Sadržaj
Rak jajnika stvoren je kao "tihi ubojica" zbog nedostatka značajnih simptoma sve dok stanje prilično poodmakne kada može prouzročiti bolni odnos, neobjašnjivo debljanje i još mnogo toga.Prosječni životni rizik od razvoja ovog karcinoma iznosi samo 1,3 posto, no budući da bolest često ostaje neotkrivena dok ne dostigne uznapredovalu fazu, peti je najčešći uzrok smrtnih slučajeva povezanih s rakom kod žena.
Mogu se koristiti tretmani poput kirurgije i kemoterapije, iako se njihov uspjeh smanjuje što bolest postaje naprednija.
Vrste raka jajnika
Ženski reproduktivni sustav sastoji se od rodnice, vrata maternice (donji dio maternice), maternice, dvije jajovode i dva jajnika. Jajnici su otprilike veličine badema i odgovorni su za razvoj i oslobađanje jajne stanice uz svaki menstrualni ciklus. Oni su također odgovorni za proizvodnju hormona estrogena i progesterona.
Rak jajnika obično započinje u dijelu jajovoda koji je najbliži jajniku, a zatim se širi na taj jajnik. Bolest također može ponekad započeti u peritoneumu, membrane okružuju sadržaj trbuha, a zatim se šire na jajnik. Iz tog razloga se rak jajnika, rak jajovoda i primarni peritonealni rak često grupiraju zajedno kada se raspravlja o tim karcinomima.
Postoje tri osnovne kategorije raka jajnika (iako postoji više od 30 podtipova). Te se različite vrste mogu liječiti na različite načine, imaju različitu prognozu i općenito se mogu javiti kod žena različitih dobnih skupina.
- Epitelni tumori jajnika nastaju iz sloja stanica (epitelni sloj) koji oblaže jajnike i jajovode i čine 85 posto do 90 posto karcinoma jajnika. Rizik od ovih karcinoma raste s godinama, a većina ljudi je u postmenopauzi kad se postavi dijagnoza. Najčešći podtipovi uključuju endometrioidne, mucinozne i serozne tumore, pri čemu je većina ozbiljna. Mucinozni i endometrioidni tumori češći su u žena mlađih od 40 godina.
- Stromalni tumori može biti benigna ili zloćudna i započinjati u stromi, tkivu koje okružuje jajašce i drži jajnike na okupu. Oni su podijeljeni na nekoliko podtipova, uključujući tumore granuloznih stanica - koji su agresivni u maloljetničkom obliku, a nalaze se između rođenja i 30. godine života, ali obično neagresivni u odraslom obliku - i tumori Sertolijevih stanica.
- Tumori zametnih stanica mogu biti i benigni ili zloćudni i najčešći su oblik raka jajnika kod osoba mlađih od 30 godina. Većina se dijagnosticira u dobi između 10 i 30 godina. Ovi tumori započinju u reproduktivnim stanicama (jajašce) i čine oko 3 posto karcinoma jajnika . Tumori zametnih stanica često se dijagnosticiraju u ranim fazama, ali imaju tendenciju brzog rasta. Nekoliko podtipova uključuju disgerminome, endodermalne tumore sinusa i nezrele teratome.
- Drobnoćelijski karcinom jajnika je neuobičajena, čineći samo 0,1 posto karcinoma jajnika.
Srednja stopa preživljavanja visokog stupnja epitelnog karcinoma jajnika (sve faze zajedno) iznosi pet godina, ali otprilike 15 posto dijagnosticiranih ljudi živi nakon 10 godina. Istraživači sada proučavaju ove "odstupanja" u nadi da će pronaći bolje načine za liječenje bolesti. Prognoza za pojedince ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob, stadij i rak tumora, odgovor na liječenje i mnogo više.
Simptomi raka jajnika
Simptomi raka jajnika često su suptilni i nejasni u ranim fazama bolesti, a često se pripisuju drugim, manje ozbiljnim stanjima. Iako je oko 80 posto ovih karcinoma već u poodmakloj fazi kada se dijagnosticira, nedavna istraživanja otkrila su četiri simptoma koja su česta u ranijim fazama. To uključuje:
- Promjene u crijevnim navikama, poput zatvora ili proljeva
- Bol u zdjelici ili pritisak
- Česta potreba za mokrenjem ili urinarnom hitnošću
- Nadimanje ili oticanje trbuha
Neki se simptomi raka jajnika često ne pojavljuju dok bolest ne napreduje. To može uključivati bol tijekom spolnog odnosa, trajni umor, debljanje u trbuhu ili nakupljanje tekućine (ascites). Ostali simptomi su posljedica hormona koje tumor stvara, uključujući produbljivanje glasa, rast dlačica na licu i abnormalno krvarenje iz maternice.
Koji su simptomi raka jajnika?
Uzroci
Nažalost, ne možemo točno odrediti što uzrokuje rak jajnika, ali istraživači su identificirali nekoliko poznatih čimbenika rizika za njegov razvoj. Iako su faktori rizika važni, važno je imati na umu da se rak jajnika može javiti kod ljudi koji nemaju čimbenike rizika ili obiteljsku povijest bolesti.
