Sadržaj
Vibracijska stimulacija penisa
Muškarci s ozljedom kralježnične moždine često mogu postići erekciju i imati spolne odnose, međutim postotak onih koji mogu uspješno ejakulirati vrlo je nizak. Vibracijska stimulacija penisa je uredski postupak koji je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju ili sedaciju.
- Na dnu penisa glavice postavlja se posebno dizajnirani mehanički vibrator i podešava mu se određena frekvencija i amplituda.
- Muškarci s netaknutim refleksnim lukom ejakulacije, koji ovisi o razini ozljede kralježnične moždine, mogu doživjeti refleksnu ejakulaciju.
- Ako se u ejakulatu može sakupiti dovoljno sperme, IVF laboratorij ih opere i obradi te ih može koristiti za intrauterinu oplodnju (IUI). IUI uključuje uzimanje ovog obrađenog, ejakuliranog uzorka i njegovo postavljanje izravno u maternicu ženskog partnera. IUI je uredski postupak koji izvodi reproduktivni endokrinolog žene. Tanak kateter lagano se uvlači kroz otvor vrata maternice (cervikalni os) i spermiji se ubrizgavaju u maternicu u vrijeme ovulacije. IUI ne zahtijeva anesteziju i sličan je pregledu zdjelice i Papa testu s obzirom na nelagodu.
- Neki muškarci s ozljedom kralježnične moždine imaju lošu kvalitetu sperme; unatoč mogućnosti skupljanja ejakulirane sperme, oni možda nisu kandidati za IUI. U ovom slučaju, in vitro gnojidba i intracitoplazmatska injekcija sperme (IVF / ICSI) koriste se za pažljivo ubrizgavanje odabrane pojedinačne sperme u uzeto jaje ženskog partnera. Jednom kada dođe do oplodnje, embrij se zatim prenosi u maternicu žene.
Elektroejakulacija
Elektroejakulacija je još jedna tehnika koja se može koristiti za poticanje ejakulacije kod muškaraca s ozljedom kralježnične moždine koji ne reagiraju na vibracijsku stimulaciju penisa.
- Električna sonda ili elektroejakulator umetnute su u rektum i postavljene na prostatu. Korištenjem sve veće frekvencije i amplitude energije potiče se ejakulacija.
- Ejakulat se skuplja iz uretre, kao i iz mjehura, jer se često događa retrogradna ejakulacija u mjehur. Zbog toga su pacijenti premedikirani da prilagode pH urina kako bi spermija mogla preživjeti u mjehuru.
- Ako se u ejakulatu može sakupiti dovoljno sperme, IVF laboratorij ih opere i obradi i može se koristiti za IUI.
- Kao što je gore objašnjeno, neki muškarci s ozljedom kralježnične moždine imaju lošu kvalitetu sperme i, iako mogu prikupiti ejakuliranu spermu, možda neće biti kandidati za IUI. U ovom slučaju, IVF / ICSI koriste se za pažljivo ubrizgavanje odabrane pojedinačne sperme u dohvaćeno jaje ženskog partnera. Jednom kada dođe do oplodnje, embrij se zatim prenosi u maternicu žene.
- U muškaraca s osjetom na trbuhu ili ispod njega može se koristiti anestezija.
- Pažljivo praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca neophodno je jer muškarci s ozljedom kralježnične moždine koji u anamnezi imaju autonomnu disrefleksiju mogu doživjeti nagli početak promjene krvnog tlaka.