Što je Parkinsonova bolest?

Sadržaj

• Simptomi Parkinsonove bolesti
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Njega

Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj koji se razvija kao rezultat smrti živčanih stanica koje proizvode dopamin u mozgu. Dopamin je vitalni kemijski glasnik koji pomaže u regulaciji mišićne aktivnosti. Kada se dopamin osiromaši, mogu se pojaviti klasični Parkinsonovi simptomi poput drhtanja, ukočenosti i poteškoća u hodanju.

Iako se Parkinsonova bolest nekad smatrala isključivo motoričkim poremećajem, stručnjaci sada prepoznaju da ona uzrokuje i nemotoričke simptome poput problema sa spavanjem i zatvora. Zanimljivo je da ti simptomi zapravo mogu prethoditi motoričkim simptomima za mnogo godina, čak i desetljeća .

1:44

Simptomi Parkinsonove bolesti

Simptomi Parkinsonove bolesti rano mogu biti suptilni. Zapravo, mogu i proći nezapaženo. No, na kraju se simptomi s vremenom polako pogoršavaju.

Znakovi simptoma Parkinsonove bolesti uključuju:

• Drhtanje: U Parkinsonovoj bolesti to se često naziva "drhtanje tableta" zbog načina na koji se čini - kao da osoba koluta tabletom ili drugim sitnim predmetom između palca i kažiprsta. Također se opisuje kao drhtanje u mirovanju, jer se javlja kada je dio tijela (poput, ali ne ograničavajući se na ruku) opušten i odmara se.
• Bradikinezija: To je smanjena sposobnost osobe za kretanje. Osoba može napredovati od poteškoća s korištenjem prstiju (na primjer, otvaranje staklenke ili tipkanja) do poteškoća s korištenjem nogu, što dovodi do miješanja koraka kratkim koracima.
• Krutost: Osoba s ukočenošću osjeća ukočenost mišića i otpor opuštanju mišića. Na primjer, možda neće puno zamahivati ​​rukama u hodu. Ukočenost može biti bolna i pridonijeti poteškoćama u kretanju.
• Posturalna nestabilnost: Ovaj simptom, definiran kao osjećaj neravnoteže pri ustajanju, obično se javlja kasnije tijekom Parkinsonove bolesti.

Ostali simptomi povezani s motorom mogu uključivati ​​smanjeno treptanje očiju, probleme s govorom i gutanjem te smanjenu mimiku.

Nemotorički simptomi Parkinsonove bolesti, kojima se privlači veća pozornost, uključuju halucinacije, poremećaje raspoloženja, probleme sa spavanjem, probleme s kožom i senzorne smetnje. Nemotorički simptomi često iscrpljuju više od motoričkih simptoma i često mogu započeti godinama ranije.

Ne doživljavaju svi ove dodatne motoričke i nemotoričke simptome Parkinsonove bolesti u istoj mjeri, ako uopće.

Znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti

Uzroci

Iako je precizan uzrok Parkinsonove bolesti još uvijek nepoznat, stručnjaci vjeruju da je rezultat složene interakcije između čovjekovih gena i okoline. Primjeri pokretača iz okoline uključuju pesticide i druge toksine (iako je njihova uloga razvoj bolesti smatra se malim).

Ostali čimbenici rizika za Parkinsonovu bolest uključuju stariju dob (obično 60 i više godina) i spol. Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju Parkinsonovu bolest od žena.

Istraživači su također otkrili da se promjene javljaju u mozgu osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti, iako nije jasno zašto. Tu spadaju nakupine abnormalnih stanica nazvanih Lewyjeva tijela i prirodni proteini zvani alfa-sinuklein koji se također počinju skupljati kod ljudi oboljelih od Parkinsonove bolesti.

Razumijevajući zašto se to događa, znanstvenici će jednog dana moći otključati osnovni uzrok Parkinsonove bolesti.

Uzroci i faktori rizika od Parkinsonove bolesti

Dijagnoza

Dijagnoza Parkinsonove bolesti zahtijeva pažljivu i temeljitu procjenu liječnika, obično neurologa. Postavit će nekoliko pitanja o sporosti, kao što su poteškoće s rukopisom, povlačenjem jedne noge i sporim pokretima, kao i o spavanju, raspoloženju, pamćenju, problemima s hodanjem i nedavnim padovima. Također će obaviti fizički pregled kako bi provjerili reflekse, mišićnu snagu i ravnotežu, ali također će provjeriti jesu li vaši pokreti sporiji, ukočenost u tijelu, maskiranje lica ili drhtanje.

