Sadržaj
Prijelom olekranona ozljeda je jedne od kostiju lakta. Olekranon je istaknuta kost koja čini točku lakta. Kost je zapravo kraj ulne, jedne od dvije kosti podlaktice, i ona je priključak snažnog tricepsnog mišića ruke. Triceps je mišić koji ispravlja lakat, a prijelomi olekranona mogu narušiti vašu sposobnost ispravljanja lakatnog zgloba.Prijelomi Olecranona mogu se dogoditi ili padom izravno na stražnji dio lakta ili tricepsnim mišićem koji izvlači fragment kosti iz lakta (takozvani avulzijski prijelom). Mogući su i prijelomi stresa koji se najčešće vide kod sportaša, uključujući baseball bacače.
Simptomi frakture Olecranon
Pacijenti koji su doživjeli traumu poput pada ili prometne nesreće i imaju bolove u laktu ili poteškoće u pomicanju lakta, trebaju se pregledati radi frakture olekranona. Simptomi prijeloma olekranona uključuju:
- Bolovi iza lakta
- Poteškoće u savijanju lakatnog zgloba
- Oticanje i modrice na laktu
- Deformacija kosti iza lakta
- Utrnulost barem jednog prsta
- Osjećaj kao da će lakat "iskočiti" s mjesta
Dijagnoza
Na frakture Olecranona često se sumnja na temelju nalaza fizikalnog pregleda, iako se konačna dijagnoza obično postavlja rentgenskim pregledom. X-zrake su obično dovoljne i za dijagnozu i za utvrđivanje liječenja problema.
Kod nekih suptilnijih ozljeda, poput prijeloma stresa, MRI može biti od pomoći u postavljanju dijagnoze.
Liječenje
Liječenje frakture olekranona ovisi o količini pomaka fragmenata frakture i funkciji mišića tricepsa.
Ako je prijelom nepomaknut ili minimalno pomaknut, a mišić tricepsa može ispružiti lakat, tada operacija možda neće biti potrebna. U tim će slučajevima zaštita od aktivnosti (udlaga ili remen) i vrijeme općenito zacijeliti prijelom. Inače, kirurško liječenje prijeloma olekranona uobičajeno je liječenje.
Kirurgija
Operacija je pravilan tretman kada:
- Fragmenti kostiju nisu u položaju
- Ako mišić tricepsa ne radi zbog ozljede
Liječnici imaju nekoliko načina za kirurško saniranje prijeloma olekranona. Narezuje se rez na stražnjoj strani lakatnog zgloba i fragmenti kostiju postavljaju se na odgovarajuće mjesto. Igle, žice, vijci ili ploče mogu se koristiti za učvršćivanje ulomaka kosti u pravom položaju.
Operacija je također neophodna kada je ozljeda otvoreni prijelom. Otvoreni prijelom događa se kada kost prodre u kožu, uzrokujući put do infekcije u područje ljekovite kosti. Otvoreni prijelomi gotovo uvijek zahtijevaju operaciju kako bi se smanjila šansa za infekciju.
Nakon operacije, pacijenti se obično imobiliziraju na kratko, ali cilj je započeti pokret lakta što je prije moguće. Obično se nježnim pokretima započne u prvih tjedana nakon operacije. Dopuštena količina gibanja ovisi o snazi sanacije prijeloma i okolnoj kosti.
Ukupno vrijeme zarastanja frakture olekranona je oko 10 do 12 tjedana.
Komplikacije prijeloma Olecranona
Najčešća komplikacija nakon kirurgije prijeloma olekranona je ta da se često moraju ukloniti metalne igle, žice i / ili vijci. Na stražnjoj strani lakta malo je obloga od mekog tkiva, a ovi metalni implantati mogu biti dosadni - posebno kada se oslanjate na lakat. U tim će se situacijama metal ukloniti, obično najmanje šest mjeseci nakon operacije.
Pacijenti također obično imaju malo smanjeno kretanje ozlijeđenog lakta nakon operacije, iako to često nije uočljivo. Ako se pokreti laktom započnu ubrzo nakon kirurškog zahvata, većina pacijenata može oporaviti većinu svojih pokreta, primijetivši tek malu razliku u usporedbi pokreta s nepromijenjenim laktom. Ostale moguće komplikacije uključuju:
- Infekcija
- Nezacjeljujuće frakture
- Neuspjeh fiksacije da zadrži fragmente na mjestu
- Bol u laktu
Težim ozljedama može trebati više vremena da povrate punu pokretljivost i normalnu snagu. Atletski aktivnijim osobama fizikalna terapija može pomoći vratiti punu snagu i pokretljivost u lakatnom zglobu.