Sadržaj
- Pronalaženje prave ambulante
- Ambulantna procjena fizikalne terapije
- Tretmani
- Ukidanje ambulantne fizikalne terapije
Poprečni mijelitis je upala leđne moždine koju može prouzročiti infekcija ili autoimuna bolest koja utječe na leđnu moždinu. Oštećenja uzrokovana ovim procesom bolesti prilično su različita. Mjesto lezije u leđnoj moždini, oštrina bolesti i upravljanje bolešću nakon dijagnoze mogu imati utjecaja na uočena oštećenja i ograničenja funkcionalne pokretljivosti koja se susreću kao rezultat poprečnog mijelitisa.
Fizikalna terapija transverzalnog mijelitisa može se pojaviti u mnogo različitih okruženja. Kad vam se prvi put dijagnosticira, možda ćete raditi s fizioterapeutom u bolnici. Također možete surađivati s terapeutom u centru za akutnu ili subakutnu rehabilitaciju ili kod kuće kako bi vam pomogao poboljšati mobilnost i vratiti se na maksimalnu funkciju.
Fizikalna terapija poprečnog mijelitisa također se može javiti u ambulantnim uvjetima.
Pronalaženje prave ambulante
Prije početka ambulantne fizikalne terapije za poprečni mijelitis, možda ćete htjeti malo istražiti kako biste osigurali da pronađete odgovarajućeg fizioterapeuta za vas. Započnite s pronalaženjem fizioterapeuta u blizini vašeg doma i nazovite nekolicinu kako biste bili sigurni da će vam oni moći pomoći u upravljanju vašim stanjem. Obavezno pitajte o prethodnim iskustvima s drugim pacijentima s poprečnim mijelitisom i temeljito objasnite svoje trenutno stanje i funkcionalna ograničenja. Možda ćete htjeti postaviti i neka općenita pitanja o propisima o osiguranju, uredskim policama i radnom vremenu.
Ambulantna procjena fizikalne terapije
Vaš prvi posjet ambulantnom fizioterapeutu vjerojatno će biti početna procjena i procjena. Tijekom ove sesije vaš će se fizioterapeut sastati s vama kako bi razgovarali o vašem stanju i povijesti. Također će prikupiti osnovne podatke i mjerenja kako bi vam pomogao da odlučite koja je najbolja strategija liječenja za vas.
Uobičajene komponente početne ocjene uključuju, ali nisu ograničene na:
- Povijest: Ova komponenta procjene je mjesto gdje svom fizikalnom terapeutu govorite o svom trenutnom stanju i kako je napredovalo od početka. Razgovarat će se o vašoj prošloj medicinskoj povijesti i zabilježiti će se bilo koji drugi tretman koji ste imali zbog svog stanja. Vaši trenutni lijekovi mogu se evidentirati, pa je dobro ponijeti popis bilo kojeg lijeka koji uzimate.
- Mjera ishoda: Alat za mjerenje ishoda može se koristiti za postavljanje ciljeva i praćenje promjena u vašoj funkcionalnoj pokretljivosti dok pohađate fizikalnu terapiju. Uobičajeni alati ishoda uključuju test od 6 minuta hoda, Tinetti-jevu vagu za mjerenje ili Timed Up and Go test. Ovi testovi mogu se redovito ponavljati radi praćenja napretka.
- Hod: Hod je procjena vašeg hoda. Vaš će fizioterapeut nadgledati vaš hod i tražiti određene tragove i obrasce u vašem ciklusu hoda koji vam mogu pomoći u određivanju najboljeg liječenja za vas. Ako upotrebljavate pomoćne uređaje poput šetača, invalidskih kolica ili štapa, on ili ona može provjeriti je li pravilno dimenzioniran i koristite li ga ispravno.
- Snaga: Vaš će fizioterapeut testirati snagu vaših ruku i nogu kako bi dobio osnovno mjerenje kako deficiti snage mogu utjecati na vašu funkciju.
- Opseg kretanja: Vaš fizioterapeut može koristiti goniometar za mjerenje opsega pokreta (ROM) oko određenih zglobova. Mjerenja osnovnog ROM-a mogu se koristiti za utvrđivanje napretka dok pohađate fizikalnu terapiju.
- Spastičnost: Spastičnost je složeno oštećenje koje se javlja u tijelu kada se problem poput poprečnog mijelitisa pojavi u središnjem živčanom sustavu. Vaš fizioterapeut može izmjeriti vaš cjelokupni tonus i spastičnost kako bi vam pomogao da ponudite odgovarajuće tretmane za spastičnost.
- Fleksibilnost: Ako ste dugo trajali hospitalizaciju zbog poprečnog mijelitisa, mogli biste primijetiti gubitak cjelokupne fleksibilnosti i kretanja mišića.Vaš fizioterapeut može izmjeriti vašu fleksibilnost i može vam pomoći poboljšati ukupnu fleksibilnost.
