Sadržaj
- Što je pankreatitis?
- Što uzrokuje pankreatitis?
- Koji su simptomi pankreatitisa?
- Kako se dijagnosticira pankreatitis?
- Kako se liječi pankreatitis?
- Koje su komplikacije pankreatitisa?
- Ključne točke o pankreatitisu
- Sljedeći koraci
Što je pankreatitis?
Pankreatitis je crvenilo i oteklina (upala) gušterače. To se događa kada probavni sokovi ili enzimi napadaju gušteraču.
Gušterača leži iza trbuha na lijevoj strani trbuha. Blizu je prvog dijela vašeg tankog crijeva (duodenuma).
Gušterača je žlijezda. Radi dvije glavne stvari:
- Stvara enzime i šalje ih u vaše tanko crijevo. Ti enzimi pomažu u razgradnji hrane.
- Stvara hormone inzulin i glukagon i šalje ih u vaš krvotok. Ti hormoni kontroliraju razinu šećera u tijelu.
Pankreatitis može biti iznenadan (akutni) ili u tijeku (kronični).
Akutni pankreatitis
- Je li iznenadna upala
- Traje kratko vrijeme
- Omogućuje gušterači da se nakon toga vrati u normalu
- U ozbiljnim slučajevima može uzrokovati ozbiljne probleme ili biti smrtonosna
Kronični pankreatitis
- Je li dugotrajna upala koja dolazi i prolazi s vremenom
- Uzrokuje trajno oštećenje gušterače
- Često uzrokuje ožiljke tkiva gušterače
- Može uzrokovati da gušterača prestane stvarati enzime i inzulin u težim slučajevima
Što uzrokuje pankreatitis?
Najčešći uzroci pankreatitisa uključuju:
- Zloupotreba alkohola
- Kvržice čvrstog materijala (žučni kamenci) pronađene u žučnoj kesi. Kamen u žuči blokira kanal gušterače pa enzimi ne mogu izaći iz gušterače.
Ostali uzroci pankreatitisa uključuju:
- Ozljeda trbuha ili operativni zahvat
- Visoka razina čestica masti (triglicerida) u krvi
- Vrlo visoka razina kalcija u krvi
- Određeni lijekovi, poput estrogena, steroida i tiazidnih diuretika
- Infekcije, poput zaušnjaka, hepatitisa A ili B ili salmonele
- Cistična fibroza
- Tumor
- Određene genetske greške
- Kongenitalne abnormalnosti u gušterači
- Trauma gušterače
- Pušenje cigareta
Koji su simptomi pankreatitisa?
Simptomi svake osobe mogu se razlikovati. Simptomi mogu uključivati:
- Jaki bolovi u trbuhu koji se mogu proširiti na leđa ili prsa (mogu se pogoršati nakon što pojedete)
- Mučnina
- Povraćanje
- Brzi rad srca
- Vrućica
- Oticanje i bol u gornjem dijelu trbuha
- Nakupljanja tekućine u trbuhu
- Sniženi krvni tlak
- Žutilo kože i očiju (žutica)
Simptomi pankreatitisa mogu izgledati kao drugi zdravstveni problemi. Uvijek se obratite svom liječniku da biste bili sigurni.
Kako se dijagnosticira pankreatitis?
Vaš će se pružatelj zdravstvenih usluga osvrnuti na vaše prošlo zdravlje. On ili ona dat će vam fizički ispit.
Možda ćete napraviti neke pretrage krvi. Možda ćete imati i neke slikovne testove, uključujući:
- RTG trbuha. Izrađuje slike unutarnjih tkiva, kostiju i organa.
- Ultrazvuk (naziva se i sonografija). Koristi zvučne valove da vidi unutarnje organe trbuha. Također provjerava kako krv teče kroz različite krvne žile.
- EUS (endoskopski ultrazvuk). Ovo je interna vrsta ultrazvuka koja se radi kroz fleksibilnu cijev (endoskop) umetnutu kroz usta dok spavate.
- ERCP ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. To se koristi za pronalaženje i liječenje problema u jetri, žučnoj kesi, žučnim kanalima i gušterači. Koristi rendgen i dugu, fleksibilnu cijev sa svjetlom i kamerom na jednom kraju (endoskop). Cijev se stavi u usta i grlo. Ide kroz cijev za hranu (jednjak), kroz želudac i u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik). Boja stavlja vaše žučne kanale kroz cijev. Boja omogućuje da se žučni kanali jasno vide na X-zrakama.
- CT skeniranje (računarska tomografija). Ovaj slikovni test prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, poput kostiju, mišića, masti i organa. CT snimanja detaljnija su od uobičajenih rendgenskih zraka.
