Sadržaj
- Promjene tijekom perimenopauze
- Zašto se migrena povećava
- Poboljšanja nakon menopauze
- Liječenje napada migrene
Evo zašto i što možete učiniti za upravljanje migrenom kako se približavate menopauzi.
Promjene tijekom perimenopauze
Rane faze perimenopauze karakteriziraju fluktuirajuće razine estrogena i kraći menstrualni ciklusi. Kako napredujete u kasnu perimenopauzu, razina estrogena počinje opadati i razvijate sve više menstrualnih nepravilnosti poput propuštenih menstruacija, uz simptome poput valunga, noćnog znojenja, nesanice i suhoće rodnice.
Ti su simptomi klasični simptomi koje možda očekujete, ali promjene hormona tijekom perimenopauze mogu ustupiti mjesto i drugim, možda i iznenađujućim problemima, poput pojave ili povećane učestalosti migrene.
Kad prestanete s menstruacijom na godinu dana, službeno ste u menopauzi, što znači da vaše tijelo proizvodi mnogo niže razine spolnih hormona i da su vaše reproduktivne godine iza vas.
Kada započinje perimenopauza?
Većina žena uđe u perimenopauzu u 40-ima (prosječna dob je 47), a menopauzu dostignu za otprilike četiri godine. Međutim, simptome premenopauze možete početi imati već od sredine do kasnih tridesetih, a perimenopauza može trajati i do 10 godina za neke žene.
5 znakova ulaska u menopauzuZašto se migrena povećava
Studija iz 2016. u časopisu Glavobolja koristili su podatke iz američke studije o prevalenciji i prevenciji migrene (AMPP) kako bi ispitali je li se migrena povećala tijekom perimenopauze za žene migrene. Sasvim sigurno, istraživači su otkrili da je za 3.664 žene uključene u istraživanje rizik za razvoj visokofrekventne migrene tijekom perimenopauze - definirane kao 10 ili više migrena mjesečno - bile su veće nego kod žena s migrenom koje su još uvijek bile u fazi premenopauze (prije perimenopauze i menopauze).
Druga su istraživanja otkrila da neke žene zapravo počinju dobivati migrenu tijekom perimenopauze. Do trenutka kada žene dosegnu menopauzu, oko 40 posto njih je imalo migrenu u nekom trenutku svog života.
Precizno objašnjenje zašto se migrena povećava tijekom perimenopauze nije jasno, ali stručnjaci sumnjaju u sljedeće čimbenike:
- Hormonske fluktuacije: Spomenute hormonalne promjene koje se događaju tijekom perimenopauze - posebno padom estrogena - mogu biti objašnjenje. Ovaj pad estrogena također je povezan s padom serotonina (neurotransmitera) u vašem mozgu, što može poremetiti funkciju kranijalnog živca koji se naziva trigeminalni živac, a koji tada pokreće migrenu. Hormonske fluktuacije mogu posebno biti faktor ako ste jedna od čak 70 posto žena koje imaju migrene povezane s vašim menstrualnim ciklusom.
- Teža razdoblja: Perimenopauza često može uzrokovati jači protok krvi tijekom razdoblja, što može dovesti do nedostatka željeza, što je još jedan mogući pokretač migrene.
- Povećanje prostaglandina: Jaki menstrualni protok također je povezan s povećanim oslobađanjem prostaglandina u tijelu. Prostaglandini su uključeni u brojne procese, uključujući omogućavanje prolivanja sluznice maternice, kao i upale i širenje krvnih žila, što oboje može pridonijeti migreni .
- Poremećen san: Možda ćete primijetiti da ne spavate više kao nekada ili da vam se san često remeti kada ste u perimenopauzi. Obje ove zabrinutosti poznati su pokretači migrene.
Imajte na umu da tijekom perimenopauze ne doživljavaju svi gore migrene. Iako mnoge žene vide porast, neke smatraju da nema promjene.
Poboljšanja nakon menopauze
Znanstvene studije donekle su oprečne oko toga poboljšavaju li se migrene u postmenopauzi.
Stručnjaci sugeriraju da sukobljene studije (neke pokazuju da se migrena poboljšava nakon menopauze, a druge pokazuju da se pogoršavaju) podrazumijevaju da drugi čimbenici određuju vjerojatnost migrene nakon menopauze. Neki od ovih utjecaja uključuju:
- Depresija: Klinička depresija može povećati rizik od pojave migrene nakon menopauze.
