Sadržaj
- Zašto pacijenti ostaju u bolnici
- Rizici ambulantne nadomjesne kirurške intervencije
- Dno crta: je li sigurno?
Kako su se razvijale operacije zamjene kuka, razvijene su tehnike i protokoli koji ovaj postupak čine manje invazivnim. Cilj svakog minimalno invazivnog postupka je pokušati učiniti pacijente boljim, bržim i manje ometati njihov život.
U posljednje vrijeme mnogi se pacijenti odlučuju za zamjenu prednjeg kuka, operaciju koja ima za cilj manje oštećenje mišića i brži oporavak. U nastojanju da poboljšaju sposobnost što bržeg vraćanja pacijenta u normalu, neki kirurzi su počeli izvoditi operaciju zamjene kuka kao ambulantni postupak.
Zašto pacijenti ostaju u bolnici
Prvo pitanje koje treba postaviti o ambulantnoj operaciji zamjene kuka jest, zašto pacijenti uopće ostaju u bolnici nakon tradicionalne zamjene kuka? Postoji nekoliko razloga, a ako se želi razmotriti ambulantna operacija, tada se moraju riješiti ovi razlozi:
- Strah: Mnogi pacijenti koji se podvrgavaju operaciji zamjene kuka imaju anksioznost i zabrinutost, posebno vezanu za način funkcioniranja nakon operacije.Ako se pacijent pojavi na operaciji znajući malo o svom nadolazećem zahvatu i onome što će mu trebati da bi samostalno funkcionirao kod kuće nakon operacije, tada će teško podnijeti ambulantnu operaciju. Postoje načini za edukaciju i pripremu pacijenata za operaciju kako bi se mogli sigurno vratiti kući nakon operacije
- Bol: Bol može zabrinuti pacijente koji imaju velike kirurške zahvate, poput zamjene kuka. Kontrola boli dramatično se poboljšala, a minimalno invazivne tehnike uzrokuju manje nelagode nakon operacije. Dugotrajni živčani blokovi, lokalni anestetici i novi lijekovi protiv bolova mogu pomoći pacijentima da bolje upravljaju bolovima nakon zamjene zgloba.
- Funkcija: Nekim će pacijentima biti bolje samostalno upravljati nakon zamjene zgloba nego drugima. Lakši, jači pacijenti mogu se bolje izdržavati i moći će se sami snalaziti. Prije razmatranja ambulantne zamjene zgloba potreban je pažljiv odabir bolesnika.
Rizici ambulantne nadomjesne kirurške intervencije
Postoje rizici zamjene zglobova i nije svaki pacijent dobar kandidat za ovaj kirurški postupak. Samo pacijenti koji imaju izvrsno cjelokupno zdravlje i dovoljno snage gornjeg dijela tijela da mogu samostalno funkcionirati, smatrat će se ambulantnim totalnim nadomještanjem kuka.
Podaci su vrlo ograničeni, ali nema dokaza da su uobičajeni rizici zamjene kuka veći kod pacijenata nakon ambulantne operacije zamjene kuka. Zapravo, neki će kirurzi tvrditi da bi rana mobilizacija mogla pomoći u smanjenju rizika od komplikacija, kao što je krvni ugrušak nakon zamjene zgloba.
Dno crta: je li sigurno?
Trenutni dokazi sugeriraju da je ambulantna operacija zamjene kuka sigurna kod pažljivo odabranih pacijenata. Pacijenti trebaju biti zdravi, snažni i moraju biti dobro pripremljeni za posthirurško liječenje kod kuće. Postoji značajna edukacija koja se uključuje u pripremu pacijenata za ambulantnu operaciju, a ti bi pacijenti trebali imati pomoć kod kuće u dana nakon operacije.
Uz to, trenutno Medicare ne dopušta pacijentima ambulantnu zamjenu kuka. Većina komercijalnih osiguravatelja omogućit će ovu operaciju, a Medicare može promijeniti svoje politike, ali trenutno većina kirurga neće obaviti ambulantnu zamjenu zglobova na pacijentima Medicare.