Što je rak gušterače?

Sadržaj

• Vrste raka gušterače
• Simptomi raka gušterače
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Rak gušterače nije rijedak, ali budući da je većina ovih karcinoma u poodmakloj fazi u vrijeme postavljanja dijagnoze, to je treći vodeći uzrok smrti povezane s rakom u Sjedinjenim Državama.

Američko gastroenterološko udruženje preporučuje da se pacijenti za koje se smatra da su "visoko rizični", uključujući one s obiteljskom anamnezom bolesti prvog stupnja i određenim genetskim bolestima i mutacijama, pregledaju na rak gušterače. Skrining uključuje genetsko testiranje, savjetovanje i treba ga provoditi kod osoba najmanje 50 godina ili 10 godina mlađih od obiteljskog početka. U

Simptomi mogu uključivati ​​bezbolnu žuticu, bolove u trbuhu, gubitak kilograma i ponekad neočekivani početak dijabetesa. Za dijagnozu stanja koriste se testovi poput CT-a i endoskopskog ultrazvuka. Mogućnosti liječenja uključuju operaciju, kemoterapiju, ciljane terapije, terapiju zračenjem i klinička ispitivanja. Planovi liječenja ovise o raznim čimbenicima, uključujući fazu u kojoj je rak.

Vrste raka gušterače

Gušterača je organ dugačak oko šest centimetara, širok dva centimetra i bočno je oblikovan poput tanke kruške. Širi kraj gušterače naziva se glava, dok se srednji dio naziva tijelom, a uski kraj repom. Rakovi su najčešći u glavi.

Gušterača je smještena iza trbuha ispred kralježnice. Ne može se osjetiti tijekom fizičkog pregleda jer je okružen drugim organima, poput želuca, jetre, slezene, žučnog mjehura i tankog crijeva, što dijagnozu i operaciju čini izazovnim.

Gušterača se sastoji od dvije vrste stanica koje mogu uzrokovati vrste karcinoma.Većina karcinoma (adenokarcinomi) započinju u stanicama poznatim kao egzokrine stanice koje su odgovorne za proizvodnju enzima gušterače. Ti se enzimi izlučuju u crijevima kako bi pomogli probavljanju bjelančevina, ugljikohidrata i masti.

Mnogo rjeđi su karcinomi (neuroendokrini tumori) koji nastaju u endokrinim stanicama. Te stanice proizvode hormone poput inzulina, glukagona i somatostatina koji reguliraju procese u rasponu od šećera u krvi do količine kiseline u želucu.

Simptomi raka gušterače

Rani simptomi raka gušterače mogu biti suptilni i nejasni te se lako mogu odbaciti kao posljedica drugog, manje ozbiljnog stanja. Neki potencijalni znakovi upozorenja uključuju:

• Žutilo kože i bjelanaca (žutica) uslijed nakupljanja bilirubina
• Blijede stolice nalik glini, taman urin i svrbež također se javljaju zbog nakupljanja bilirubina u krvi
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha koji mogu zračiti sve do leđa
• Nenamjerno mršavljenje
• Mučnina, povraćanje ili proljev
• Gubitak apetita
• Neočekivani početak dijabetesa kod osobe koja nema čimbenike rizika

Simptomi rijetkih tumora gušterače (neuroendokrini tumori) često su povezani s hormonima koje proizvode i mogu uključivati ​​simptome poput onih s niskim ili povišenim šećerom u krvi ili povišenim šećerom u krvi.

Svi ovi simptomi zahtijevaju temeljitu medicinsku procjenu - i drugo mišljenje, ako ne dobivate odgovore koji za vas imaju smisla.

Znakovi i simptomi raka gušterače

Uzroci

Iako istraživači nisu sigurni što točno uzrokuje bolest, utvrđeni su faktori rizika za rak gušterače:

• Dob: Većina karcinoma gušterače javlja se kod osoba starijih od 55 godina (iako se može javiti i kod mladih).
• Utrka: Afroamerikanci imaju veće stope raka gušterače od ostalih etničkih skupina. Rizik je također veći kod ljudi židovske baštine Aškenazija, iako se smatra da je to povezano s velikom stopom mutacija gena BRCA2.
• Seks: Stope incidencije i smrtnosti nešto su veće kod muškaraca nego kod žena.
• Pušenje cigareta: Ovo je značajan čimbenik rizika (pušenje povećava rizik od mnogih karcinoma) i smatra se odgovornim za do trećinu karcinoma gušterače.
• Napredna bolest desni (parodontitis) i ukupni gubitak zuba (bezubost)
• Obiteljska anamneza raka gušterače ili određeni genetski sindromi: Smatra se da su oni uzrok 5% do 10% ovih karcinoma.
• Osobna povijest dijabetesa
• Kronična upala gušterače (pankreatitis)
• Dugotrajna, jaka upotreba alkohola, posebno u kombinaciji s pušenjem
• Pretilost: Smatra se da je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost odgovoran za otprilike jedan od osam ovih karcinoma.

Uzroci i čimbenici rizika raka gušterače

Dijagnoza

Dijagnoza dijagnoze raka gušterače započinje pažljivom anamnezom u potrazi za čimbenicima rizika i fizičkim pregledom u potrazi za bilo kojim dokazima žutice, trbušne mase ili gubitka kilograma.

Slikovne studije glavni su dio dijagnoze, posebno CT snimke dizajnirane za traženje karcinoma gušterače (CT protokola gušterače).

Redoviti ultrazvuk abdomena može biti koristan za isključivanje drugih problema s trbuhom, ali je ograničen u dijagnosticiranju raka gušterače zbog plinova u crijevima.