Postoje specifični kriteriji koje liječnici slijede za dijagnozu Parkinsonove bolesti. Na primjer, ona koja podržava dijagnozu je osoba s Parkinsonovim simptomima koji pokazuju izrazito poboljšanje nakon uzimanja levodope (lijeka koji se obično koristi u liječenju Parkinsonove bolesti).

Iako je dijagnoza kod nekih ljudi jednostavna, drugima može biti izazovnija, pogotovo jer postoje i druga neurološka zdravstvena stanja koja imaju slične simptome s Parkinsonovom bolešću.

Ne postoji krvni test ili test za snimanje mozga koji mogu definitivno dijagnosticirati Parkinsonovu bolest, već ispitivanje, poput MRI mozga ili DAT skeniranja, koje promatra količinu dopamina u vašem mozgu. Ako imate Parkinsonovu bolest, DAT skeniranje pokazat će manju količinu dopamina.

Kako se dijagnosticira Parkinsonova bolest

Liječenje

Ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, ali postoji niz tretmana koji mogu ublažiti njene simptome. Odluka o početku farmakološkog liječenja uvelike ovisi o tome koliko su ti simptomi ozbiljni ili iscrpljujući. Također se moraju uzeti u obzir povezane nuspojave ovih lijekova.

Među uobičajeno propisanim lijekovima i terapijama:

• Karbidopa-levodopa je primarni tretman Parkinsonove bolesti. Levodopa se u tijelu pretvara u dopamin, dok karbidopa povećava prodor levodope u mozak.
• Agonisti dopamina poput Mirapexa (pramipeksol) i Requip (ropinirol) stimuliraju dopaminske receptore i "prevare" mozak misleći da ima više dopamina nego što ga ima. Agonisti dopamina manje su učinkoviti od levodope i često se postavljaju na uporabu u ranim bolestima prije nego što se pojave ozbiljniji simptomi.
• Inhibitori monoaminooksidaze-B (MAO-B) poput Eledeprila (selegilin) ​​i Azilect (razagilin) ​​inhibiraju enzime koji inaktiviraju dopamin u mozgu. Poput dopamina, MAO-B lijekovi često se koriste u ranim bolestima, rezervirajući levodopu za kasniju uporabu.
• COMT inhibitori poput Comtana (entakapon) i Tasmara (tolkapon) djeluju pojačavajući učinke levodope u mozgu. Koriste se za ljude kod kojih učinci levodope počinju slabiti.
• Symmetrel (amantadin) i Gocovri (produženi amantadin) su antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje nehotičnih pokreta (diskinezija), ali mogu biti korisni i za tremor, ukočenost ili usporenost.
• Antiholinergici poput Artana (triheksifenidil) i Cogentin (benztropin) propisani su kako bi umanjili drhtanje i grčeve. Iako su korisni, koriste se oprezno i ​​daju moguće nuspojave (npr. Zbunjenost, pad kognitivnih sposobnosti).
• Dubinska stimulacija mozga (DBS) uključuje postavljanje elektroda u duboke dijelove mozga i isporuku električnih impulsa u mozak za liječenje diskinezije i druge simptome kada lijekovi više nisu učinkoviti. DBS ne pomaže nemotoričkim simptomima poput anksioznosti, depresije i padova.

U ranim fazama Parkinsonove bolesti, lijekovi možda neće biti potrebni. Odgađajući liječenje dok ne zatrebate, možete sačuvati svoje dugoročne mogućnosti liječenja.

Nemotorički simptomi

Nemotorički simptomi Parkinsonove bolesti, poput poremećaja spavanja, kognitivne disfunkcije i promjene raspoloženja, tretiraju se pojedinačno. Budući da su mnogi od ovih simptoma uzrokovani ili pogoršani lijekovima koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti, jednostavna prilagodba doze može biti sve što je potrebno.

