Sadržaj
- Što je dječji moždani udar?
- Koji su znakovi i simptomi dječjeg moždanog udara?
- Koji su faktori rizika za dječji moždani udar?
- Dijagnoza dječjeg moždanog udara
- Liječenje dječjeg moždanog udara
- Oporavak dječjeg moždanog udara
Što je dječji moždani udar?
Dječji moždani udar rijetko je stanje koje pogađa svako četvrto novorođenče i dodatnih 2000 starije djece svake godine. Moždani udar je vrsta poremećaja krvnih žila (cerebrovaskularni). Moždani udar može se kategorizirati kao ishemijski (uzrokovan nedovoljnim protokom krvi) i hemoragijski (uzrokovan krvarenjem u mozak). Kad je krvna žila u mozgu ozlijeđena, moždano tkivo oko nje gubi opskrbu krvlju i također trpi ozljede. Tretmani i dugoročni ishod kod djece različiti su za svaku vrstu.
Kao i kod odraslih, bez brzog i odgovarajućeg liječenja i moždani udar kod djece može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Moždani udar je među prvih 10 uzroka smrti djece. Dječji moždani udar također može uzrokovati neurološki invaliditet, uz rizik od trajnih dugoročnih kognitivnih i motoričkih oštećenja.
AKO sumnjate da vaše dijete ima udar, ODMAH NAZOVITE 911.
Koji su znakovi i simptomi dječjeg moždanog udara?
Moždani udar u djece obično započinje iznenada. Simptomi mogu uključivati (ali nisu ograničeni na) sljedeće:
- slabost ili obamrlost na jednoj strani tijela
- nejasan govor ili poteškoće s jezikom
- poteškoće s balansiranjem ili hodanjem
- problemi s vidom, poput dvostrukog vida ili gubitka vida
- iznenadna letargija ili pospanost
- napadaj (neobično ritmičko kretanje jedne ili obje strane tijela)
Koji su faktori rizika za dječji moždani udar?
Uzroci moždanog udara u djece različiti su od onih u odraslih. Čimbenici rizika uključuju:
- srčana bolest
- problemi s krvnim žilama koje opskrbljuju mozak
- poremećaji zgrušavanja krvi
- bolest srpastih stanica
Dijagnoza dječjeg moždanog udara
Kada dijete doživi simptome koji mogu ukazivati na moždani udar, brza i temeljita procjena pedijatra ili neurologa bitna je za brzo započinjanje liječenja i smanjenje rizika od dugoročnih problema.
Slikovne studije mozga i krvnih žila, poput magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT), ključne su za dijagnozu.
Dodatno ispitivanje radi pronalaska uzroka moždanog udara može uključivati:
- kateterski angiogram (tanka, fleksibilna cijev se umetne u krvne žile, ubrizga kontrast i X-zrake koriste za slikanje arterija i vena u mozgu)
- ehokardiogram (ultrazvuk srca)
- krvne pretrage za poremećaje zgrušavanja
Vaše će dijete možda trebati posjetiti druge stručnjake koji će vam pomoći identificirati uzrok moždanog udara, uključujući liječnike intenzivne njege, hematologe (specijaliste za poremećaje krvi), neurologe, neurokirurge, interventne radiologe i rehabilitacijske liječnike (specijaliste za rehabilitaciju radi oporavka funkcije nakon moždanog udara).
Liječenje dječjeg moždanog udara
U ranim fazama moždanog udara, liječenje vašeg djeteta usredotočeno je na potporu protoku krvi u mozak. Liječenje može biti kombinacija sljedećeg:
Medicinska terapija: Vaše dijete može dobiti aspirin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) i posebne vitamine. Djeca s bolestima srpastih stanica i moždanim udarom mogu se liječiti hidroksiureom, transfuzijskom terapijom ili oboje. Ako moždani udar uzrokuje napadaje, i vašem će djetetu trebati lijekovi protiv napadaja.
Lijekovi koji se uspješno koriste kod odraslih još uvijek nisu odobreni za upotrebu kod djece, ali u određenim se situacijama mogu uzeti u obzir.
Intervencijska neuroradiologija: Ako vaše dijete ima abnormalne veze u krvnim žilama koje hrane mozak (arteriovenske malformacije) ili krvne žile s oslabljenim zidovima koji se mogu izbočiti i suziti (aneurizma), liječnik može postaviti kateter unutar zahvaćene krvne žile kako bi pomogao popraviti abnormalno područje. U nekim se situacijama kateter može koristiti za uklanjanje velikih ugrušaka u krvnim žilama kako bi se vratio bitni protok krvi u mozak. Ovi interventni neuroradiološki postupci rade se kateterom koji se uvodi u krvnu žilu na ruci ili nozi i vodi u krvne žile u mozgu.
Kirurgija: Kirurški postupak može biti prikladan za određene vrste moždanog udara i drugih cerebrovaskularnih poremećaja. Vrsta potrebne operacije ovisi o uzroku moždanog udara. Operacija uklanjanja dijela kosti (kranijektomija) može biti potrebna u slučajevima s jakim oticanjem mozga. Neke druge operacije za moždani udar uključuju zatvaranje abnormalnih krvnih žila, uklanjanje abnormalnih područja mozga i preusmjeravanje krvnih žila kako bi se osigurala opskrba krvlju ozlijeđenih područja.
Oporavak dječjeg moždanog udara
Nadzorna skrb izuzetno je važna. Nakon što se vaše dijete stabilizira, vaš će medicinski tim raditi s vama na stvaranju trajnog plana za procjenu djetetove funkcije i optimizaciju oporavka.
Ovisno o tome gdje se u mozgu dogodio moždani udar, vaše dijete može imati poteškoća s hodanjem, viđenjem, govorom ili čitanjem, ponekad s pogođenom jednom stranom tijela od druge. Moždani udar može izazvati napadaj ili imati utjecaj na razmišljanje ili osjećaje vašeg djeteta.
Sve u svemu, djetetov rastući mozak ima veće šanse za oporavak od moždanog udara nego mozak odrasle osobe. Brza dijagnoza i liječenje mogu minimizirati rizik od trajnih problema, a rana rehabilitacija može pomoći u maksimaliziranju oporavka.