženog, mlitavog penisa. Sposobnost istezanja penisa također je mjera zdravlja penisa.
Upitnik o Peyroniejevoj bolesti (PDQ)
Da bi testirao opseg vaše Peyronijeve bolesti, vaš liječnik može koristiti i Upitnik za Peyronijevu bolest (PDQ). PDQ je test od 15 stavki koji pita o psihološkim i fizičkim simptomima koje može uzrokovati Peyronieva bolest i o tome koliko su ti simptomi dosadni. Može se koristiti i kao način utvrđivanja težine bolesti i utvrđivanja kako i poboljšava li liječenje vašu sposobnost funkcioniranja.
Mjerenje zakrivljenosti
Ovaj se test obično radi na uspravnom penisu. Kako bi vam pomogao da postignete erekciju u liječničkoj ordinaciji, liječnik će vam obično ubrizgati penis lijekovima koji uzrokuju njegovo uspravljanje. U ovom će trenutku liječnik izmjeriti krivulju vaše erekcije. U idealnom slučaju to se radi s uređajem poznatim kao goniometar. Međutim, to se može učiniti i ručno.
Testovi krvi
Neki će liječnici koristiti testove krvi za procjenu razine testosterona kod muškaraca za koje se sumnja da imaju Peyronievu bolest, ali to je donekle kontroverzno. Ne postoji jasna, dobro utvrđena povezanost između razine testosterona i Peyroniejeve bolesti.
Međutim, postoje neke pretpostavke da nemogućnost čvrste erekcije može povećati rizik od Peyroniejeve bolesti. To bi se također moglo povezati s razinom testosterona, iako nizak testosteron sam po sebi obično ne uzrokuje erektilnu disfunkciju u nedostatku drugih zdravstvenih problema.
Imaging
Ultrazvuk je glavna vrsta snimanja koja se koristi za dijagnosticiranje Peyronieve bolesti. Vaš liječnik koristi ultrazvuk uspravnog penisa kako bi potražio probleme s protokom krvi koji bi mogli ukazati na druge probleme koji mogu utjecati na erektilnu funkciju. Ultrazvuk visoke rezolucije također se može koristiti za identificiranje plakova i ožiljaka koji su obilježje Peyroniejeve bolesti.
Ostali slikovni testovi također se mogu koristiti za prepoznavanje plakova u penisu u različitim fazama formiranja.
- RTG mogu prepoznati promjene u mekom tkivu penisa
- CT skeniranje mogu prepoznati plakove prije nego što su se počeli kalcificirati
- MRI može prepoznati rane znakove Peyroniejeve bolesti, ali se obično ne koristi zbog troškova.
Diferencijalne dijagnoze
Postoji nekoliko drugih stanja koja se mogu zamijeniti s Peyronievom bolešću
- Sklerozirajući limhangitisuzrokuje površinsku leziju na penisu poput konopa. Obično je rezultat izuzetno snažnog seksa. Ova vrsta lezije obično prolazi sama od sebe nakon razdoblja apstinencije
- Trauma penisa, poput prijeloma penisa, može imati iste karakteristike kao Peyroniejeva bolest.
- Poremećaji erekcije može se zamijeniti s ranim simptomima Peyroniejeve bolesti.
- Rak u penisu (bilo primarno ili metastaziranje s drugog mjesta) može se pojaviti s istim simptomima kao Peyroniejeva bolest, uključujući bolove u erekciji i zakrivljenost penisa. Međutim, to je izuzetno rijetko.
Riječ iz vrlo dobrog
Može biti zastrašujuće otići liječniku i razgovarati o svom seksualnom zdravlju. Ljudi se često uče da seks nije nešto o čemu razgovarate izvan spavaće sobe. Međutim, može biti izuzetno važno naučiti o tome razgovarati u dijagnostičkoj sobi.
Ako ste zabrinuti zbog razgovora sa svojim liječnikom o svojim simptomima seksualnog zdravlja, zapišite ih. Ako mislite da vam možda nije ugodno razgovarati o svojim simptomima, pružanje pisanog popisa može vam pomoći da dobijete potrebnu njegu. Vjerojatno ćete i dalje trebati odgovoriti na neka dodatna pitanja svog liječnika, ali zapisivanje simptoma može vam olakšati početak razgovora.
I zapamtite, urolozi imaju izvanredne količine treninga o zdravlju penisa. Vjerojatnost da ćete im pokazati nešto što prije nisu vidjeli prilično je mala. A čak i ako to učinite, njihova uloga nije da vas osuđuju. To će vam pomoći da se osjećate bolje.
Kako se liječi Peyronieva bolest