Sadržaj
- Svrha testa
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Riječ iz vrlo dobrog
Svrha testa
Sitne čestice elektromagnetskog zračenja koje emitira rendgenski aparat prolaze kroz sve predmete u tijelu, osim najtvrđih. Kao takva, slika koju stvara, poznata kao radiografija, korisno je za liječnike zainteresirane za vizualizaciju značajnih unutarnjih struktura. Ponekad se u tijelo unese kontrastni medij, vrsta boje koja pomaže slikama da se pojave detaljnije.
Pojedinačni elementi prikazuju se u raznim bijelim i sivim nijansama. Budući da su kosti i metalni predmeti čvrsti, kroz njih prolazi manje zračenja, što čini da na radiogramu izgledaju bijelo. Koža, mišići, krv i druge tekućine i masnoće postat će sive boje jer propuštaju najveću količinu zračenja.
Područja u kojima ništa ne može zaustaviti snop zračenja, poput zraka ili čak prijeloma, izgledat će crna u usporedbi s okolnim tkivom.
X-ray tehnologija koristi se u medicinskom svijetu u brojne svrhe.
Uobičajene rendgenske slike može biti vrlo korisno liječnicima u procjeni simptoma koji potječu iz tijela kao i dijagnosticiranju ozljeda. Među najčešćim primjenama konvencionalnog rendgenskog zračenja su:
- Prepoznavanje prijeloma (pukotina) i lomova ili infekcija kostiju i zuba
- Dijagnosticiranje šupljina i procjena struktura u ustima i čeljusti
- Pokupljanje znakova zajedničkih promjena koje ukazuju na artritis pomoću posebne vrste rendgenske slike koja se naziva artrogram
- Otkrivanje tumora na kostima
- Mjerenje gustoće kostiju kao sredstvo dijagnoze osteoporoze
- Pronalaženje dokaza upale pluća, tuberkuloze ili raka pluća (rentgenski snimci prsnog koša)
- Ispitivanje tkiva dojke na znakove raka pomoću posebne rendgenske tehnike tzv mamografija
- Tražite znakove zatajenja srca ili promjene protoka krvi u plućima i srcu
- Otkrivanje problema u probavnom traktu poput kamenaca u bubrezima, ponekad korištenjem kontrastnog medija zvanog barij
- Pronalaženje progutanih predmeta poput novčića ili sitne igračke
Ova se tehnologija koristi i za podršku drugim vrstama dijagnostičkih postupaka:
- Fluoroskopija: Za ovu tehniku snimanja, rentgenska slika prikazuje se na monitoru u stvarnom vremenu. To omogućuje praćenje napredovanja postupka (poput postavljanja stenta) ili kretanja kontrastnog sredstva dok prolazi tijelom.
- Kompjuterizirana tomografija (CT): Ova tehnika snima niz pojedinačnih slika nazvanih "kriške" unutarnjih organa i tkiva koji se kombiniraju kako bi se omogućila trodimenzionalna vizualizacija.
Rizici i kontraindikacije
RTG snimanje ne boli i nije osobito opasno, ali ima nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni i razgovarati sa svojim liječnikom.
Izloženost zračenju
Učestala rentgenska snimanja mogu nositi vrlo mali rizik od razvoja raka kasnije u životu. To je zato što zračenje ima dovoljno energije da potencijalno ošteti DNA.
Postoje različite procjene koliko je značajan ovaj rizik. Ono što je poznato jest da fluoroskopija i računalna tomografija izlažu tijelo većem zračenju od jedne konvencionalne rendgenske zrake. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) kaže da rizik od raka izlaganjem X-zrakama ovisi o:
- Doza: Što je više puta osoba izložena zračenju iz medicinskih snimaka tijekom svog života i što je veća doza, to je veći rizik od razvoja karcinoma.
- Dob: Doživotni rizik od raka veći je kod nekoga tko je izložen zračenju u mlađoj dobi nego kod osobe koja ima rentgenske zrake kad je starija.
- Seks: Žene su izložene nešto većem životnom riziku od muškaraca zbog razvoja raka povezanog s zračenjem nakon što su primile istu izloženost u istoj dobi.
- Područje tijela: Neki su organi osjetljiviji na zračenje od drugih.
Važno je odvagnuti rizike i koristi rentgenskog snimanja, CT-a ili fluoroskopije sa svojim liječnikom. Pitajte hoće li slikovna studija utjecati na vašu njegu. Ako nije, možda bi bilo uputno preskočiti test. Međutim, ako dijagnoza ili potencijalne promjene u vašem liječenju vjerojatno ovise o rezultatima rendgenskog snimanja, tada će to najvjerojatnije biti vrijedno malog rizika.