Među ostalim pristupima simptomatskog liječenja:

• Antidepresivi poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) mogu imati koristi onima s depresijom i anksioznošću, uobičajenim poremećajima kod osoba s Parkinsonovom bolešću.
• Blage kortikosteroidne kreme bez recepta može pomoći u poboljšanju kožnih problema uzrokovanih dugotrajnom uporabom određenih lijekova.
• Antipsihotični lijekovi poput Clozaril (klozapin) i Nuplazid (pimavanserin) mogu koristiti ljudima s vizualnim halucinacijama ako prilagodba doze ne pruži olakšanje.
• Rehabilitacijske terapije poput govora, profesionalna i fizikalna terapija obično se koriste za poboljšanje kvalitete života kod ljudi s Parkinsonovom bolešću.
• Exelon (rivastigmin), lijek za poboljšanje kognitivne sposobnosti koji se obično propisuje kao flaster za kožu, može pomoći osobama s Parkinsonovom demencijom.

Uz medicinske intervencije, pozitivan izbor načina života može poboljšati vaše trajno liječenje. To uključuje rutinsku tjelovježbu (za održavanje ravnoteže i pokretljivosti), dobru prehranu (za osiguravanje energije i upravljanje nuspojavama), dobru higijenu spavanja (za prevladavanje nesanice) i smanjenje stresa (radi poboljšanja raspoloženja i boljeg osjećaja prema sebi).

Njega

Kao njegovatelj voljene osobe s Parkinsonovom bolešću, nerijetko se osjećate nemoćno, preplavljeno i uplašeno progresivnom prirodom bolesti. Srećom, s pravom pripremom i resursima, vi i vaša voljena osoba ne samo da ćete se naučiti snalaziti, već ćete napredovati u susret životnim izazovima.

Počnite od:

• Educirati se: Ako postanete upoznati sa svim aspektima bolesti, bit ćete bolje pripremljeni kada se pojave komplikacije. To uključuje učenje o pravilnoj upotrebi lijekova; poznavanje znakova i simptoma napredovanja bolesti i edukacija o korisnim izborima načina života (uključujući prehranu i vježbanje).
• Budite prilagodljivi: Iako je važno držati se stroge rutine sa stvarima poput lijekova, također trebate imati na umu da je Parkinsonova bolest bolest koju obilježava neizvjesnost. Pokušajte ne biti pod stresom ako svakodnevni zadaci traju duže ili se planovi pokvare zbog iznenadne promjene u raspoloženju ili pokretljivosti voljene osobe. Ako zadržite smisao za humor i jednostavno se "zakotrljate s njim", manje ćete se osjećati žrtvom okolnosti.
• Predvidjeti simptome: Kao primarni njegovatelj vaše voljene osobe, u najboljoj ste situaciji primijetiti iznenadne ili suptilne promjene u ponašanju, simptomima, sposobnostima ili raspoloženju. Ako ih prijavite svom liječniku, mogu se prilagoditi tretmani ili poduzeti mjere zaštite kako biste voljenu osobu zaštitili od štete.
• Potražite pomoćna pomagala: Kako se fizičke sposobnosti vaše voljene osobe počinju mijenjati, najbolje je uvesti pomagala za kretanje (poput šetača i dizala) i preinake u sobi (poput rukohvata i kadica za ulazak) prije nego što ograničenja postanu duboka. Omogućuje voljenoj osobi da se postepeno prilagođava tim promjenama, istodobno smanjujući fizički stres.
• Pronađite podršku. Kao dugogodišnji njegovatelj, važno je obratiti se drugima za podršku koja vam je potrebna da biste emocionalno ostali zdravi. To uključuje prijatelje, obitelj i grupe za podršku koji vam mogu pružiti siguran prostor za otvoreno i iskreno izražavanje.

Ako se ne možete nositi, ne ustručavajte se zatražiti od svog liječnika uputnicu psihologu ili psihijatru koji može ponuditi trajno savjetovanje ili lijekove ako je potrebno.

Briga o voljenoj osobi s Parkinsonovom bolešću

Riječ iz vrlo dobrog

Parkinsonova bolest složen je poremećaj koji utječe ne samo na to kako se osoba kreće, već i na to kako se osjeća, spava, ponaša i razmišlja. Koliko god ovo bilo izazovno, edukacijom i strpljenjem možete započeti proces normalizacije bolesti u svom životu i održavanja optimalne kvalitete života.

Važno je zapamtiti da Parkinsonova bolest, poput ostalih degenerativnih stanja, pogađa cijelu obitelj. Radite zajedno i budite strpljivi jedni s drugima dok se prilagođavate životu s Parkinsonovom bolešću.

Briga o voljenoj osobi s Parkinsonovom bolešću