Sadržaj
Normalni sinusni ritam (NSR) drugo je ime za normalni srčani ritam.Otkucaji srca kontroliraju se redovitim električnim signalima (koji se nazivaju i električni impuls), a koji spontano nastaju u strukturi koja se naziva sinusni čvor, a koji se zatim šire srcem (prvo preko pretkomora, zatim preko ventrikula). Ovo uredno širenje električnog impulsa osigurava da se različiti dijelovi srca smanjuju na uredan, uzastopni način. Osigurava da atriji prvo otkucaju (čime izbacuju svoje opterećenje krvi u komore), a tek onda se komore kontrahiraju izbacujući krv u pluća (desna klijetka) ili ostatak tijela (lijeva komora).
"Sinusni ritam" znači da se električni impuls srca generira u sinusnom čvoru, kako je priroda namjeravala. "Normalni sinusni ritam" ukazuje da ne samo da je prisutan sinusni ritam, već je i stopa "pucanja" u sinusnom čvoru normalna - ne prespora i ne prebrza. Obično se normalni sinusni ritam definira kao sinusni ritam čija je brzina između 60 i 99 otkucaja u minuti.
Bradikardija: Kada je usporeni puls problem?
Varijante normalnog sinusnog ritma
Sinusni ritam može biti spor, što se naziva sinusna bradikardija. (Bradikardija je naziv za usporeni rad srca.) Sinusna bradikardija nije nužno nenormalna. Tijekom spavanja većina ljudi ima otkucaje srca koji padaju ispod 60 otkucaja u minuti, a trenirani sportaši često mogu imati puls u mirovanju u 40-ima. Dakle, sama činjenica da je sinusna bradikardija prisutna ne znači da postoji problem.
Međutim, bolest sinusnih čvorova (koja se ponekad naziva i sindromom bolesnih sinusnih čvorova) često proizvodi simptome jer je otkucaj srca prespor, a kad se to dogodi, za uklanjanje simptoma obično je potreban elektrostimulator.
Sinusni ritam također može biti brz, što se naziva sinusna tahikardija. (Tahikardija znači ubrzan rad srca.) Slično sinusnoj bradikardiji, sinusna tahikardija može biti normalna ili abnormalna. Sinusna tahikardija bi se trebala pojaviti, na primjer, kada vježbate. Porast broja otkucaja srca omogućuje srcu da ispumpa višak krvi koja je tijelu potrebna tijekom napora. Slično tome, sinusna tahikardija može se normalno pojaviti u razdobljima visokog stresa, tijekom vrućice, hipertireoze ili kada su prisutne druge vrste medicinskih problema koji zahtijevaju veći minutni minutni volumen (poput anemije). Dakle, ako je prisutna neobjašnjiva sinusna tahikardija , važno je da liječnik izvrši cjelovitu medicinsku procjenu kako bi identificirao osnovni uzrok kako bi se mogao liječiti.
Rijetko se može pojaviti oblik sinusne tahikardije koji se naziva sinusna tahikardija koja ponovno ulazi. Ovo je vrsta sinusne tahikardije koja dolazi i odlazi naglo (poput uključivanja i isključivanja prekidača svjetla), a uzrokovana je dodatnim električnim putovima unutar sinusnog čvora. Obično se liječi ablacijom.
Neki ljudi imaju sinusnu tahikardiju bez očitog osnovnog uzroka, stanje nazvano neodgovarajućom sinusnom tahikardijom (IST). Slično se stanje naziva i sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), u kojem se sinusna tahikardija - i pad krvnog tlaka - javlja u uspravnom položaju. I IST i POTS često proizvode značajno lupanje srca, vrtoglavicu i druge simptome, a nažalost, liječnici ih često pogrešno razumiju (i pogrešno dijagnosticiraju).