Bolest perifernih krvnih žila

Sadržaj

• Što je bolest perifernih krvnih žila?
• Što uzrokuje periferne vaskularne bolesti?
• Tko je u opasnosti od perifernih vaskularnih bolesti?
• Koji su simptomi bolesti perifernih krvnih žila?
• Kako se dijagnosticira bolest perifernih krvnih žila?
• Koji je tretman za periferne vaskularne bolesti?
• Koje su komplikacije perifernih vaskularnih bolesti?
• Mogu li spriječiti bolesti perifernih krvnih žila?
• Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
• Ključne točke o perifernim vaskularnim bolestima

Što je bolest perifernih krvnih žila?

Periferna vaskularna bolest (PVD) spor je i progresivan poremećaj cirkulacije. Suženje, začepljenje ili grčevi u krvnoj žili mogu uzrokovati PVD.

PVD može utjecati na bilo koju krvnu žilu izvan srca, uključujući arterije, vene ili limfne žile. Organi koji se opskrbljuju tim žilama, poput mozga i nogu, možda neće dobiti dovoljan protok krvi za pravilan rad. Međutim, najčešće su zahvaćene noge i stopala.

Periferne vaskularne bolesti nazivaju se i perifernim arterijskim bolestima.

Što uzrokuje periferne vaskularne bolesti?

Najčešći uzrok PVD je ateroskleroza, nakupljanje plaka unutar zida arterije. Plak smanjuje količinu protoka krvi u udovima. Također smanjuje kisik i hranjive tvari dostupne tkivu. Na zidovima arterija mogu se stvoriti krvni ugrušci, što dodatno smanjuje unutarnju veličinu krvne žile i blokira glavne arterije.

Ostali uzroci PVD mogu uključivati:

• Ozljeda ruku ili nogu

  
  

• Nepravilna anatomija mišića ili ligamenata

• Infekcija

Osobe s bolestima koronarnih arterija (CAD) često imaju i PVD.

Tko je u opasnosti od perifernih vaskularnih bolesti?

Čimbenik rizika povećava vašu šansu za razvoj bolesti. Neke se mogu promijeniti, druge ne.

Čimbenici rizika koje ne možete promijeniti:

• Dob (posebno starija od 50 godina)

• Povijest bolesti srca

• Muški spol

• Žene u postmenopauzi

• Obiteljska anamneza povišenog kolesterola, povišenog krvnog tlaka ili bolesti perifernih krvnih žila

Čimbenici rizika koji se mogu promijeniti ili liječiti uključuju:

• Koronarna bolest

• Dijabetes

• Visok kolesterol

• Visoki krvni tlak

• Pretežak

• Tjelesna neaktivnost

• Pušenje ili uporaba duhanskih proizvoda

Oni koji puše ili imaju dijabetes imaju najveći rizik od komplikacija od PVD-a jer ti čimbenici rizika također uzrokuju oslabljeni protok krvi.

Koji su simptomi bolesti perifernih krvnih žila?

Otprilike polovica ljudi s dijagnozom PVD-a nema simptoma. Za one koji imaju simptome, najčešći prvi simptom je bolno grčenje nogu koje se javlja vježbanjem i ublažava se odmorom (povremena klaudikacija). Tijekom odmora, mišićima je potreban manji protok krvi, pa bol nestaje. Može se pojaviti na jednoj ili obje noge, ovisno o mjestu začepljene ili sužene arterije.

Ostali simptomi PVD mogu uključivati:

• Promjene na koži, uključujući smanjenu temperaturu kože ili tanku, lomljivu, sjajnu kožu na nogama i stopalima

• Slabi pulsi na nogama i stopalima

• Gangrena (mrtvo tkivo zbog nedostatka protoka krvi)

• Gubitak kose na nogama

• Impotencija

• Rane koje neće zacijeliti na točkama pritiska, poput peta ili gležnjeva

• Utrnulost, slabost ili težina u mišićima

• Bol (opisan kao peckanje ili bol) u mirovanju, obično u nožnim prstima i noću dok leži ravno

  
  

• Bljedilo kad su noge povišene

• Crvenkasto-plava boja ekstremiteta

• Ograničena pokretljivost

• Jaki bolovi kada je arterija vrlo uska ili začepljena

• Zadebljeni, neprozirni nokti na nogama

Simptomi PVD-a mogu izgledati poput drugih stanja. Potražite dijagnozu kod svog liječnika.

Kako se dijagnosticira bolest perifernih krvnih žila?

Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, drugi testovi mogu uključivati:

• Angiogram. Ovo je RTG arterija i vena za otkrivanje začepljenja ili suženja. Ovaj postupak uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi u arteriju na nozi i ubrizgavanje kontrastne boje. Kontrastna boja čini arterije i vene vidljivim na X-zraci.

• Gležno-brahijalni indeks (ABI). ABI je usporedba krvnog tlaka u gležnju s krvnim tlakom u ruci pomoću uobičajene manžetne za krvni tlak i doplerskog ultrazvučnog uređaja. Da bi se odredio ABI, sistolički krvni tlak (gornji broj mjerenja krvnog tlaka) gležnja dijeli se sistoličkim krvnim tlakom ruke.

• Doppler-ove studije ultrazvučnog protoka. To koristi visokofrekventne zvučne valove i računalo za stvaranje slika krvnih žila, tkiva i organa. Vaš liječnik može koristiti Doppler tehniku ​​za mjerenje i procjenu protoka krvi. Slabost ili odsutnost zvuka mogu značiti da je protok krvi blokiran.

