Sadržaj
Sačinjen od živčanih stanica, vidni živac nalazi se u stražnjem dijelu oka. Poznat i kao drugi kranijalni živac ili kranijalni živac II, drugi je od nekoliko parova kranijalnih živaca. To je snop živčanih stanica koji prenosi senzorne informacije za vid u obliku električnih impulsa od oka do mozga. Optički živac je jako proučen jer je izravno produženje mozga.Anatomija
Očni živac uglavnom čine aksoni (živčana vlakna) retinalnih ganglijskih stanica iz mrežnice. Optički disk ili glava živca je mjesto na kojem aksoni iz ganglijskih stanica mrežnice napuštaju oko.
Glava živca izgleda kao bijela kružna struktura u stražnjem dijelu oka. Na ovoj strukturi nema fotoreceptora. Kao rezultat toga, ljudi imaju prirodno slijepo mjesto.
Živčane stanice putuju od glave živca kroz strukturu koja se naziva lamina cribrosa koja omogućuje prolazak živčanih vlakana kroz mnoge rupe i u ekstraokularni (izvan očne jabučice) prostor. Kako vlakna prolaze, prekrivaju se vrstom izolacije koja se naziva mijelin. Živčana vlakna postaju izolirana glijskim stanicama poznatim kao oligodendrociti.
Mjesto
Kako optički živci izlaze iz oka, spajaju se na optičkom hijazmu. Na optičkom hijazmu, živčana vlakna iz polovice mrežnice prelaze na suprotnu stranu mozga. Vlakna iz druge polovice mrežnice putuju na istu stranu mozga.
Zbog ovog spoja, svaka polovica mozga prima vizualne signale iz vidnih polja oba oka. Hijazam se nalazi na dnu mozga.
Nakon hijazme, živčana se vlakna protežu do bočne koljenaste jezgre (LGN) u talamusu. Odatle se putovi živčanih vlakana protežu od LGN-a do vlakana optičkog zračenja koja se prolaze kroz različite dijelove mozga, uključujući tjemeni režanj, sljepoočni i zatiljni režanj.
Opskrba očnog živca krvlju je složena, ali uglavnom je osigurava stražnja cilijarna arterija koja je ogranak unutarnje karotidne arterije.
Znanje o putu vidnog živca od oka do mozga važno je jer se podrijetlo različitih bolesti koje utječu na vid može lokalizirati na temelju mjesta oštećenja vida ili gdje se u vidnom polju može pojaviti defekt. U
Funkcija
Očni živac proizvodi sve vrste vizualnih informacija.
Percepcija svjetline, percepcija boja i kontrast mogući su zbog vidnog živca.
Očni živac je također odgovoran za refleks svjetlosti i refleks smještaja.To su dva važna neurološka refleksa. Refleks svjetlosti omogućuje stezanje obje zjenice kad se svjetlost ulije u jedno od očiju. Akomodacijski refleks omogućuje oku da se prilagodi na vid iz blizine dopuštajući leći da nabubri.
Pridruženi uvjeti
Postoji nekoliko bolesti koje mogu utjecati na vidni živac, hijazmu i zračenja, uključujući:
Glaukom
Glaukom se odnosi na skupinu bolesti koje mogu prouzročiti oštećenje vidnog živca. Vlakna vidnog živca čine dio mrežnice koji nam daje vid. Ovaj sloj živčanih vlakana može se oštetiti kada očni tlak (intraokularni tlak) postane previsok.
Vremenom visoki tlak uzrokuje odumiranje živčanih vlakana, što rezultira smanjenim vidom. Ako se glaukom ne liječi, vjerojatno će doći do gubitka vida i sljepoće.
Optički neuritis
Optički neuritis je upala vidnog živca. To često utječe samo na jedno oko odjednom i utječe na dio živca prije hijazme vidnog koša. Zbog mjesta upale, moglo bi se predvidjeti da će se problemi pojaviti u vidu samo jednog oka.
Optički neuritis može nastati iz različitih izvora kao što su multipla skleroza, virusna bolest, kemijska izloženost ili teška bolest sinusa.
Adenom hipofize
Hipofiza se nalazi ispod optičke hijazme. Ako hipofiza naraste ili razvije masu ili rast, ona može pritisnuti optički hijazam uzrokujući oštećenja u oba vidna polja jer živčana vlakna prelaze u hijazmu.
Vaskularni infarkti i aneurizme
Vaskularne bolesti (bolesti koje utječu na krvne žile) mogu uzrokovati probleme na putu optičkog zračenja. Budući da živčana vlakna optičkog zračenja prolaze kroz tjemeni režanj, sljepoočni i zatiljni režanj mozga, u vidnom polju mogu se razviti defekti ili slijepe točke. Mjesto kvara u vidnom polju može reći liječnicima gdje u mozgu potražiti problem.
Liječenje
Liječenje oštećenja vidnog živca, hijazme ili oštećenja optičkog zračenja ovisi o uzroku. Međutim, tretmani oštećenja vidnog živca možda neće vratiti izgubljeni vid. U većini slučajeva poduzimaju se mjere za zaustavljanje daljnjeg oštećenja i pogoršanja simptoma. Na primjer:
- Glaukom je sekundarno u odnosu na povećani tlak u oku, pa su lijekovi za glaukom usmjereni na smanjenje tlaka do točke u kojoj se proces bolesti zaustavlja. Iako se glaukom može liječiti kirurškim zahvatom, laserom i oralnim lijekovima, većina glaukoma liječi se lokalnim lijekovima u obliku kapi za oči.
- Bolesti poput optičkog neuritisa liječe se oralnim i intravenskim steroidima radi smanjenja upale. Također, ako je poznat uzrok optičkog neuritisa, liječit će se osnovno stanje.
- Bolesti optičkog hijazma često se liječe neurokirurgijom i upravljaju lijekovima ili hormonima. Ovisno o ozbiljnosti optičke hijazme, poput adenoma hipofize, ponekad je potrebno jednostavno promatranje.
- Vaskularne nesreće ili moždani udar, teže je liječiti ako se stanje vrlo brzo ne dijagnosticira. Ponekad se propisuju razrjeđivači krvi. Operacija bi mogla biti uključena ako je proces bolesti uzrokovan aneurizmama.