Umjesto toga, endoskopski ultrazvuk - u koji se cijev s ultrazvučnim vrhom stavlja kroz usta i uvuče u donji dio želuca ili gornji dio tankog crijeva - može biti koristan alat. Ostali slikovni testovi koji se ponekad koriste uključuju ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) i MRI.

Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s dijagnozom, simptomima ili više, možete upotrijebiti naš Vodič za raspravu liječnika u nastavku da biste započeli taj razgovor.

Vodič za raspravu o liječniku raka gušterače

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Za postavljanje dijagnoze uvijek je potrebna biopsija, osim ako se operacija ne može izravno izvesti i koja će pružiti tkivo za dijagnozu.

Krvni testovi nisu specifični za rak gušterače, ali mogu biti korisni u kombinaciji s drugim nalazima. Ako je prisutna žutica, korisni su testovi za određivanje različitih vrsta bilirubina.

Na temelju rezultata slikovnih testova i drugih nalaza, ovi karcinomi dobivaju stadij između 0 (prekancerozni) i 4. stupanj (širenje na druge organe, poput jetre ili pluća).

Kako se dijagnosticira rak gušterače

Liječenje

Mogućnosti liječenja raka gušterače ovise o stadiju bolesti i mjestu karcinoma u gušterači.

Za karcinome u ranoj fazi, posebno one u glavi gušterače, operacija pruža priliku za izlječenje bolesti. Nažalost, samo otprilike 20% ljudi je kandidat za operaciju (u ostatku se rak predaleko proširio za operaciju radi poboljšanja preživljavanja).

Najčešći izvedeni postupak poznat je pod nazivom Whippleov postupak. Whippleov postupak uključuje uklanjanje glave gušterače, zajedničkog žučnog kanala, dijela želuca, dijela tankog crijeva, slezene i obližnjih limfnih čvorova. Postoje varijacije postupka, uključujući operaciju kojom se uklanja cijela gušterača, ali to se izvodi rjeđe. To su vrlo velike operacije, a nužno je osigurati da li je operacija moguća (poput laparoskopske biopsije i drugih testova).

Kemoterapija kombinacijom lijekova pruža samo umjereno poboljšanje kratkotrajnog preživljavanja, ali može biti učinkovitija u kombinaciji s tretmanima poput ciljane terapije i / ili terapije zračenjem.

Ciljane terapije noviji su tretmani koji "ciljaju" specifične abnormalnosti u rastu karcinoma. Jedan lijek, Tarceva (erlotinib), koristan je nekim ljudima, najčešće u kombinaciji s kemoterapijom.

Klinička ispitivanja promatraju kombinacije gore navedenih tretmana kao i novije pristupe, poput imunoterapije.

Kako se liječi rak gušterače

Snalaženje

Ako vi ili vaša voljena osoba imate dijagnozu raka gušterače, odvojite malo vremena da naučite o svojoj bolesti i aktivno sudjelujte u njezi kao vlastiti zagovornik. To ne samo da pomaže smanjiti anksioznost, već i za neke ljude može utjecati na ishode.

Nekoliko prijedloga koji mogu pomoći:

• Odvojite trenutak da naučite kako istraživati ​​svoj rak na mreži.
• Razmislite o pribavljanju drugog mišljenja, po mogućnosti u nekom od većih centara za karcinom koji određuje Nacionalni institut za rak.
• Razgovarajte s onkologom o svim kliničkim ispitivanjima koja bi vam odgovarala ili razmislite o provjeri jedne od besplatnih usluga podudaranja kliničkih ispitivanja koja pružaju medicinske sestre navigatore koji mogu prilagoditi vašu situaciju kliničkim ispitivanjima koja se odvijaju bilo gdje u svijetu.

Nekim ljudima također pomaže da se uključe u grupu za podršku. Ako takva grupa nije dostupna na vašem području, što može biti slučaj jer je rak gušterače relativno rijedak, mrežne zajednice za podršku mogu biti dobar način da pronađete druge koji se suočavaju s istim izazovima kao i vi.

Obratite se obitelji i prijateljima i dopustite im da vam pomognu da se snađete. Mnogi centri za rak nude i mogućnosti za emocionalnu potporu, od savjetovanja za rak do timova za palijativnu skrb koji se obraćaju cijeloj osobi, tijelu, umu i duši. Iskoristite bilo koju od ovih opcija za koje smatrate da bi vam pomogle. Ponekad je najhrabrije što ljudi mogu učiniti priznati da im treba dodatna pomoć i podrška.

Suočavanje s rakom gušterače

Riječ iz vrlo dobrog

Ako ste vama ili voljenoj osobi dijagnosticiran rak gušterače ili mislite da možda imate simptome, nema sumnje da ste vrlo zabrinuti. Rak gušterače ima reputaciju koje je većina svjesna. Ipak, kao što se liječenje poboljšava za druge karcinome, napredak se postiže i za ovu bolest.Neki veliki medicinski centri sada rade operacije za karcinome koji su se prije smatrali neoperabilnima. Čak i kod uznapredovale bolesti, noviji tretmani poput ciljane terapije i imunoterapije mogu promijeniti lice raka gušterače, kao što je slučaj s nekim drugim karcinomima.

Iako liječenje danas nije ono što bismo željeli da bude, onkologija je jako napredovala u upravljanju simptomima i problemima povezanim s rakom, tako da ljudi mogu iskoristiti vrijeme provedeno s obitelji i prijateljima bez obzira na to koliko vremena je ostavljen.

Koji su znakovi i simptomi raka gušterače?