Lijek

Program vježbanja iz fizikalne terapije nakon puknuća tetive patellarne

Posted on
Autor: Virginia Floyd
Datum Stvaranja: 5 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Vježbe za rehabilitaciju PREDNJEG KRIŽNOG LIGAMENTA - 1. faza 🆘
Video: Vježbe za rehabilitaciju PREDNJEG KRIŽNOG LIGAMENTA - 1. faza 🆘

Sadržaj

Suza patelarne tetive može biti bolna ozljeda koja vam može ograničiti sposobnost hodanja, trčanja i bavljenja normalnim radnim i rekreativnim aktivnostima. Možda vam koristi program fizikalne terapije (PT) ako ste rastrgali patelarnu tetivu. Jedna od važnih komponenti rehabilitacije tetive patelarne je program vježbanja. Ispravan PT program vježbanja za suzu patelarne tetive može vam pomoći da brzo i sigurno vratite opseg pokreta (ROM) i snagu. Još važnije, program vježbanja patelarne tetive može vam pomoći vratiti normalnu funkcionalnu pokretljivost.

Anatomija patelarne tetive

Tetiva patele je zapravo ligament; pričvršćuje kapicu koljena (patelu) na potkoljeničnu kost (tibiju). Po definiciji, ligament je struktura koja spaja dvije kosti zajedno. No patelarna tetiva naziva se tetiva, jer je stvarno produžetak tetive kvadricepsa. Vaš kvadricepsni mišić (četverokuti) je veliki mišić koji se spušta prednjim dijelom bedra. Prelazi preko patele, prvo kao četverokutna tetiva, a zatim kao tetiva patele. Zatim se zakači za prednji dio potkoljenice. Četverocikli su primarno odgovorni za produženje ili ispravljanje vašeg zgloba koljena.


Kako puca tetiva patele?

Tetiva patele obično pukne nakon neke vrste traume. Obično pad na koljeno ili skok sa značajne visine uzrokuje preopterećenje tetive i dovodi do suza.

Postoje dvije vrste suznih patelarnih tetiva: djelomične ili cjelovite. U djelomičnoj suzi rastrgan je samo dio tetive. Liječenje za to obično uključuje imobilizaciju u udlagi ili gipsu, a zatim tečaj fizikalne terapije za vraćanje ROM-a i snage u nozi.

Potpuna ruptura tetive patele obično zahtijeva kirurški popravak.Za vrijeme operacije liječnik će repozicionirati potrganu tetivu i zatim je zašiti na mjesto. Razdoblje oporavka nakon operacije je oko osam do 12 tjedana i uključuje razdoblje imobilizacije s razdobljem postupnog vraćanja ROM-a i snage. Vaš fizikalni terapeut može vam pomoći u ovom procesu rehabilitacije.

Inicijalna njega

Ako sumnjate da ste rastrgali patelarnu tetivu, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Vaš liječnik može pregledati vaše koljeno i pravilno dijagnosticirati vaše stanje.


Simptomi puknuća patelarne tetive uključuju:

  • Boli koljeno
  • Oticanje oko prednjeg dijela koljena
  • Poteškoće u hodanju
  • Poteškoća u potpunom istezanju zgloba koljena
  • Crvenilo blizu kapice koljena.

Ako liječnik sumnja da ste rastrgali patelarnu tetivu, mogu se provesti dijagnostičke studije poput X-zraka ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi se potvrdila suza i isključili drugi problemi s koljenom. Tada će se donijeti odluka o izvođenju kirurgije ili imobilizaciji koljena i omogućavanju da se tetiva zacjeljuje nekirurški.

Inicijalna njega suze patelarne tetive uključuje R.I.C.E. načelo:

  • Odmor
  • Led
  • Kompresija
  • Nadmorska visina

Nakon nekoliko tjedana zacjeljivanja može se pokrenuti nježno kretanje, a zatim se može dogoditi progresivnija opterećenja koja će vam pomoći da vratite snagu i vratite se na prethodnu razinu funkcije. Vaš fizikalni terapeut može vas voditi na rehabilitaciji.

Pokretanje PT-a nakon puknuća patelarne tetive

Vaša prva PT sesija zbog puknuća patelarne tetive bit će početna procjena. Tijekom ovog sastanka vaš će vas fizioterapeut intervjuirati o vašoj ozljedi, vašem trenutnom zdravstvenom stanju i vašoj prethodnoj povijesti bolesti. Oni će također dobiti predodžbu o vašem statusu prije ozljede; ovo pomaže razumjeti kako je ova ozljeda utjecala na vaš životni stil i pomaže vam postaviti realne funkcionalne ciljeve za vašu rehabilitaciju.