- MRCP (magnetska rezonancija holangiopankreatografija). Ovo koristi MRI (magnetska rezonancija) za izradu detaljnih slika vaše gušterače, žučnog mjehura i kanala gušterače i žuči. Boja vam se ubrizga (ubrizga) u venu kako bi se slike mogle jasnije vidjeti.
Kako se liječi pankreatitis?
Cilj liječenja je odmoriti gušteraču i pustiti je da zaraste.
U većini slučajeva:
- Bit će u bolnici nekoliko dana
- Primat će se IV (intravenska) tekućina
- Dobit će lijekove protiv bolova i lijekove koji se bore protiv bakterijskih infekcija (antibiotici)
- Ako je blaga, možda ćete moći jesti bistru tekućinu ili prehranu s malo masnoća. Međutim, ako je ozbiljna, možda nećete moći jesti ili piti nekoliko dana da pustite gušteraču da se odmori. U nekim će situacijama možda trebati koristiti sondu za hranjenje.
Pankreatitis često postaje bolji za nekoliko dana.
Ako se pojave bilo kakvi problemi, liječenje može uključivati:
- NG sonda (nazogastrična sonda).Ovo je tanka cijev koja vam prolazi kroz nos i u trbuh. Koristi se ako povraćanje predstavlja problem. Cijev se može koristiti nekoliko tjedana. Može se koristiti za uklanjanje tekućine i zraka i davanje gušterači više vremena za ozdravljenje. Može se koristiti i za stavljanje tekuće hrane u želudac dok zacjeljujete.
- ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). To se koristi za pronalaženje i liječenje problema u jetri, žučnoj kesi, žučnim kanalima i gušterači. Koristi RTG i dugačku, fleksibilnu, osvijetljenu cijev (endoskop). Cijev se stavi u usta i grlo. Ide kroz cijev za hranu (jednjak), kroz želudac i u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik). Kroz cijev se u žučne kanale ubrizgava boja. Boja omogućuje da se žučni kanali jasno vide na X-zrakama. Cijev ima alate. Alati mogu ukloniti tekućinu i začepljenja te ukloniti žučne kamence. Oni također mogu staviti stente (čvrste cijevi) u kanale kako bi ih držali otvorenima.
- Operacija uklanjanja žučnih kamenaca ili žučnog mjehura. To se radi ako kamenci u žuči ili mjehur uzrokuju pankreatitis.
Ako imate kronični pankreatitis, također možete:
- Morate izbjegavati alkohol (ako je vaš pankreatitis uzrokovan zlouporabom alkohola)
- Morate prestati pušiti
- Potrebni su vam enzimski dodaci koji pomažu u probavi hrane
- Trebate inzulin (ako imate dijabetes)
- Trebate jesti male obroke s visokim udjelom proteina i masti
- Trebate operaciju uklanjanja trajno oštećenog dijela gušterače. U naprednim situacijama radi se posebna transplantacija koja se naziva transplantacija stanica otočića.
- Potreban vam je lijek za kroničnu bol
Koje su komplikacije pankreatitisa?
Akutni pankreatitis s vremenom obično postaje bolji sam od sebe. Većina ljudi se oporavi bez ikakvih problema. Mali broj slučajeva završi sakupljanjem tekućine oko gušterače koja zahtijeva drenažu.
Kronični pankreatitis također se može poboljšati sam od sebe. Ali to može potrajati duže, nakon nekoliko napada. Kronični pankreatitis ima veći rizik od dugoročnih problema kao što su:
- Dijabetes
- Kronične boli
- Proljev
- Gubitak težine
- Niska razina vitamina zbog malapsorpcije
- Zbirka tekućine (pseudocista) oko gušterače
- Blokade žučnih kanala
- Trajno oštećenje gušterače
- Rak gušterače
Ključne točke o pankreatitisu
- Pankreatitis je crvenilo i oteklina (upala) gušterače.
- Može biti iznenadno (akutno) ili u tijeku (kronično).
- Najčešći uzroci su zlouporaba alkohola i nakupine čvrstog materijala (žučni kamenci) u žučnoj kesi.
- Cilj liječenja je odmoriti gušteraču i pustiti je da zaraste.
- Vjerojatno ćete biti u bolnici nekoliko dana.
- Možda će vam trebati drenaža abnormalnih sakupljanja tekućine, slikovni testovi za procjenu bolesti gušterače i rijetko operacija trajno oštećenog dijela gušterače.
- Vrlo je važno prestati pušiti i piti, ili će se pankreatitis obično ponoviti i pogoršati.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:
- Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
- Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.