- Lijekovi protiv bolova: Korištenje lijekova za ublažavanje boli za ublažavanje simptoma povezanih s menopauzom poput bolova u mišićima ili zglobovima moglo bi pokrenuti glavobolju zbog prekomjerne upotrebe lijekova.
- Broj migrena: Bilo da imate epizodnu migrenu (manje od 15 migrena mjesečno) ili kroničnu migrenu (15 ili više migrena mjesečno) do trenutka kada dostignete menopauzu, može biti bitno. Migrene se obično poboljšavaju nakon menopauze s epizodnom migrenom, ali obično se pogoršavaju ako imate kroničnu migrenu.
- Brzina hormonalnih promjena: Tijekom perimenopauze vaši jajnici smanjuju proizvodnju estrogena i progesterona. Što sporije to čine, to ćete više migrene vjerojatno vidjeti poboljšanje, i tijekom perimenopauze i nakon menopauze. Suprotno tome, čini se da brze hormonalne fluktuacije stvaraju suprotan učinak.
- Spontana ili inducirana menopauza: Brojne studije pokazale su da je menopauza izazvana kirurškim zahvatom, što znači da su vam uklonjeni jajnici, povezana s pogoršanjem migrene kod velikog postotka žena. To je možda zbog naglog, ogromnog pomaka u razini hormona , kao i upotreba nadomjesne terapije estrogenom nakon operacije, što kod nekih žena zapravo može pogoršati migrenu. Međutim, kada prođete kroz spontanu, prirodnu menopauzu, mnogo je vjerojatnije da će se vaše migrene poboljšati.
Većina žena može očekivati poboljšanje migrene nakon menopauze, vjerojatno zbog puno stabilnijih, iako znatno nižih hormonalnih razina.
Liječenje napada migrene
Dobra vijest je da postoje terapije koje će vam pomoći ako primijetite više napadaja migrene u blizini menopauze. Na primjer, usvajanje zdravih navika spavanja, kvalitetna prehrana, svakodnevno aerobno vježbanje i upravljanje stresom mogu biti korisni za vaše migrene, a također će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Uz to, liječnik može razmotriti lijekove za prevenciju migrene.
Lijekovi za prevenciju epizodnih migrenaHormonska nadomjesna terapija (HRT) u najnižoj učinkovitoj dozi može se koristiti tijekom perimenopauze ili rane menopauze za ublažavanje valunga i vaginalne atrofije. Njegov je učinak na prevenciju migrene tijekom perimenopauze ili menopauze kontroverzan, a neke studije pokazuju pogoršanje migrene tijekom HTR-a. Uz to, postoji mogućnost povećanog rizika od moždanih i srčanih udara kod HTR-a. Ako se razmatra HTR, poželjne su niske doze koje se kontinuirano koriste, a pacijente treba savjetovati o potencijalnim nuspojavama.
Ostali lijekovi, poput venlafaksina, escitaloprama, paroksetina i gabapentina, kao i strategije liječenja bez lijekova (akupunktura, aerobne vježbe, joga) mogu biti korisni kod nekih pacijenata u perimenopauzi ne samo smanjenjem učestalosti migrene, već i poboljšanjem raspoloženja i vazomotora ( vrućice) simptomi koji su česti u ovom vremenskom razdoblju.
Iako hormonska terapija može učiniti čuda za neke žene, ona nosi neke zdravstvene rizike i možda neće biti prikladna za vas na temelju vaše povijesti bolesti. Prije nego što se to može propisati, potreban je promišljen razgovor s vašim osobnim liječnikom.
Hormonska terapija za menopauzuRiječ iz vrlo dobrog
Perimenopauza je obilježje vremenskog razdoblja koje signalizira pad estrogena u vašem tijelu. Iako tjelesne i mentalne promjene koje se mogu dogoditi mogu izazvati tjeskobu, sjetite se da niste same - tisuće drugih žena doživljavaju perimenopauzu zajedno s vama. Sjetite se također da perimenopauza i menopauza nisu zdravstveno stanje. Umjesto toga, oni su faze reproduktivnog starenja - dijelovi puta biti žene.
Ako vjerujete da se približavate menopauzi, obratite se svom liječniku za konzultacije o tome kako možete upravljati svojim simptomima, uključujući migrenu i druge simptome povezane s menopauzom, poput valunga. Liječnik vam također može dati informacije o tome kako najbolje skrbiti za svoje tijelo, posebno za srce i kosti, na koje mogu utjecati hormonalne i dobne promjene menopauze.