Izvršit će se mjerenja. To mogu uključivati ​​mjere:

  • Bol
  • Opseg kretanja
  • Snaga
  • Ravnoteža
  • Funkcionalna mobilnost
  • Pokretljivost ožiljnog tkiva (ako ste operirani)

Kad je evaluacija završena, vaš će fizioterapeut dobro razumjeti vaše stanje i koje određene vježbe trebate raditi kako biste se potpuno oporavili.

Vaš PT također može odabrati korištenje posebnih tehnika i modaliteta koji će vam pomoći da povećate svoj program odvikavanja. To može uključivati:

  • Ultrazvuk
  • Električna stimulacija
  • Led
  • Toplina
  • Masaža ožiljaka
  • Kineziološko snimanje

Imajte na umu da se pasivni modaliteti ne smatraju najboljom upotrebom vremena u PT klinici, jer se mnogi od njih nisu pokazali učinkovitima. Vaš program odvikavanja uvijek treba sadržavati aktivnu komponentu vježbanja i kretanja koja vam može pomoći povratiti funkcionalnu pokretljivost.

Program vježbanja za puknuće patelarne tetive

Program vježbanja koji vam fizioterapeut propisuje za puknuće patelarne tetive trebao bi biti specifičan za vaše potrebe. Također bi trebalo biti specifično za fazu zacjeljivanja u kojoj se nalazi tetiva; previše, prerano može biti recept za katastrofu i ponovnu ozljedu tetive patelarne kosti. Vaš program vježbanja PT vjerojatno će uključivati ​​pokrete koji poboljšavaju ROM i snagu, a zatim će napredovati, uključujući trening hodanja, vježbe ravnoteže, vježbe skakanja i slijetanja i povratak u punu funkcionalnu pokretljivost.

Nemojte započinjati ovaj ili bilo koji drugi program vježbanja dok to ne zatražite od liječnika ili fizioterapeuta.

Opseg pokreta koljena

Vaše je koljeno zglobni zglob, a glavni su mu pokreti savijanje i ispravljanje. (Postoji i neznatna rotacija u zglobu koljena.) Vaš fizioterapeut može vam propisati vježbe za poboljšanje načina savijanja i ispravljanja koljena.

Za poboljšanje ROM-a za savijanje koljena mogu se raditi klizanja petama. Uraditi ovo:

  1. Lezite na leđa s ravno ranjenim ozlijeđenim koljenom.
  2. Stavite mali ručnik ispod pete tako da lako klizi po podu.
  3. Polako savijte koljeno prema gore, klizeći petom prema stražnjici. Kada to učinite, možete osjetiti lagano naprezanje prednjeg dijela koljena. Savijte se što je dalje moguće.
  4. Polako se vratite u početni položaj.
  5. Ponovite 10 do 15 puta.

Vaš PT može također zahtijevati da izvodite statično savijanje koljena na leđima. Uraditi ovo:

  1. Lezite na leđa stražnjicom okrenutom prema zidu.
  2. Stavite obje noge na zid i dopustite da gravitacija polako dopušta savijanje koljena. Savijte se što je dalje moguće; trebali biste osjetiti lagano istezanje u koljenu.
  3. Držite položaj savijenog koljena 30 sekundi.
  4. Polako uspravite koljeno klizeći nogom prema zidu.
  5. Ponovite 5 puta.

Tijekom početnog razdoblja imobilizacije, vaše će koljeno biti uspravno kako bi se spriječilo prekomjerno opterećenje tetive patelarne kosti. Stoga će vaše koljeno vjerojatno imati potpuno produženi ROM. U nekim se slučajevima može dogoditi lagani gubitak ekstenzije koljena. Da biste poboljšali opseg pokreta ekstenzije koljena, možete izvoditi vježbu sklonog vješanja.

Da biste sklonili sklonište:

  1. Lezite na trbuh.
  2. Kliznite tijelom prema podnožju kreveta i dopustite nozi da visi preko ruba. Trebali biste osjetiti lagano istezanje stražnje strane koljena.
  3. Zadržite se u ovom položaju 30 do 60 sekundi.
  4. Vratite se na krevet tako da vaše koljeno bude poduprto.
  5. Vježbu ponovite 5 puta.

Četverokuta

Jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije nakon puknuća patelarne tetive je vraćanje normalne funkcije mišića kvadricepsa. Vaš PT može za to propisati vježbu koja se naziva četverokut.

