Sadržaj
- Pregled
- Koji su simptomi osteoporoze?
- Koji su faktori rizika za osteoporozu?
- Kako se sprečava osteoporoza?
- Dijagnoza osteoporoze
- Liječenje osteoporoze
Pregled
Vaše tijelo redovito zamjenjuje komponente vaših kostiju. Kada se te komponente izgube prebrzo ili se ne dopune dovoljno brzo (ili obje), javlja se osteoporoza. Osteoporoza pogađa više od 10 milijuna Amerikanaca. Iako su žene izložene većem riziku od bolesti, i muškarci je mogu razviti. Studije sugeriraju da među onima od 50 i više godina:
Do 1 od 2 žene slomit će kost zbog osteoporoze - što je jednako riziku od raka dojke, jajnika i maternice zajedno.
Do 1 od 4 muškarca slomit će kost zbog osteoporoze - rizika većeg od raka prostate.
Srećom, osteoporoza se može spriječiti. Kad se dogodi, liječnik ga može dijagnosticirati i liječiti prije nego što uzrokuje slomljenu kost. Čak i nakon prijeloma, pravilnim se koracima mogu izbjeći daljnji problemi.
Koji su simptomi osteoporoze?
Osteoporoza se često naziva tihom bolešću jer možda ne uzrokuje simptome. Neki pacijenti imaju:
Slomljene kosti (uglavnom kukovi, kralježnica ili zapešća), čak i od manjih padova ili neravnina
Srušeni kralješci - što dovodi do jakih bolova, smanjenja visine ili deformacije kralježnice
Takvi simptomi mogu doći i od drugih koštanih poremećaja ili medicinskih problema. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Koji su faktori rizika za osteoporozu?
Čini se da nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja bolesti:
Dob. Rizik se povećava nakon 50
Spol. Žene imaju 4 puta veću vjerojatnost da će razviti osteoporozu
Utrka. Bolest može pogoditi bilo koga, ali najviše su izložene bijelke i Azijke.
Menopauza. Nedostatak estrogena uzrokuje gubitak kostiju
Obiteljska anamneza osteoporoze ili prijeloma
Niska tjelesna težina ili ste maleni i mršavi
Ne uzimajući dovoljno kalcija ili vitamina D
Ne jedenje dovoljno voća i povrća za ostale hranjive sastojke (magnezij, kalij, vitamine C i K)
Ne uzimajući dovoljno proteina
Konzumacija previše alkohola, natrija ili kofeina
Imati neaktivan način života
Pušenje
Određeni lijekovi (prednizon, npr.) I bolesti također mogu uzrokovati gubitak kostiju i povećati rizik od osteoporoze.
Kako se sprečava osteoporoza?
Da bi zaštitili svoj kostur, muškarci i žene svih dobnih skupina trebaju osigurati da jesu:
Konzumiranje odgovarajuće količine kalcija i vitamina D
Slijedeći nacionalne prehrambene smjernice za unos proteina, voća i povrća.
Povećavanje aktivnosti nošenja težine
Ograničavanje unosa alkohola na umjerenu upotrebu ili manje
Prestanak pušenja ako pušite
Ako ste žena koja je prošla menopauzu ili muškarac stariji od 50 godina, liječnik bi se trebao pridržavati smjernica Nacionalne zaklade za osteoporozu i:
Razgovaramo s vama o riziku od osteoporoze i srodnih prijeloma
Preporučite prehranu bogatu voćem i povrćem koja uključuje odgovarajući vitamin D i kalcij, uz dodatke propisane prema potrebi
Preporučite redovite vježbe za nošenje težine i jačanje mišića
Procijenite rizik od pada i ponudite odgovarajuće prevencije
Pitajte pušite li i koliko alkohola pijete
Izmjerite svoju visinu svake godine
Dijagnoza osteoporoze
Test gustoće kostiju (također nazvan koštana denzitometrija ili DXA) uključuje poseban rentgenski aparat i jedini je način da liječnici utvrde imate li osteoporozu. Takva se skeniranja preporučuju za:
Sve žene starije od 65 godina
Svi muškarci stariji od 70 godina
Određene žene u postmenopauzi, ovisno o čimbenicima rizika
Određeni muškarci imaju 50-69 godina, ovisno o čimbenicima rizika
Određeni pacijenti koji su slomili kost, ovisno o njihovoj pozadini
Pojedinci na lijekovima ili s medicinskim stanjima koja mogu utjecati na gustoću kostiju
Testovi gustoće kosti mogu također identificirati pacijente s osteopenijom - smanjenom koštanom masom koja još nije dosegla razinu osteoporoze. Pitajte svog liječnika ako biste se trebali testirati.
