Sadržaj
- Što je osteomijelitis?
- Koji su simptomi osteomielitisa?
- Kako se dijagnosticira osteomijelitis?
- Liječenje osteomielitisa
- Dugoročna razmatranja za osteoomielitis
Što je osteomijelitis?
Osteomijelitis je upala ili oticanje koštanog tkiva koje je obično posljedica infekcije. Infekcija kostiju može se pojaviti iz mnogo različitih razloga i može utjecati na djecu ili odrasle.
Osteomijelitis se može pojaviti kao rezultat bakterijske infekcije krvotoka, koja se ponekad naziva i bakterijemija ili sepsa, koja se širi na kost. Ova vrsta je najčešća u novorođenčadi i djece i obično utječe na njihove duge kosti poput bedrene kosti (bedrena kost) ili nadlaktične kosti (nadlaktica). Kad osteomijelitis utječe na odrasle osobe, često zahvaća kralješke kosti duž kralježnice. Izvor zaraze krvlju je obično Staphylococcus aureus, iako ga mogu uzrokovati različite vrste bakterija ili gljivični organizmi
Osteomijelitis se također može dogoditi iz obližnje infekcije zbog traumatične ozljede, čestih injekcija lijekova, kirurškog postupka ili upotrebe protetskog uređaja. Osim toga, osobe s dijabetesom koje razviju čireve na stopalima su osjetljivije. U bilo kojoj od ovih situacija, organizam ima izravan portal za ulazak u zahvaćenu kost.
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom vjerojatnije će razviti osteomijelitis. To uključuje ljude s bolestima srpastih stanica ili HIV-om ili one koji primaju imunosupresivne lijekove poput kemoterapije ili steroida.
Osteomijelitis može imati iznenadni, polagani i blagi početak ili može biti kronični problem, ovisno o izvoru zaraze.
Koji su simptomi osteomielitisa?
Simptomi osteomielitisa variraju, ovisno o uzroku i o tome radi li se o brzoj ili sporoj infekciji. Slijede najčešći simptomi osteomielitisa; međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije:
Groznica (može biti visoka kad se osteomielitis pojavi kao posljedica infekcije krvi)
Bol i osjetljivost na zahvaćenom području
Razdražljivost u dojenčadi koja ne mogu izraziti bol
Osjećam se loše
Oticanje zahvaćenog područja
Crvenilo na zahvaćenom području
Toplina u zahvaćenom području
Poteškoće u pomicanju zglobova u blizini zahvaćenog područja
Poteškoće s nošenjem težine ili hodanjem
Nova šepavost
Ukočena leđa (s zahvaćenim kralješcima)
Simptomi osteomielitisa mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima ili problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Kako se dijagnosticira osteomijelitis?
Pružatelj liječenja vašeg djeteta prvo će napraviti temeljiti pregled i fizički pregled koji može ukazivati na znakove osteomijelitisa poput onih gore navedenih. Dodatna obrada obično uključuje krvne testove koji promatraju bijele krvne stanice, kao i markere za upalu koja je obično povišena tijekom infekcije. Također se može obaviti i krvna kultura radi traženja organizama u krvi koji mogu uzrokovati infekciju.
Snimaju se rendgenske snimke zahvaćenog područja. Međutim, oni mogu biti normalni u ranim fazama infekcije. Magnetska rezonancija (MRI) ili skeniranje kostiju mogu se preporučiti kako bi se utvrdio uzrok boli ili upale u kostima. Skeniranje računalne tomografije (CT) može biti korisno u kasnijim fazama osteomielitisa.
Konačno, aspiracije kostiju ili biopsije korisne su u dijagnozi osteomielitisa i za određivanje najprikladnijeg liječenja. Kod djece se ti postupci najčešće rade u operacijskoj sali u općoj anesteziji.
Liječenje osteomielitisa
Specifični tretman osteomielitisa odredit će vaš liječnik na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Opseg stanja
Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke i terapije
Očekivanje za tijek stanja
Vaše mišljenje ili sklonosti
Cilj liječenja osteomijelitisa je izliječiti infekciju i smanjiti sve dugoročne komplikacije. Liječenje može uključivati:
Lijekovi. Primjena intravenskih (IV) antibiotika, koji mogu zahtijevati hospitalizaciju ili se mogu davati ambulantno. Intravensko ili oralno antibiotsko liječenje osteomielitisa može biti vrlo opsežno i trajati više tjedana. Važno je da pacijent nastavi uzimati antibiotike onoliko dugo koliko je preporučio tim za liječenje, čak i nakon što simptomi infekcije nestanu.
Praćenje uzastopnih rentgenskih zraka i krvnih pretraga
Upravljanje boli
Mirovanje (ili ograničeno kretanje pogođenim područjem)
Kirurgija. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija za odvod zarazne tekućine ili uklanjanje oštećenog tkiva i kostiju.
Dugoročna razmatranja za osteoomielitis
Osteomijelitis zahtijeva dugotrajnu njegu kako bi se spriječile daljnje komplikacije, uključujući njegu kako bi se spriječilo sljedeće:
Prijelomi zahvaćene kosti
Zaustavljeni rast djece (ako je infekcija zahvatila pločicu rasta)
Infekcija gangrenom na zahvaćenom području