Da biste pravilno izveli četverokut:

  1. Lezite na leđa.
  2. Stavite mali smotani ručnik ispod koljena.
  3. Nježno pritisnite stražnji dio koljena u ručnik. Trebali biste osjetiti kako se vaš četverokutac na vrhu bedara steže.
  4. Zadržite zategnuti položaj četvorke 5 sekundi.
  5. Polako otpustite kontrakciju.
  6. Ponovite 10 do 15 puta.

Ponekad se četverostruki set izvodi električnom stimulacijom koja se naziva neuromuskularna električna stimulacija (NMES). Električna energija pomaže u stvaranju snažnije kontrakcije, pomažući u ponovnom obrazovanju mišića kako bi ispravno funkcionirao.

Četverocikli se obično rade u ranim fazama rehabilitacije kada su naznačene nježne izometrijske kontrakcije. Na ovaj način vaš četverokut funkcionira, a istovremeno štiti ozlijeđenu tetivu patele.

Kratki lukovi

Jednom kad postavi četverokut postane lako, možete prijeći na četverokutni luk. Ovo je izvrsna vježba za poboljšanje četverostruke funkcije, a obično se radi kako bi se započelo napredovanje u podizanju ravnih nogu koje dolazi kasnije u programu rehabilitacijske vježbe.

Da biste izveli četverokutni luk:

  1. Lezite na leđa s ispravljenom nogom.
  2. Stavite mali jastuk ispod koljena. Košarkaška košarica ili velika kava zamotana u ručnik izvrsno funkcioniraju.
  3. Polako ispravite koljeno. Stražnji dio vašeg zgloba koljena trebao bi ostati u kontaktu s loptom.
  4. Jednom kada vam je koljeno potpuno ravno, zategnite četverostruko izvođenjem četverocikala i držite 5 sekundi.
  5. Spustite nogu polako. Ponovite 10 do 15 puta.
Kako izvoditi četverostruku vježbu kratkog luka

Napredak podizanja ravnih nogu

Ravna podizanja nogu izvrstan su način za jačanje mišića kukova i bedara, a oni mogu biti glavna komponenta vaših vježbi za rehabilitaciju suznih patelarnih zglobova.

Da biste izveli podizanje ravne noge:

  1. Lezite na leđa savijenog jednog koljena i ranjene noge.
  2. Zategnite svoj četvero mišić radeći četverostruki set.
  3. Polako podignite ravnu nogu prema gore oko 12 do 15 centimetara.
  4. Držite ga u podignutom položaju tri sekunde, a zatim polako spustite.
  5. Ponovite 10 do 15 puta.

Ako vam se koljeno lagano otključa i savije, znači da još nemate snage i mišićne kontrole za ovu vježbu. Vratite se natrag u set četverocikala i vježbu u četverostrukom luku dok vam snaga ne omogući podizanje ravnih nogu s potpuno ispruženim koljenom.

Podizanje ravnih nogu možete učiniti izazovnijim dodavanjem težine manžete na nogu. Počnite lagano s utegom od 1 ili 2 kilograma i prvo stavite uteg oko bedra. Kako jačate tijekom sljedećih tjedana, uteg se može pomicati niz nogu, produžujući ruku poluge i čineći vježbu sve zahtjevnijom.

Podizanje ravnih nogu može se izvoditi na leđima ili vam fizikalni terapeut može podići nogu na bok ili trbuh. Ovi izmijenjeni položaji jačaju gluteusne mišiće kuka. Istraživanja su pokazala da je pravilna funkcija gluteusa neophodna za normalno hodanje i trčanje.

Ravne noge podižu progresiju

Mini čučnjevi

Nakon što ste nekoliko tjedana radili na vraćanju normalnog opsega pokreta i snage oko koljena, možda je vrijeme da prijeđete na više vježbi za nošenje utega. Mini čučanj i zidni čučanj sjajni su načini da se s tim napreduje.

Da započnete svoju rutinu čučanja:

  1. Stanite leđima uza zid.
  2. Pazite da su vam pete udaljene oko 15 centimetara od zida.
  3. Polako savijte oba koljena i spustite se nekoliko centimetara dolje. Spustite se samo do točke na kojoj su vam koljena savijena oko 60 do 90 stupnjeva.
  4. Zadržite se u ovom položaju 3 sekunde, a zatim se polako podignite.
  5. Ponovite 10 do 15 puta.