Kontrastni mediji
Mogu postojati neki mali rizici povezani s kontrastnim medijima koji se koriste tijekom RTG zahvata, posebno za ljude koji imaju astmu ili druga stanja.
Barij-sulfat kontrastni materijali savršeno su sigurni za većinu ljudi, ali postoje neke okolnosti koje mogu dovesti do povećanog rizika od ozbiljnih nuspojava kao što su oticanje grla, otežano disanje i još mnogo toga. To uključuje:
- Povijest astme, peludne groznice ili drugih alergija, što povećava rizik od alergijske reakcije na aditive u sredstvu barijevog sulfata
- Cistična fibroza, što će povećati rizik od začepljenja tankog crijeva
- Teška dehidracija, koja može uzrokovati ozbiljan zatvor
- Blokada ili perforacija crijeva koje bi barijev sulfat mogao pogoršati
Nakon ubrizgavanja kontrastne boje izrađene od jod, mali postotak ljudi može razviti odgođenu reakciju satima ili čak danima kasnije. Većina je blaga, ali neka mogu biti ozbiljnija i uzrokovati osip na koži ili košnicu, piskanje, abnormalni srčani ritam, povišen ili nizak krvni tlak, otežano disanje ili otežano disanje. Osoba s ozbiljnim reakcijama može imati poteškoće s disanjem, oticanje grla ili drugih dijelova tijela, duboki nizak krvni tlak, srčani zastoj ili konvulzije.
Liječnik će vam pomoći da utvrdite je li upotreba kontrastnog sredstva potrebna i prava za vas s obzirom na vaš cjelokupni zdravstveni profil.
Kontraindikacije
Žene koje očekuju dijete obično se odvraćaju od rendgenskog snimanja, osim ako to nije apsolutno neophodno. Ipak, ova je preporuka u velikoj mjeri predostrožna. Ti su problemi povezani s vrlo velike doze zračenja. Redoviti dijagnostički RTG neće izlagati trudnicu visokim dozama zračenja, a blagodati onoga što bi RTG mogao otkriti obično će nadmašiti sve rizike. Uz to, većina rentgenskih pretraga, uključujući one od ruke, noge, glava, zubi ili prsa neće izlagati maternicu i druge reproduktivne organe zračenju; možete biti prekriveni olovnom pregačom ili ovratnikom da biste blokirali svako raspršeno zračenje.
Iznimka su rentgenske snimke abdomena, koje mogu izložiti vašu bebu izravnim rendgenskim zrakama. Rizik od štete za vašu bebu ovisi o njenoj gestacijskoj dobi i količini izloženosti zračenju.
Prije rendgenskog snimanja obavijestite svog liječnika ako očekujete ili postoji li šansa da biste mogli biti trudni. Možda će biti moguće odgoditi test ili ga izmijeniti kako bi se smanjila količina zračenja. Osim toga, ako imate dijete kojem je potreban RTG, nemojte držati svoje dijete tijekom ispita ako jeste ili možda želite trudna.
Prije testa
Rendgen se često radi kao dio posjeta liječniku ili hitnoj pomoći radi dijagnosticiranja simptoma ili procjene ozljede. X-zrake se uzimaju i kao dio određenih rutinskih pregleda, poput stomatoloških pregleda. U drugim slučajevima, kao i kod probirnih testova poput mamografije, RTG se izvodi kao jedan postupak, obično u redovito propisanim intervalima.
Postavka u kojoj ćete dobiti RTG i razlozi za to odredit će vaše cjelokupno iskustvo testiranja.
Vrijeme
Nemoguće je generalizirati koliko će trajati čitav RTG postupak. Može vam trebati samo nekoliko minuta da se dobije slika ili dvije ozlijeđene kosti na hitnoj, dok pregled CT-a može potrajati dulje. Ako zakazujete rendgen, zamolite svog liječnika da vam da ideju o tome koliko biste vremena trebali odvojiti.
Mjesto
Rendgen se većinom radi na bolničkim odjelima za snimanje (posebno u hitnim slučajevima) ili na samostojećim klinikama za radiologiju i medicinsku pretragu. Neki su liječnički uredi opremljeni za rendgensko snimanje, posebno oni s određenim specijalnostima kao što su ortopedija i zubarska njega. Mnogo puta centri za hitnu njegu imaju i rentgenske aparate na licu mjesta.
Što odjenuti
Vaš odabir odjeće za rendgen ovisit će o vrsti testa koji provodite, dijelu tijela koji se snima i svrhi testa. Općenito govoreći, morat ćete ukloniti svu odjeću koja pokriva dio tijela koji će se rendgenski snimati. Za neke postupke koji uključuju rendgensko snimanje, morat ćete odjenuti bolničku haljinu, pa ćete možda željeti odabrati odjeću u koju se lako presvući i presvući.