• Magnetska rezonancijska angiografija (MRA). Ovaj neinvazivni test koristi kombinaciju velikog magneta, radio frekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu. Vaš liječnik ubrizgava posebnu boju tijekom postupka kako bi krvne žile bile vidljivije.

• Test vježbanja na traci za trčanje. Za tnjegovim testom, hodati ćete na traci kako bi vaš liječnik mogao nadgledati cirkulaciju krvi tijekom vježbanja.

• Fotopletizmografija (PPG). Ovaj je pregled usporediv s brahijalnim indeksom gležnja, osim što koristi vrlo malenu manžetnu za krvni tlak oko nožnog prsta i PPG senzor (infracrveno svjetlo za procjenu protoka krvi u blizini površine kože) za bilježenje valnih oblika i mjerenja krvnog tlaka. Tada vaš liječnik može usporediti ta mjerenja sa sistoličkim krvnim tlakom u ruci.

• Analiza valnog oblika snimanja volumena impulsa (PVR). Vaš liječnik koristi ovu tehniku ​​za izračunavanje promjena volumena krvi u nogama pomoću uređaja za snimanje koji prikazuje rezultate u obliku vala.

• Test reaktivne hiperemije. Ovaj test sličan je ABI testu ili traci za trčanje, ali koristi se za ljude koji ne mogu hodati po traci. Dok ležite na leđima, liječnik vrši usporedna mjerenja krvnog tlaka na bedrima i gležnjevima kako bi utvrdio bilo kakvo smanjenje između mjesta.

Koji je tretman za periferne vaskularne bolesti?

Glavni ciljevi liječenja PVD-a su kontrola simptoma i zaustavljanje napredovanja bolesti kako bi se smanjio rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija.

Liječenje može uključivati:

• Promjene u načinu života radi kontrole čimbenika rizika, uključujući redovito vježbanje, pravilnu prehranu i odvikavanje od pušenja

• Agresivno liječenje postojećih stanja koja mogu pogoršati PVD, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola

• Lijekovi za poboljšanje protoka krvi, poput antiagregacijskih sredstava (razrjeđivači krvi) i lijekovi koji opuštaju stijenke krvnih žila

• Vaskularna kirurgija - premosnica pomoću krvne žile iz drugog dijela tijela ili cijev od sintetičkog materijala postavlja se u područje začepljene ili sužene arterije kako bi se preusmjerio protok krvi

• Angioplastika - liječnik uvodi kateter (dugu šuplju cijev) kako bi stvorio veći otvor u arteriji za povećanje protoka krvi. Postoji nekoliko vrsta postupaka angioplastike, uključujući:

  • Balonska angioplastika (mali balon se napuhuje unutar začepljene arterije kako bi otvorio blokirano područje)

  • Aterektomija (blokirano područje unutar arterije "brije" sićušnim uređajem na kraju katetera)

  • Laserska angioplastika (laser se koristi za "isparavanje" blokade u arteriji)

  • Stent (sićušna zavojnica proširuje se unutar blokirane arterije kako bi otvorila blokirano područje i ostaje na mjestu kako bi arterija ostala otvorena)

Angiogram se može napraviti prije angioplastike i vaskularne kirurgije.

Koje su komplikacije perifernih vaskularnih bolesti?

Komplikacije PVD-a najčešće se javljaju zbog smanjenog ili odsutnog protoka krvi. Takve komplikacije mogu uključivati:

• Amputacija (gubitak ekstremiteta)

• Loše zacjeljivanje rana

• Ograničena pokretljivost zbog boli ili nelagode

• Jaka bol u zahvaćenom ekstremitetu

• Moždani udar (3 puta vjerojatnije kod osoba s PVD-om)

Slijedom agresivnog plana liječenja PVD-a može se spriječiti komplikacije.

Mogu li spriječiti bolesti perifernih krvnih žila?

Da biste spriječili PVD, poduzmite korake za upravljanje čimbenicima rizika. Program prevencije PVD-a može uključivati:

• Prestanite pušiti, uključujući izbjegavanje pasivnog pušenja i upotrebu bilo kakvih duhanskih proizvoda

• Promjene u prehrani, uključujući smanjenu masnoću, kolesterol i jednostavne ugljikohidrate (poput slatkiša), te povećane količine voća i povrća, mliječnih proizvoda s malo masnoće i nemasnog mesa

• Liječenje visokog kolesterola u krvi lijekovima kako je odredio vaš liječnik

• Gubitak težine

• Ograničavanje ili prekid uzimanja alkohola

• Lijek za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka, kako je odredio vaš liječnik

• Vježbajte 30 minuta ili više dnevno

• Kontrola dijabetesa

• Kontrola visokog krvnog tlaka

Da bi spriječio ili smanjio napredak PVD-a, liječnik vam može preporučiti plan prevencije.

Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?

Ako se simptomi pogoršaju ili se pojave novi simptomi, obavijestite svog liječnika.

Ključne točke o perifernim vaskularnim bolestima

• Periferne vaskularne bolesti mogu zahvatiti sve vrste krvnih žila.

• Protok krvi ograničen je na tkivo zbog grča ili suženja žile.

• Ova bolest češće pogađa krvne žile na nogama.

• Najčešći simptom je bol, koja se pogoršava kako je cirkulacija ograničenija.

• Cilj liječenja je obnavljanje krvotoka i sprečavanje napredovanja bolesti.