Sadržaj
Periferna cijanoza je stanje u kojem ekstremiteti - obično šake, stopala, prsti i / ili nožni prsti - razvijaju prepoznatljivo plavičasto obojenje jer ne dobivaju dovoljno krvi bogate kisikom. Periferna cijanoza rijetko je ozbiljno stanje, ali onaj kome se ruke i stopala ne vrate u normalnu boju i protok krvi nakon zagrijavanja i masiranja može imati osnovno stanje i treba potražiti liječnika.Periferna cijanoza gotovo je uvijek uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi zahvaćenih ekstremiteta, zbog čega tkiva izgladnjuju zbog kisika. Krv bogata kisikom svijetlo je crvena, dok je krv siromašna kisikom tamnocrvena i kroz kožu će odražavati plavkasto zelenu boju.
Od vitalne je važnosti da se obnovi protok kisika kako bi se spriječile potencijalne komplikacije. Periferna cijanoza može zahvatiti svakoga bez obzira na dob, čak i novorođenčad.
Istraživanje objavljeno u medicinskom časopisu Najbolja praksa BMJ otkriva da će do 4,3 posto novorođenčadi koja ima cijanozu trebati liječenje kisikom. Cijanoza u novorođenčadi može biti povezana s problemima srca, živaca, pluća ili stanica. Perifernu cijanozu ponekad je teško dijagnosticirati u novorođenčadi zbog drugih problema s promjenom boje kože, uključujući žuticu.
Simptomi
Odrasli i djeca s perifernom cijanozom mogu imati sljedeće simptome:
- Koža na vrhovima prstiju, nožnim prstima, dlanovima i / ili stopalima izgleda plavo-zelena
- Plavičasta područja koja su hladna na dodir
- Vraćena boja nakon zagrijavanja dijela tijela
Periferna cijanoza također može biti opasna po život. Svatko tko doživi plavu promjenu boje sa sljedećim simptomima treba odmah potražiti liječničku pomoć pozivom na broj 911 ili odlaskom u najbližu hitnu pomoć:
- Hvatanje za zrak, otežano disanje i / ili druge probleme s disanjem
- Vrućica
- Glavobolja
- Bol u prsima
- Pretjerano znojenje
- Bol ili utrnulost ruku, nogu, ruku, stopala, prstiju ili nogu
- Bijeli ili blijedi izgled ruku, nogu, šaka, stopala, prstiju ili prstiju. Ovaj simptom znak je zaprečenog krvotoka.
- Vrtoglavica ili nesvjestica
Uzroci
Periferna cijanoza često je povezana s prehladom, ali moguće je imati ovo stanje i biti toplo, zbog loše oksigenacije.
Uobičajeni uzroci periferne cijanoze mogu uključivati:
- Uska odjeća ili nakit
- Duboka venska tromboza (DVT), ozbiljno stanje koje uzrokuje krvni ugrušak u veni duboko u tijelu
- Venska insuficijencija, stanje koje uzrokuje nakupljanje krvi u venama
- Zatajenje srca, što utječe na sposobnost srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo
- Raynaudov fenomen koji uzrokuje ograničeni protok krvi u prstima, nožnim prstima, ušima i / ili nosu kao odgovor na hladnoću ili stres
- Limfedem, koji uzrokuje disfunkciju limfnog sustava što rezultira oticanjem ruku ili nogu i zadržavanjem tekućine u prstima ruku i ruku. Limfedem također može utjecati na glavu i vrat.
- Arterijska insuficijencija ili tromost / zaustavljanje protoka krvi u arterijama
- Teška hipotenzija (nizak krvni tlak)
- Septički šok. Obično rezultat infekcije, septički šok može biti opasan po život.
- Hipovolemija ili smanjenje volumena krvi u cijelom tijelu
Dijagnoza
Plavičasta koža obično nije ozbiljno stanje. Međutim, svaki put kad se boja kože ne vrati u normalnu boju, važno je otkriti uzrok.
Liječnik može utvrditi osnovni uzrok fizičkim pregledom, osluškujući srce i pluća, a također i krvnim radom. CT snimke i rendgenske zrake mogu utvrditi postoje li abnormalnosti u plućima i srcu.
Neinvazivni pulsni oksimetar koristan je alat za mjerenje zasićenja krvi kisikom. Nažalost, to ne može pomoći u određivanju metabolizma kisika ili količine kisika koju osoba koristi.
Periferna cijanoza također se može dijagnosticirati pomoću testa plinova arterijske krvi. Ovim se testom mjere kiselost, razina ugljičnog dioksida i kisika u krvi.
Liječenje
Liječenje započinje identificiranjem i ispravljanjem osnovnih razloga za suženi krvotok. Pravovremeno i odgovarajuće liječenje može pomoći u smanjenju svih potencijalnih komplikacija.
Lijekovi za liječenje periferne cijanoze opuštaju krvne žile i mogu uključivati antidepresive, lijekove protiv hipertenzije ili lijekove za erektilnu disfunkciju. Lijekove koji ograničavaju protok krvi trebali bi izbjegavati ljudi s uvjetima koji uzrokuju plavičastu dekoraciju kože, uključujući beta blokatore, kontracepcijske pilule i lijekovi koji sadrže pseudoefedrin (tj. lijekovi za prehladu i alergije).
Također je dobra ideja ograničiti konzumaciju kofeina i prestati pušiti jer su oboje poznati po stezanju krvnih žila i utjecaju na protok krvi.
Cijanoza u beba obično nestaje kad se izliječi osnovno stanje. Slučajevi cijanoze bez poznatog izvora mogu se liječiti dodatnim kisikom.
Riječ iz vrlo dobrog
Periferna cijanoza rijetko je hitna medicinska pomoć. Međutim, važno je utvrditi osnovni uzrok i prikladno liječiti stanje na vrijeme. Tekući simptomi plavkaste i hladne kože i ograničavajući protok krvi trebaju biti upozoreni liječniku kako bi se izbjegle ozbiljne i po život opasne komplikacije.