Možda ćete trebati skinuti nakit i naočale prije rendgenskog snimanja, ovisno o tome gdje će na vašem tijelu biti usmjereno zračenje; metal se može prikazati na slici.
Hrana i piće
Ako ćete snimati RTG pomoću kontrastne boje s barijumom, koja se najčešće koristi za isticanje struktura probavnog sustava, reći će vam da ne jedete najmanje tri sata prije zakazanog sastanka. Osobe s dijabetesom obično su smije jesti lagani obrok tri sata prije primanja barija. Ako se barij daje klistirima, od vas će se također možda zatražiti da prije toga jedete posebnu prehranu i uzimate lijekove za čišćenje debelog crijeva.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Većina polica zdravstvenog osiguranja pokrivat će bilo koju vrstu rendgenskog snimanja koja je medicinski potrebna ako ste ispunili odbitke, premda ste možda odgovorni za doplatu ili suosiguranje. Provjerite kod svog osiguravajućeg društva kako biste saznali detalje vašeg plana.
Ako nemate osiguranje ili rentgen plaćate iz džepa, naknada će ovisiti o dijelu tijela koji se snima, broju snimljenih slika, koristi li se kontrastna boja i mnogim drugim čimbenici. Slično tome, ako plaćate rendgen i imate vremena istražiti naknade, učinite to tako da znate kako ćete biti obvezni platiti.
Što donijeti
Na rendgenu ćete morati imati karticu osiguranja. Ako je vaš liječnik napisao recept za postupak, donesite i to.
Tijekom testa
Budući da se rendgenski postupci uvelike razlikuju ovisno o svrsi testa, dijelovima tijela koji se slikaju, vrsti X-zraka i još mnogo toga, teško je generalizirati iskustvo. Osim što ćete pročitati širok opis onoga što će se vjerojatno dogoditi tijekom rendgenskog postupka koji slijedi, zamolite svog liječnika da vam da što više detalja o tome što možete očekivati u vašem konkretnom slučaju.
Pred-test
Ovisno o dijelu tijela koji želite snimiti, možda ćete trebati ukloniti dio ili cijelu odjeću. Otpratit će vas do svlačionice ili drugog privatnog prostora gdje se možete presvući u bolničku haljinu. Vjerojatno će se naći ormarić u koji možete sigurno spremiti odjeću i ostale stvari.
Ako ćete imati test koji uključuje kontrastnu boju, progutat ćete ga u posebnom napitku ili će se unijeti u vaše tijelo injekcijom, intravenoznom linijom ili klizmom, ovisno o tvari koja se koristi i kojim unutarnjim organima ili Na primjer, kontrastna boja na bazi joda može se ubrizgati u zglob radi artrograma, koji se često koristi za dijagnozu bursitisa ili otkrivanje razloga za bolove u ramenu. Kontrastni medij koji sadrži barij može se progutati kako bi se lakše osvijetlilo kako dio probavnog sustava funkcionira u stvarnom vremenu tijekom fluoroskopije.
Oralna barijeva kontrastna boja možda neće imati dobar okus, ali većina ljudi podnosi okus dovoljno dugo da proguta propisanu količinu. Ako vam se rektalno daje barij, možda ćete imati osjećaj punosti u trbuhu i hitnost izbacivanja tekućine. Blaga nelagoda neće potrajati dugo.
Izuzev IV kontrastne boje, koja omogućuje konstantnu struju materijala, kontrasti za injekcije, oralno i rektalno primijenjeno dobivat će se neposredno prije snimanja rendgenskih slika. Drugim riječima, nećete morati čekati da se boja "uzme" prije testa za snimanje.
Tijekom testa
Uobičajena rendgenska snimka napravit će se u posebnoj prostoriji u kojoj ćete tražiti da stojite, sjednete ili legnete na rendgenski stol. Kako bi snimio dio tijela koji se snima, tehničar će vas zamoliti da svoje tijelo postavite na određene načine. Oni mogu premjestiti dijelove vašeg tijela umjesto vas ili koristiti rekvizite poput vreća s pijeskom ili jastuka kako bi vas pravilno postavili.
Jednom kad ste pravilno postavljeni, morat ćete biti vrlo mirni: čak i lagani pokreti mogu uzrokovati da rentgenska slika postane mutna. Možda će vas čak i zamoliti da zadržite dah. Imajte na umu da će malu djecu koja imaju RTG možda trebati nježno sputati kako bi im pomogla da miruju.
Tehničar također može pokrivati dijelove tijela koji nisu slikani olovnom pregačom kako bi ih zaštitio od izlaganja zračenju. Zbog vlastite zaštite zakoračit će iza zaštitnog prozora odakle mogu upravljati rentgenskim aparatom, a istovremeno vas promatrati. Neće više trebati snimanje rendgena nego snimanje fotografije - nekoliko sekundi.
