Sadržaj
Oligurija je kada je urin niži od očekivanog. To je obično rezultat dehidracije, blokade ili lijekova. Većinu vremena oligurija se može liječiti kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti simptom ozbiljnog zdravstvenog stanja koje zahtijeva daljnja ispitivanja i liječenje. Oligurija se razlikuje od anurije, kada se urin potpuno zaustavlja.Simptomi
Primarni simptom oligurije je stvaranje manje urina nego što je normalno. Pojedinci mogu imati i druge simptome, ovisno o uzroku smanjenja. Primarni znakovi i simptomi oligurije su:
- Manje mokrenje i / ili stvaranje manje količine nego obično.
- Mokraća je tamnije boje od uobičajene (općenito je tamnije žute boje poput jantara). Ako u mokraći ima crvene ili tamnocrvene krvi, to je druga vrsta problema koja se naziva hematurija.
Kada nazvati svog liječnika
Budući da bi naglo smanjenje izlučenog urina moglo biti znak ozbiljnog medicinskog problema, trebali biste odmah razgovarati sa svojim liječnikom ako imate i jedan od sljedećih simptoma:
- Povraćanje, proljev ili na neki drugi način ne mogu zadržati tekućinu
- Trkačko srce
- Vrtoglavica
- Osjećaj vrtoglavice
Ako se ne liječi, oligurija također može dovesti do ozljede bubrega.
Uzroci
Brojne stvari mogu uzrokovati oliguriju, uključujući dehidraciju, blokade i lijekove.
Dehidracija
Najčešći uzrok oligurije je dehidracija. Dehidracija je kada vaše tijelo nema dovoljno vode ili tekućine - općenito jer gubi više nego što uzima. To se može dogoditi kada se vruće znojite puno ili imate želučanu tegobu koja uzrokuje proljev ili povraćanje.
Blokiranje
Smanjenje izlučivanja mokraće može se dogoditi i kada nešto fizički blokira mokraćne kanale (poput povećane prostate ili bubrežnih kamenaca), ograničavajući protok mokraće. Te se blokade mogu pojaviti bilo gdje duž mokraćnog sustava, uključujući bubrege, mokraćovod (cijevi za odvod bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnu cijev, koja odvodi mjehur), a češće su u odraslih nego u djece.
Lijekovi
Neki lijekovi mogu utjecati na sposobnost tijela da proizvodi ili oslobađa mokraću. Lijekovi koji mogu utjecati na izlučivanje urina uključuju:
- Antiholinergici: Koristi se za blokiranje nehotičnih pokreta mišića i ostalih tjelesnih funkcija. Antiholinergici se koriste za liječenje raznih bolesti, poput Parkinsonove bolesti i gastrointestinalnih poremećaja te preaktivnog mokraćnog mjehura.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Lijekovi koji se koriste za smanjenje otekline ili ublažavanje boli. Primjeri uključuju ibuprofen i aspirin.
- Diuretici: Tvari koje tjeraju tijelo na proizvodnju i oslobađanje više urin. Kada se koriste prekomjerno ili predugo, diuretici mogu dovesti do dehidracije ili ozljede bubrega (ili drugih zdravstvenih problema) - što u konačnici rezultira smanjenjem proizvodnje mokraće.
- Antibiotici: Korištenje nekih antibiotika (poput ciprofloksacina i penicilina) može naštetiti bubrezima, a to može utjecati na urin. To je češće kod male djece ili djece s kroničnim zdravstvenim problemima.
Ostali uzroci
Iako su rjeđe, druge stvari također mogu uzrokovati smanjenje izlučivanja urina. To uključuje:
- Znatan gubitak krvi
- Ozbiljne infekcije
- Fizička trauma
- Šok
Dijagnoza
Oligurija se obično dijagnosticira tijekom fizičkog pregleda. Liječnici bi također mogli pokrenuti daljnja ispitivanja kako bi istražili potencijalne uzroke ili provjerili povezane zdravstvene probleme.
Fizički ispit
Tijekom posjeta liječniku vjerojatno će vam postaviti niz pitanja o vašem zdravlju kako biste stekli bolju predodžbu o tome što bi moglo uzrokovati smanjenje urina. Na primjer, liječnik će vas pregledati ima li znakova dehidracije ili začepljenja mokraćnog sustava (poput bolova u donjem dijelu trbuha (mjehura) ili boka [bubrega]).
