Sadržaj
Citalopram (robna marka Celexa) vrsta je antidepresiva koja se naziva selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina, ili SSRI, a koristi se za liječenje velikog depresivnog poremećaja. U nekim će slučajevima liječnik propisati Celexu ili neku drugu citalopram kako bi spriječio migrenu. To se smatra upotrebom izvan etikete, što znači da nije odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Lijek se često propisuje ljudima koji pate i od migrene i od depresije.Kako radi
Citalopram, kao i svi SSRI-i, djeluje tako što čini veći dio neurotransmitera serotonina dostupnim između živčanih stanica. Pokazalo se da više razine serotonina olakšavaju depresiju.
Stopa depresije u ljudi s migrenom viša je nego u općoj populaciji, ali nije jasno uzrokuju li migrene depresiju ili obrnuto.
Znanstvenici vjeruju da bi i migrena i depresija mogli biti povezani sa sličnim kemikalijama u mozgu, ali to nije dokazano.
Nadalje, ne postoje čvrsti znanstveni podaci koji potvrđuju učinkovitost Celexe ili bilo koje druge formulacije citaloprama za sprečavanje migrene. Zapravo, pregled iz 2015. godine pokazao je da SSRI, uključujući Celexa, nisu učinkovitiji od placeba ili amitriptilina (triciklički antidepresiv) u smanjenju učestalosti glavobolje u bolesnika s kroničnom glavoboljom ili migrenom napetostnog tipa.
Ipak, ako imate depresiju i migrenu, možda bi bilo vrijedno pokušati.
Formulacija i namjene
Citalopram, bilo da je generički lijek ili Celexa, dostupan je u obliku tableta i tekućine i može se uzimati s hranom ili bez nje.
Pored moguće prevencije migrene, utvrđeno je da citalopram pomaže i kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja, paničnog poremećaja, socijalne fobije (poznate i kao socijalni anksiozni poremećaj), posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja prehrane, predmenstrualnog disforičnog poremećaja i ovisnosti o alkoholu .
Nema dostupnih kliničkih podataka o primjeni citaloprama u djece i adolescenata, iako se u tim populacijama ponekad koristi izvan lijeka za liječenje depresije i anksioznosti.
Doziranje
Citalopram tablete dolaze u dozi od 20 mg i 40 mg; tekući oblik daje 10 mg na 5 ml.
Općenito, pacijenti započinju s dozom od 20 mg jednom dnevno. Vaš liječnik na kraju može odlučiti povećati doziranje, s tim da je 40 mg najveća doza u većini slučajeva.
Citalopramu, kao i svim SSRI-ima, može trebati nekoliko tjedana da postigne svoj puni učinak. Uvijek ga uzimajte svaki dan u isto vrijeme i nikada nemojte mijenjati dozu bez dopuštenja liječnika. Ako zaboravite uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite, ali nemojte uzimati dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.
Uzmi kako je propisano
Slijedite upute koje ste dobili i nikada nemojte samostalno prestati uzimati ovaj ili bilo koji SSRI. Liječnik vam može savjetovati kako s vremenom polako smanjivati dozu kako biste spriječili ozbiljne nuspojave ustezanja, poput vrtoglavice, mučnine, glavobolje i osjećaja trnjenja ili trnjenja na koži.
Štetni učinci
Citalopram, kao i svi SSRI-i, mogu imati nuspojave. Najčešći uključuju:
- Glavobolja
- Mučnina
- Proljev
- Suha usta
- Pojačano znojenje
- Osjećaj nervoze ili nemira
- Osjećaj pospanosti ili problema sa spavanjem (nesanica)
Oni će se često poboljšati tijekom prvih tjedan ili dva dok nastavljate uzimati lijekove.
Seksualne nuspojave, poput problema s libidom, orgazmom ili ejakulacijom, također su česte i obično ne popuštaju dok se lijek ne prekine.
Rijetke i / ili ozbiljne nuspojave uključuju:
- Povećano krvarenje (npr. Desni mogu lakše krvariti)
- Niska razina natrija u krvi: Simptomi mogu uključivati glavobolju, slabost i poteškoće s pamćenjem i koncentracijom.
- Glaukom zatvorenog kuta: Simptomi mogu uključivati bolove u očima, promjene vida, oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega.
Serotoninski sindrom: komplikacija koja prijeti životu
Serotoninski sindrom ozbiljno je stanje uzrokovano povišenim koncentracijama serotonina u vašem sustavu. To može biti uzrokovano predoziranjem SSRI-om ili uzimanjem kombinacije lijekova koji povećavaju razinu serotonina.
Simptomi serotoninskog sindroma uključuju:
- Polako ili ubrzano pulsiranje
- Vrućica
- Glavobolja
- Ukočenost mišića
- Zbunjenost
- Obilno znojenje
- Tremor
- Proširene zjenice
- Loša koordinacija
- Ubrzano disanje
- Nepravilan rad srca
- Visoki krvni tlak
- Drhtanje
U najtežim slučajevima serotoninski sindrom može uzrokovati napadaje i gubitak svijesti.
Ako sumnjate da vi ili voljena osoba možda imate serotoninski sindrom, odmah nazovite svog liječnika ili se uputite na hitnu.
Pregled serotoninskog sindromaUpozorenje
Citalopram se koristi za liječenje depresije, ali postoji rizik da stvarno može pogoršati poremećaj - i rizik od samoubojstva - posebno kod djece, tinejdžera i mladih odraslih do 24 godine. Iz tog razloga na crnom polju nalazi se upozorenje podatke o pacijentu koji dolaze uz recept.
Pacijenti, njihove obitelji i njegovatelji trebali bi biti oprezni na bilo kakve promjene u raspoloženju, poput nemira, razdražljivosti, agresivnosti, nesanice i samoubilačkih misli, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.
Interakcije
Lijekovi protiv migrene koji se nazivaju triptani, uključujući Zomig (zolmitriptan) i Maxalt (rizatriptan), mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma kada se uzimaju s citalopramom, pa svakako obavijestite svog liječnika ako uzimate triptan.
Ostali lijekovi koji mogu opasno komunicirati s citalopramom uključuju:
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), uključujući Nardil (fenelzin), Parnate (tranilcipromin) i Marplan (izokarboksazid)
- Orap (pimozid), antipsihotik
Citalopram također može pojačati učinke drugih lijekova koji mogu uzrokovati krvarenje, poput aspirina i Coumadina (varfarin).
Kontraindikacije
Citalopram je lijek za trudnoću kategorije C, što znači da nije provedeno dovoljno studija na ljudima da bi se utvrdilo kako lijek može utjecati na fetus.
Citalopram prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati nuspojave kod djeteta koje je dojeno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, kako biste mogli odvagnuti rizike i koristi od uzimanja Celexe ili generičkog oblika citaloprama.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vam liječnik nudi Celexu (citalopram) kao način prevencije migrene - bez obzira imate li depresiju ili ne - obavezno mu recite svoju cjelokupnu povijest bolesti, kao i dostavite mu popis svih vaših lijekova, uključujući i pretjerane -lijekovi i dodaci protiv lijekova. Ovo je najbolji način da se osigura da se mogu riješiti svi sigurnosni problemi.
- Udio
- Flip