Ako su potrebni višestruki prikazi dijela tijela, možda ćete trebati biti postavljeni na različite načine ili se uređaj može premjestiti za snimanje slika pod različitim kutovima. Za svaki snimljeni rendgen tehničar će vam postaviti, prilagoditi uređaj, zakoračiti iza prozora i snimiti sliku.
Imajte na umu da se mamografija vrši pomoću posebnih rendgenskih aparata s posebnim pločicama koje sabijaju dojku tako da se tkivo što ravnije širi. To može biti neugodno, ali samo nekoliko sekundi po snimljenoj fotografiji. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, mamografija obično uključuje snimanje svake dojke iz dva različita kuta za ukupno četiri rendgenska snimanja.
Za CT skeniranje leći ćete na stol koji vas je premjestio u cilindrični stroj koji se okreće oko vas kako biste napravili mnogo slika iz svih smjerova. Tijekom CT skeniranja nećete osjetiti ništa, ali možda će vam biti neugodno ako ne volite biti u zatvorenim prostorima.
Post-test
Kad se naprave sve potrebne slike, olovna pregača (ako je korištena) uklonit će se i moći ćete napustiti sobu. Ako se trebate presvući u uličnu odjeću, preusmjerit ćete se na garderobu da se presvučete iz bolničke haljine.
Nakon testa
Nakon što napustite svoj sastanak, možete se vratiti svojim redovnim aktivnostima. Ako ste dobili kontrastni medij, možda će vam se naložiti da pijete dodatnu količinu tekućine kako biste pomogli da se tvar izbaci iz vašeg sustava.
Ako ste imali boju na bazi barija, ona će biti izbačena iznutricama, koja će nekoliko dana biti bijele boje. Također ćete primijetiti promjene u obrascima stolice tijekom 12 do 24 sata nakon rendgenskog snimanja.
Ako uzimate Glucophage (metformin) ili srodne lijekove za liječenje dijabetesa tipa 2, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove najmanje 48 sati nakon primjene kontrasta, jer to može prouzročiti stanje koje se naziva metabolička acidoza ili nesigurno promjena pH vrijednosti krvi.
Upravljanje nuspojavama
Pripazite na mjesto uboda ako ste injekcijom dobili kontrastnu boju i nazovite svog liječnika ako osjetite bol, oteklinu ili crvenilo.
Materijali s kontrastom od barija mogu uzrokovati brojne probleme s probavnim traktom, uključujući grčeve u želucu, mučninu i povraćanje, proljev ili zatvor. Ako ove bolesti postanu ozbiljne ili ne nestanu, posjetite svog liječnika.
Odmah nazovite svog liječnika ili otiđite na hitnu ako se pojave bilo koji od ovih simptoma nakon što ste popili kontrastnu boju na bazi barija, a to su znakovi ozbiljnije reakcije:
- Osip
- Svrbež
- Crvena koža
- Oticanje grla
- Poteškoće s disanjem ili gutanjem
- Promuklost
- Agitacija
- Zbunjenost
- Ubrzan rad srca
- Plavičasta boja kože
Isto tako, kontrast joda može uzrokovati simptome kao što su mučnina i povraćanje, glavobolja, svrbež, crvenilo, blagi osip na koži i košnica. Čak i ako nakon primanja kontrasta joda počnete imati blage simptome, obavijestite svog liječnika. Ako imate ozbiljniju reakciju, idite na hitnu.
Tumačenje rezultata
Slike s vašeg RTG-a obično tumači liječnik zvan radiolog, koji se specijalizirao za analizu ovih testova. Rezultati se zatim šalju liječniku koji će vas nazvati ili ćete doći razgovarati o nalazima. U hitnim situacijama ove biste rezultate trebali dobiti ubrzo nakon rendgenskog snimanja.
Praćenje
Svi daljnji testovi ili liječenje ovisit će o vašoj određenoj situaciji. Primjerice, ako imate rendgen da biste utvrdili opseg ozljede kosti i otkrije da imate puknuće, možda ćete morati postaviti kost. Tumor dojke otkriven tijekom mamografije možda će morati pratiti biopsija kako bi se mogla dijagnosticirati vrsta i stadij karcinoma.
Riječ iz vrlo dobrog
X-ray tehnologija je neizostavni dio medicinske skrbi već jako dugo. Ima bezbroj upotreba, od dijagnosticiranja ozljede kosti tijekom posjeta hitnoj pomoći do identificiranja tumora na plućima do procjene problema s probavnim procesom. Za većinu ljudi X-zrake su bezopasne. Međutim, ako tijekom života morate imati više rendgenskih zraka, možda imate povećan rizik od raka. Kao takav, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što napravite RTG kako biste bili sigurni da imate sve informacije potrebne za donošenje informirane odluke.