Jednom kada je čučanje u zidu postalo lako, vaš PT može vam propisati čučanj iz sjedećeg položaja. Uraditi ovo:

  1. Ustanite sa stolicom postavljenom iza vas.
  2. Polako se spustite dok zadnjica jedva dodiruje stolicu.
  3. Podignite se.
  4. Vježbu ponovite 10 do 15 puta.
Kako raditi čučnjeve na zidu

Vježbe za ravnotežu

Ravnoteža i propriocepcija mogu se oslabiti nakon ozljede ili operacije koljena koja zahtijeva imobilizaciju. (Propriocepcija je sposobnost vašeg tijela da utvrdi gdje se nalazi u okolišu.) Dio rehabilitacije tetive patelarne tetive može biti poboljšanje propriocepcije i ravnoteže kako bi se povratila normalna sposobnost sigurnog hodanja.

Vježbe za ravnotežu i propriocepciju mogu uključivati:

  • Jednonožno stajanje
  • Jedna noga stoji zatvorenih očiju
  • Tandem stojeći
  • Stojeći na raznim mljackavim površinama
  • Korištenje alata za vježbe ravnoteže kao što su BAPS ploča ili klimava ploča

Jedan od izazova treninga ravnoteže je da morate stvoriti situacije koje mogu biti nesigurne da biste poboljšali ravnotežu. Vaši sustavi ravnoteže moraju biti izazvani, a to može povećati rizik od pada. Budite sigurni da postoji nešto stabilno za što se možete držati ili hvatati tijekom izvođenja vježbi za ravnotežu. Vaš fizioterapeut može vam dati prijedloge za poboljšanje ravnoteže, a pritom ostati na sigurnom.

Vježbe za ravnotežu u fizikalnoj terapiji

Pliometrijska vježba

Ako se planirate vratiti atletici na visokoj razini, vaš će vam fizikalni terapeut možda naručiti pliometriju. Ovaj oblik vježbanja zahtijeva skok i slijetanje, prihvaćanje sile kroz nogu i vraćanje te sile na siguran način.

Pliometrijske vježbe mogu uključivati:

  • Poskakujući
  • Skakanje naprijed i natrag
  • Bočno skakanje
  • Vježba pad skoka
  • Skok jednom nogom radi daljine

Pliometrijske vježbe mogu stvoriti visoku razinu stresa kroz koljena i donje ekstremitete. Pliometrijskim vježbama morate paziti da polako i pravilno napredujete. Vaš terapeut može osigurati pravilno izvođenje skakanja i slijetanja kako biste minimalizirali rizik od ozljeda, a istovremeno povećali korist.

Bicikl

Vaš fizikalni terapeut može vas voziti na sobnom biciklu kao dio vašeg programa vježbanja patelarne tetive. Prednosti biciklizma nakon kidanja patelarne tetive mogu uključivati:

  • Poboljšani ROM
  • Poboljšana kardio-respiratorna funkcija
  • Poboljšana izdržljivost donjih ekstremiteta
  • Sreća (dokazano je da aerobno vježbanje poboljšava raspoloženje i osjećaj dobrobiti.)

Nakon što napredujete sa sigurnim, sobnim stacionarnim biciklizmom, vaš PT i liječnik mogu vam omogućiti upotrebu bicikla vani. To vam može pomoći da se potpuno oporavite i vratite na ugodnu (i korisnu) aktivnost vježbanja.

Biciklizam nakon operacije koljena

Povratak na punu funkciju

Vaše napredovanje kroz rehabilitaciju rupture tetive patellarne trebalo bi trajati oko osam do 12 tjedana.Fizioterapeut se može pobrinuti da polako i stabilno postižete opseg pokreta i snage, ravnoteže i pune pokretljivosti.

Jedan dio vašeg programa rehabilitacije možda radi na vraćanju pune funkcije. To može značiti rad na penjanju stepenicama, hodanje, trčanje ili bilo koji drugi funkcionalni zadatak s kojim se možete susresti tijekom svakodnevnih aktivnosti. Cilj PT-a nakon puknuća patelarne tetive je pomoći vam da se potpuno oporavite kako biste mogli uživati ​​u svom normalnom radu i rekreativnim aktivnostima.

Riječ iz vrlo dobrog

Suza patelarne tetive može biti bolna ozljeda koja ograničava vašu sposobnost normalnog hoda. Može vam spriječiti uživanje u uobičajenim aktivnostima kod kuće i na poslu. Suradnja s fizioterapeutom izvrstan je način za siguran povratak pokretljivosti i rada. Na taj se način možete brzo vratiti na prethodnu razinu funkcije.