Liječnici dijagnosticiraju oliguriju na temelju količine mokraće koju stvorite u danu, iako se koriste kriteriji za odrasle i djecu:
- Odrasli: manje od 500 mililitara (ml) urina u razdoblju od 24 sata.
- Djeca: manje od 500 ml / 1,73 kvadratnih metara (m2) u razdoblju od 24 sata.
- Dojenčad: manje od 0,5 ml / kilogram (kg) na sat u razdoblju od 24 sata za dojenčad.
Ostala ispitivanja
Liječnici bi također mogli provesti više testova kako bi utvrdili što je uzrokovalo pad izlučenog urina i je li smanjenje naštetilo bubrezima. Neki testovi koje bi možda željeli pokrenuti uključuju:
- Testovi urina: Za provjeru infekcije, uključujući analizu urina i urinokulturu. Dodatni testovi bubrežne funkcije uključuju 24-satno ispitivanje urina gdje se urin sakuplja i analizira tijekom jednodnevnog razdoblja kod kuće.
- Ultrazvuk ili CT abdomena: Da biste provjerili postoji li prepreka, poput širenja bubrega (hidronefroza).
- Krvne pretrage: Da biste provjerili elektrolite, krvnu sliku ili rad bubrega.
- Cistoskopija: Postupak urologa koji uključuje upotrebu malog opsega kamere za pregled unutrašnjosti mjehura.
Liječenje
Način liječenja oligurije ovisi o nekoliko različitih čimbenika, uključujući cjelokupno zdravlje pojedinca, vjerojatni uzrok smanjenja mokraće i je li došlo do ozljede bubrega. Općenito govoreći, liječnici obično preporučuju povećanje unosa tekućine, zaustavljanje lijekova koji mogu biti uzrok problema i / ili upotrebu lijekova za liječenje problema.
Povećavanje unosa tekućine
Jednostavan način liječenja oligurije je povećanjem količine unesene tekućine. To se često može učiniti kod kuće pijenjem više vode ili otopina za rehidraciju koje sadrže elektrolite.U slučajevima ozbiljne dehidracije ili kada se radi o drugom zdravstvenom problemu, liječnik može preporučiti intravensku (IV) tekućinu i moguću hospitalizaciju.
Lijekovi
Ako rehidracija nije dovoljna - ili ako postoje drugi zdravstveni problemi koji utječu na izlučivanje urina ili razinu hidratacije - liječnik vam može preporučiti upotrebu lijekova za liječenje oligurije ili njezinog osnovnog uzroka.
Lijekovi koji se koriste za liječenje oligurije uključuju:
- Antimikrobna sredstva: Za liječenje infekcija, poput onih koje uzrokuju ozbiljan proljev ili povraćanje.
- Diuretici: Koji tjeraju tijelo da proizvodi više urina. U malim količinama, diuretici mogu pomoći u povećanju izlučivanja mokraće, ali kao što je gore spomenuto, previše se može povratiti i pogoršati oliguriju.
- Bubrežna doza dopamina: Pomalo raspravljani tretman koji se koristi za sprečavanje ozljeda bubrega širenjem arterija u bubrezima i povećanjem izlučenog urina.
Prevencija
Budući da su mnogi slučajevi oligurije uzrokovani dehidracijom, jedan od najboljih načina da se spriječi je unos dovoljne količine tekućine. Količina tekućine koju trebate popiti ovisit će o tome koliko gubite zbog znoja ili bolesti, kao i o vašoj cjelokupnoj prehrani.
Suprotno blogovima o zdravoj prehrani ili uobičajenoj pretpostavci, ne postoji jedinstveni set smjernica za to koliko vode čovjek treba piti svaki dan. Ali Medicinski institut ima preporuke o količini tekućine koju biste trebali uzimati u cijelosti, uključujući tekućine iz hrane i bezalkoholnih pića. Prema Medicinskom institutu:
- Žene bi trebale uzimati 2,7 litara tekućine (ili otprilike 11,4 šalice) dnevno.
- Muškarci bi trebali uzimati 3,7 litara (ili otprilike 15,6 šalica) tekućine dnevno.