Sadržaj
Nastajući kao prva grana unutarnje karotidne arterije sa strane kavernoznog sinusa, oftalmološka arterija i njezini ogranci opskrbljuju strukture u orbiti oka (šupljini koja drži očnu jabučicu), dijelovima nosa, lica i moždanih ovojnica (membrane koje okružuju mozak). Ova arterija prolazi kroz očni kanal u unutrašnjost oka ili u orbitu i posebno je važna za vid. Kao takvi, začepljenje ili začepljenje njenog toka mogu uzrokovati sljepoću ili ozbiljno oštećenje vida.Anatomija
Struktura i položaj
Oftalmološka arterija izlazi iz unutarnje karotidne arterije uz prednji klinoidni proces, koštanu izbočinu iz sfenoidne kosti lubanje sa strane glave (čineći jednu od granica očne orbite). Odatle prolazi kroz optički kanal u orbitu oka tik do vidnog živca. Ta arterija tada daje niz važnih grana, uključujući:
- Središnja arterija mrežnice: Prva grana prolazi kroz dura mater - čvrstu vanjsku membranu koja okružuje leđnu moždinu i lubanju - oko vidnog živca, prije nego što krene prema unutarnjim slojevima mrežnice (dijelu oka zahvaćenom vidom).
- Suzna arterija: Suzna arterija koja je najveća koja izlazi iz oftalmološke arterije, ulazi u orbitu, prelazeći gornji rub lateralnog rektusnog mišića, jednog od šest mišića koji sudjeluju u pokretu oka.
- Stražnje cilijarne arterije: Te arterije, kojih ima nekoliko, prolaze kroz bjeloočnicu (bijelu, vanjsku membranu očne jabučice), opskrbljujući stražnji dio uvealnog trakta, koji je sloj tkiva između unutarnje i vanjske membrane.
- Supraorbitalna arterija: Ova grana prolazi kroz supraorbitalni otvor - šupljinu smještenu iznad očne jabučice - da bi dosegla čelo.
- Inferiorne i superiorne mišićne žile: Te žile sudjeluju u opskrbi ekstraorbitalnih mišića krvlju koje reguliraju kretanje oka.
- Dodatne grane: Manje grane oftalmološke arterije, uključujući etmoidne arterije (opskrbljuju sinuse, nos i moždane ovojnice, membranu koja zatvara mozak i leđnu moždinu), te medijalne palpebralne arterije (koje dopiru do gornjeg i donjeg kapka), između ostalog.
Anatomske varijacije
Varijacije u anatomiji ove arterije, prisutne pri rođenju, uglavnom se odnose na način opskrbe očne orbite. U većini slučajeva opskrba je podijeljena između oftalmološke arterije i supraorbitalne grane srednje meningealne arterije, ali postoje razlike u tome kako se sve to oblikuje:
- U najvećem dijelu slučajeva - oko 50% vremena - komunikacijska grana između oftalmološke arterije i srednje meningealne arterije prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu. To je poznato kao sfenoidna arterija, ponavljajuća meningealna arterija ili orbitalna grana srednje meningealne arterije.
- Otprilike 15% vremena postoji više komunikacijskih grana između srednjih meningealnih i oftalmoloških arterija. U tim slučajevima postoji jedan ili više dodatnih foramena (šupljina) sa strane gornje orbitalne pukotine, otvora između dvije kosti lubanje.
- U drugim slučajevima postoji potpuno odsustvo oftalmološke arterije, a srednja meningealna arterija opskrbljuje cijelu orbitu.
Sljedeći aspekt anatomije oftalmološke arterije koji uočava veliku varijaciju ima veze s tim gdje potječe i gdje ulazi u orbitu. Te razlike uključuju:
- U nekim slučajevima srednja meningealna arterija proizlazi izravno iz oftalmološke arterije.
- Oftalmološka arterija može nastati i iz srednje meningealne arterije, srednje cerebelarne arterije ili stražnje komunikacijske arterije.
- U rijetkim slučajevima arterija izlazi iz kavernozne unutarnje karotide, grane zajedničke karotidne arterije blizu sinusa.
Funkcija
Oftalmološka arterija opskrbljuje strukture unutar orbite oka, kao i one na licu i nosu. Igrajući ključnu ulogu u vidu, opskrbljuje mrežnicu oka (otvor), bjeloočnicu (bijelu vanjsku opnu), uveu (opnu između slojeva oka), kapke i suznu žlijezdu (koja stvara suze ). Ova arterija također osigurava prehranu mišića koji sudjeluju u pokretu očiju - ekstraorbitalni mišići.Na kraju, grane oftalmološke arterije opskrbljuju značajne dijelove sinusa, lica i mišića i kože čela.
Klinički značaj
S obzirom na važnost ove arterije za vid i ulogu u pružanju krvi licu, poremećaji ove arterije mogu biti sami po sebi opasni ili štetni, a istovremeno i znakovi drugih bolesti ili bolesti. To uključuje:
- Aneurizma: Aneurizma je lokalizirano povećanje ili "mjehuriće" bilo koje arterije koje je posljedica slabljenja stijenke arterije. Aneurizme mogu puknuti, što može uzrokovati opasno po život krvarenje, a u okruženju oftalmološke arterije, puknuće aneurizme može uzrokovati morbiditet ili smrtnost od subarahnoidnog krvarenja, što je vrsta moždanog udara.
- Bolest karotidne arterije: Stanje definirano nakupljanjem voštanog plaka unutar karotidnih arterija, čiji je dio i oftalmološka arterija. Ovo je vodeći uzrok moždanog udara, a među opasnostima je zgrušani krvni materijal koji začepljuje ovu arteriju.
- Okluzija središnje mrežnice: Blokade protoka krvi unutar oftalmološke arterije mogu završiti unutar arterije mrežnice, koja opskrbljuje mrežnicu oka. Kao takvo, ovo stanje može dovesti do sljepoće.
- Retinoblastoma: Retka vrsta karcinoma oka, retinoblastom se razvija u ranom djetinjstvu i obično zahvaća samo jedno oko. Bez medicinskog liječenja, poput ostalih karcinoma, ovaj može postati vrlo opasan; međutim, specijalizirani pristupi, poput kemoterapije oftalmološke arterije, mogu uvelike poboljšati prognozu.
- Arteritis divovskih stanica: Ovaj rijetki poremećaj arterija karakterizira upala određenih arterija i žila. Arteritis divovskih stanica najčešće je lokaliziran u sljepoočnicama, ali može zahvatiti mnoge dijelove tijela, uključujući oftalmološku arteriju. Sljepoća, koja je posljedica takve upale, može se pojaviti ako se bolest ne liječi.