Čimbenici rizika uključuju, ali nisu ograničeni na, poodmaklu dob; obiteljska anamneza raka jajnika, dojke ili debelog crijeva; pretilost; i neupravičena nadomjesna terapija estrogenom.
Čimbenici povezani s a niži Rizik od raka jajnika uključuje, ali nije ograničen na rađanje djeteta prije 26. godine života, dojenje, oralnu kontracepciju, operaciju podvezivanja jajovoda i histerektomiju.
Rak jajnika rjeđi je u mladih žena. Kada se dogodi, često postoji obiteljska anamneza i vjerojatnije je da je povezana s nasljednim čimbenicima kao što su BRCA1 ili BRCA2 mutacije. Rak jajnika peti je najčešći rak dijagnosticiran tijekom trudnoće i javlja se u 1 na 18 000 trudnoća.
Što uzrokuje rak jajnika?Dijagnoza
Rak jajnika nije rutinski pregledan. Dijagnosticiranje raka jajnika često zahtijeva visoki indeks sumnje liječnika kako bi se potaknulo naručivanje slikovnih i laboratorijskih testova koji mogu ukazati na bolest.
Liječnici obično prvo naruče transvaginalni ultrazvuk i test krvi CA-125, premda potonji može biti normalan kod nekih ljudi s ranim rakom jajnika i može biti povišen zbog mnogih drugih medicinskih stanja. Liječnik može pokrenuti ove testove nakon obavljanja rutinskog pregleda zdjelice ili se osoba može pojaviti sa simptomima ili metastazama (širenjem) iz tumora koji potiču na sljedeće korake.
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka jajnika
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Tada se mogu naručiti drugi slikovni testovi, poput CT, MRI i PET pretraga, zajedno s drugim pretragama krvi (prvenstveno kako bi se utvrdilo je li se rak, ako postoji, proširio). Biopsija je potrebna kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila vrsta pronađenog raka jajnika.
Nakon dijagnoze, postavljanje tumora - posebno mutiranih stanica - vrlo je važno kako bi se odredile najprikladnije mogućnosti liječenja. To se može učiniti kombinacijom tumorskih nalaza na uzorku biopsije i slikovnim studijama, ali često je potrebna operacija. Tumori faze 1 nalaze se u jednom ili oba jajnika. Tumori 2. faze šire se na maternicu i jajovode. Tumori 3. faze šire se na trbuh, a 4. stadija na udaljene organe poput pluća i jetre. U plućima se tumorske stanice mogu skupiti u okolnom području uzrokujući pleuralni izljev.
Kako se dijagnosticira rak jajnikaLiječenje
Mogućnosti liječenja raka jajnika ovise o vrsti, stupnju i stupnju raka jajnika, kao i o ostalim čimbenicima kao što su dob i opće zdravstveno stanje.
Postoje tri primarne metode liječenja raka jajnika. U
Operacija u kombinaciji s kemoterapijom najčešći je način liječenja svih, osim najranijih stadija bolesti.
Terapija zračenjem nije uobičajena, ali se može preporučiti nekim ženama s opsežnim metastazama na trbuhu.
- Kirurgija:Uklanjanje jajnika i jajovoda s jedne strane može se razmotriti onima koji se nadaju sačuvati svoju plodnost. Može se razmotriti uklanjanje bulkinga ili citoredukcija kako bi se uklonio što veći dio tumora (i metastaza) kako bi se povećala učinkovitost kemoterapije.
- Kemoterapija:Kemoterapija se koristi za uklanjanje stanica karcinoma koje ostaju nakon operacije ili za smanjenje rizika od recidiva kada ne ostanu očite stanice raka. Može se davati i sam kao palijativna kemoterapija radi smanjenja simptoma.
- Ciljana terapija: To uključuje liječenje lijekovima koji ciljaju specifične putove u rastu stanica raka. Zbog svog fokusa, oni često, ali ne uvijek, imaju manje nuspojava od uobičajenih lijekova za kemoterapiju. Postoje dvije vrste ciljanih terapija: one usmjerene na inhibiranje stvaranja novih krvnih žila od strane tumora, i one koje ciljaju put rasta stanica raka.
U tijeku su klinička ispitivanja koja proučavaju kombinacije gore navedenih terapija, kao i novija, poput imunoterapijskih lijekova. Prema Nacionalnom institutu za rak, osobe kojima je dijagnosticiran rak jajnika trebale bi razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju.
Tretmani za rak jajnikaRiječ iz vrlo dobrog
Trenutno se većina karcinoma epitela jajnika dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti. Budući da nemamo preporučeni probirni test, važno je biti svjestan simptoma i potražiti liječničku pomoć ako naiđete na bilo koji od njih - čak i ako mislite da vjerojatno nisu ništa.
Ako ste nedavno vama ili voljenoj osobi dijagnosticiran rak jajnika, možete se osjećati jako prestrašeno dok gledate statistiku koja okružuje bolest. Unatoč tim otrežnjujućim brojevima, liječenje bolesti poboljšava se, kao i stopa preživljavanja, a mnoga današnja klinička ispitivanja traže nove i bolje načine liječenja pacijenata.
Koji su simptomi raka jajnika?