Ostali alati i testovi uključuju:
FRAX rezultat. kombinira vaš test gustoće kostiju s drugim čimbenicima kako bi procijenio rizik od prijeloma u sljedećih 10 godina
Osobna i obiteljska povijest bolesti
Sistematski pregled
Dodatna skeniranja s drugim strojevima
Testovi krvi i urina
Liječenje osteoporoze
Rano liječenje osteoporoze i osteopenije može ublažiti bol, ograničiti ili zaustaviti gubitak kostiju i spriječiti prijelome. Odgovarajući tretman također može pomoći pacijentima s prijelomima da izbjegnu novu ozljedu. Naši liječnici preporučuju tretmane na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Tvoj spol
Opseg bolesti i vaša očekivana stopa gubitka kosti
Vaša tolerancija prema određenim lijekovima, postupcima ili terapijama
Vaše mišljenje ili sklonosti
Mnogi alati za liječenje osteoporoze slični su metodama prevencije, poput preporuke promjena prehrane i načina života.
FDA je također odobrila brojne injekcije, IV infuzije, tablete, nazalni sprejevi i flasteri - sve pokazalo da smanjuju prijelome u randomiziranim studijama. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama.
Paratireoidni hormon
Nuspojave: Moguće povećanje kalcija u krvi i mokraći te reakcije na mjestu injekcije poput svrbeža i crvenila.
Droga: Teriparatid (oblik paratiroidnog hormona)
Upotreba: Liječi žene i muškarce u postmenopauzi s visokim rizikom od prijeloma
Oblik: dnevna injekcija koju pacijent daje kod kuće
Estrogen
Nuspojave: Rizici i koristi trebaju se razgovarati s liječnikom. Tipično se koristi kratko vrijeme ranije u menopauzi zbog dugoročnih rizika od raka dojke i krvnih ugrušaka.
Lijekovi: Terapija estrogenom (ET) i Hormonska terapija (HT)
Upotreba: Povećava gustoću kostiju kralježnice i kuka i smanjuje prijelome na oba mjesta. Tipično se koristi za prevenciju u žena u postmenopauzi.
Oblik: Obično dostupan u obliku tableta ili flastera na koži
Bisfosfonati
Nuspojave: Oralni bisfosfonati mogu izazvati probleme s gornjim dijelom želuca poput žgaravice. Pacijenti mogu dobiti simptome slične gripi nakon prve doze intravenskih bisfosfonata. Kod svih bisfosfonata postoje rijetke nuspojave: otežano zacjeljivanje nakon stomatološkog rada poput korijenskog kanala ili implantata koji zahvaća čeljusnu kost (otprilike 1 na 50 000 pacijenata) i stresni prijelomi nakon dugotrajne, kontinuirane primjene (približno 1 od 75 000 bolesnika) . Većina liječnika propisivat će ove lijekove 5-8 godina, a zatim razmotriti odvikavanje pacijenata od liječenja jer rizik od prijeloma ostaje nizak čak i nakon prestanka uzimanja lijekova. Nakon prestanka uzimanja lijekova, ispitivanje gustoće kostiju i krvi svake godine može pomoći utvrditi kada i bi li još lijekova bilo korisno.
Droga: Alendronat Natrij
Upotreba: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi i liječi bolest kod muškaraca, istodobno smanjujući rizik od kralježnice, kuka i drugih slomljenih kostiju
Oblik: Tjedna tableta
Droga: Natrijev risedronat
Upotreba: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi i liječi bolest u muškaraca, istodobno smanjujući rizik od prijeloma kralježnice i kuka
Obrazac: Tjedna ili mjesečna tableta
Droga: Ibandronat natrij
Upotreba: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi i smanjuje rizik od prijeloma kralježnice
Oblik: Mjesečna pilula ili IV infuzija svaka 3 mjeseca
Droga: Zoledronska kiselina
Upotreba: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi, liječi bolest kod muškaraca i sprječava dodatne slomljene kosti kod pacijenata s prijelomom niske gustoće kostiju. Smanjuje rizik od prijeloma kukova, kralježnice i drugih područja poput zapešća i ruku.
Oblik: godišnja IV infuzija
Selektivni modulatori receptora estrogena
Nuspojave: mogući valunzi i mali povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka
Droga: Raloksifen
Upotreba: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi, istodobno smanjujući rizik od prijeloma kralježnice
Oblik: dnevna pilula
Kalcitonin
Nuspojave: Otprilike 6 posto pacijenata imat će blagu iritaciju nosa. FDA je pregledala lijekove 2013. godine, jer može doći do povećanja raka kože za 1 posto. Agencija je utvrdila da bi trebala ostati na raspolaganju, ali trebali biste razgovarati o rizicima i koristima sa svojim liječnikom.
Droga: Kalcitonin-losos
Upotreba: Liječi osteoporozu u žena koje su prošle najmanje 5 godina menopauze i smanjuje rizik od prijeloma kralježnice.
Oblik: sprej za nos ili injekcija
RANK-Inhibitor ligande
Nuspojave: Moguće promjene na koži poput osipa i ekcema te mali povećani rizik od infekcije
Droga: Denosumab
Upotreba: Smanjuje rizik od loma kostiju kralježnice, bokova i drugih područja za muškarce s visokim rizikom i žene u postmenopauzi s osteoporozom. Također sprječava gubitak kostiju tijekom nekih tretmana raka dojke i prostate.
Obrazac: Lijek ubrizgava svakih šest mjeseci
Wellness i prevencija
- Što sada možete učiniti za prevenciju osteoporoze
- Prevencija osteoporoze: prehrana za zdrave kosti - Infografika