- Ravnoteža: Dijagnoza poprečnog mijelitisa može utjecati na vašu ukupnu ravnotežu i kinestetičku svijest vašeg tijela. Vaš će fizioterapeut procijeniti vašu ravnotežu kako bi osigurao da ste sigurni u kretanju i pomogao vam u liječenju svih poremećaja ravnoteže koja biste mogli imati.
Tretmani
Nakon početne procjene i procjene, vaš bi fizioterapeut trebao raditi s vama na razvoju ciljeva i odgovarajuće strategije liječenja. Specifični ciljevi mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, ali sveukupni cilj ambulantne fizikalne terapije transverzalnog mijelitisa je povećati funkcionalnu pokretljivost koja će vam pomoći da se vratite svom prijašnjem načinu života.
Budući da se oštećenja uočena kod poprečnog mijelitisa toliko razlikuju, bilo bi nemoguće navesti pristup ili protokol liječenja "rezačem kolačića" za poprečni mijelitis. Ne zaboravite usko surađivati sa svojim fizioterapeutom kako biste razumjeli liječenje za vaše specifično stanje.
Uobičajeni tretmani poprečnog mijelitisa uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Neuromuskularna stimulacija: Neuromuskularna električna stimulacija (NMES) terapijski je način koji se često koristi u fizikalnoj terapiji. To je oblik električne stimulacije koji se koristi za stezanje jednog od vaših mišića ili skupine mišića. Ako patite od slabosti određene mišićne skupine kao posljedice poprečnog mijelitisa, vaš će fizioterapeut možda odlučiti upotrijebiti NMES za poboljšanje kontrakcije te mišićne skupine kako bi poboljšao vašu cjelokupnu funkciju. Imajte na umu da je NMES relativno pasivan tretman, a vaše bi fizikalne terapije trebale uključivati aktivno vježbanje i kretanje kad god je to moguće.
- Vježbajte: Vježbe vam može propisati fizikalni terapeut kako bi vam pomogao poboljšati snagu, ROM i fleksibilnost ili smanjiti spastičnost. Mogu se propisati određene vježbe koje će vam pomoći poboljšati propriocepciju i ravnotežu. Vaš fizioterapeut može koristiti opremu za vježbanje kao što je BAPS daska kako bi pomogao poboljšati ravnotežu, a traka za trčanje, UBE ili bicikl mogu poboljšati ukupnu izdržljivost i zdravlje kardiovaskularnog sustava.
- Trening hoda: Ako imate poteškoća u hodanju, vaš fizioterapeut može raditi s vama na vašem hodu. On će se pobrinuti da koristite odgovarajući pomoćni uređaj za svoje stanje, a mogu se izvoditi i vježbe koje će vam pomoći poboljšati cjelokupni hod. Važna komponenta hoda, pokretljivosti i hodanja je vrijeme kontrakcija mišića. Vaš terapeut može odlučiti raditi s vama na poboljšanju sveukupne svijesti i kontrole tijela izvođenjem vježbi koje pomažu u poboljšanju brzine i vremena mišićnih kontrakcija.
Ukidanje ambulantne fizikalne terapije
Često pitanje koje imaju mnogi ljudi s poprečnim mijelitisom je: "Kada bih trebao prestati pohađati kvalificiranu fizikalnu terapiju?"
Odgovor na ovo pitanje može biti težak, jer mnogo različitih varijabli može utjecati na vaš osobni tijek fizikalne terapije transverzalnog mijelitisa. Možete izvanredno napredovati kroz ambulantnu fizikalnu terapiju i ostvariti brzi dobitak u snazi, ROM-u i ukupnoj funkcionalnoj mobilnosti. Mjere ishoda i ciljevi koje ste postavili kad ste započeli fizikalnu terapiju mogu se lako postići, a terapija se može prekinuti u klinici dok samostalno radite kod kuće.
Vaše je stanje možda prilično teško, a napredovanje kroz PT može biti sporo i zahtijeva poprilično rada (i motivacije) za postizanje vaših osobnih ciljeva. Obavezno usko surađujte sa svojim fizioterapeutom i liječnikom kako biste razumjeli vaše specifično stanje i što možete očekivati od fizikalne terapije.
Zapamtite da dijagnoza transverzalnog mijelitisa sa sobom nosi ukupnu varijabilnu prognozu. Vaše stanje može vam ostaviti blagi do ozbiljni funkcionalni gubitak. Vaš fizioterapeut može surađivati s vama kako biste osigurali maksimalnu funkcionalnu pokretljivost, ali povremeno se fizička terapija može prekinuti dok i dalje imate funkcionalna ograničenja.
Ako vam je dijagnosticiran poprečni mijelitis, uska suradnja s fizioterapeutom u ambulanti može vam pomoći u postizanju ciljeva mobilnosti i brzom i sigurnom povratku na prethodnu razinu funkcije.