Sadržaj
- Što je nestabilnost patele?
- Koji su znakovi i simptomi nestabilnosti patele?
- Dijagnoza nestabilnosti patele
- Liječenje nestabilnosti patele
Što je nestabilnost patele?
Patela (kapica koljena) tetivama se pričvršćuje za bedrenu kost (bedrenu kost) i potkoljenicu (potkoljenična kost). Patela stane u utor na kraju bedrene kosti (trohlearni žlijeb) i klizi gore-dolje dok se koljeno savija i ispravlja. Nestabilnost patele javlja se kada se kapica koljena pomakne izvan ovog utora.
Postoje dvije vrste nestabilnosti patele. Prva je poznata kao traumatična dislokacija patele. To je najčešće posljedica ozljede koljena. U patelarnoj iščašenje, patela se potpuno izgura iz utora. Druga vrsta nestabilnosti poznata je kao kronična nestabilnost patele. Kod ovog tipa čep koljena obično samo djelomično klizi iz utora. Ovo je poznato kao subluksacija.
Koji su znakovi i simptomi nestabilnosti patele?
Vaše dijete može osjetiti bol, oticanje, ukočenost, poteškoće u hodanju zahvaćenim udom i / ili osjećaj izvijanja, hvatanja ili zaključavanja u koljenu. I na kraju, također može biti primjetna deformacija zahvaćenog koljena.
Većina pacijenata osjeća osjećaj da se kapica pomaknula ili pomaknula s mjesta. Obično će se kapica sama vratiti, ali ponekad će je trebati vratiti na mjesto u hitnoj službi.
S kroničnim subluksacijama patele, bol može biti manje jaka nego kod traumatične ozljede.
Pacijenti se mogu žaliti na bol ispod kapice, posebno kod aktivnosti koje uključuju duboko savijanje koljena.
Dijagnoza nestabilnosti patele
Vaš će liječnik najvjerojatnije postaviti dijagnozu uzimajući povijest bolesti i obavljajući fizički pregled. X-zrake će se najvjerojatnije dobiti, ali mogu biti normalne ako se kapica koljena već vratila u svoj normalan položaj. Također se može naložiti MRI za procjenu mogućeg oštećenja hrskavice uzrokovanog traumatičnom iščašenjem patele. Međutim, MR se obično ne preporučuje sve dok koljenu ne date priliku da ozdravi.
Liječenje nestabilnosti patele
Ako se kapica koljena ne vrati sama na svoje mjesto (smanji), potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se smanjila patela. Inicijalnim iščašenjima općenito se upravlja neoperativno s mirovanjem, a često i sa stezanjem koljena i štakama. Nakon razdoblja odmora, fizikalna terapija obično započinje s jačanjem mišića u koljenu koji pomažu da koljena ne izmiče iz utora.
Postoje neke okolnosti u kojima operativno liječenje može biti opravdano. U epizodama akutnih iščašenja patele može postojati hrskavica koja je raspuštena i sjedi u koljenu. To se naziva labavim tijelom i trebat će ga ukloniti.
Ako postoje puknuti ligamenti u koljenu, poput medijalnog patelofemoralnog ligamenta, može se preporučiti rekonstrukcija ligamenta.
Ako vaše dijete ima ponavljane iščašenja patele (čašica koljena i dalje izlazi iz utora) unatoč neoperativnom liječenju, moglo bi biti kandidat za kirurški postupak radi ponovnog poravnavanja kapice koljena i stavljanja patele u bolji položaj. Jedan od ovih postupaka može se učiniti artroskopski. Drugi "otvoreni" postupak uključuje osteotomiju, što podrazumijeva rezanje kosti i njezino pomicanje radi poboljšanja praćenja patele (način na koji se patela pomiče kada savijate i ispravite koljeno).