Što je karcinom pluća bez malih stanica?

Sadržaj

• Vrste karcinoma pluća koji nisu malih stanica
• Simptomi raka nemalih stanica
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prognoza
• Snalaženje

Karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice (NSCLC) najčešći je tip karcinoma pluća, koji čini oko 80% do 85% svih slučajeva karcinoma pluća. Postoje različite faze NSCLC; stadije s većim brojem pokazuju da se rak dalje širio i da su tumori veći.

Vaši simptomi i mogućnosti liječenja ovisit će o stadiju karcinoma pluća i vrsti NSCLC koja vam je dijagnosticirana.

Rak pluća i dalje je teško potpuno prevladava bolest. Međutim, poboljšanja u screeningu omogućuju liječnicima da uhvate rak pluća ranije od prethodnih generacija, a napredak u liječenju poboljšava stope preživljavanja u svim stadijima NSLC-a.

Vrste karcinoma pluća koji nisu malih stanica

Tri su primarne vrste karcinoma pluća koje nisu male stanice. To uključuje:

• Adenokarcinom
• Rak pločastih stanica
• Karcinom velikih stanica

Postoje i druge podvrste NSCLC koje se javljaju rjeđe. Tu spadaju adenoskvamozni karcinom i sarkomatoidni karcinom.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je najčešći oblik raka nemalih stanica, koji obuhvaća približno 40% slučajeva NSCLC-a. Čest je u sadašnjih i bivših pušača, ali se također nalazi u mladih odraslih osoba, žena i ljudi koji nikada nisu pušili.

Adenokarcinom pluća obično započinje u vanjskim dijelovima pluća i može narasti prilično velik prije nego što se otkrije.

Rak pločastih stanica

Skvamozni karcinom čini otprilike 30% karcinoma pluća nemalih stanica. Ti se tumori obično razvijaju u središtu pluća pored zračne cijevi (bronha).

Povijesno gledano, karcinom skvamoznih stanica bio je najčešći tip NSCLC-a, ali incidencija je pala tijekom posljednje generacije. To se pripisuje promjeni navika pušenja; pušači su u najvećem riziku od skvamoznih karcinoma, a broj pušača se smanjio.

Karcinom velikih stanica

Veliki karcinomi pluća znatno su rjeđi, na njih otpada manje od 2% karcinoma pluća nemalih stanica.Ti se tumori mogu pojaviti u bilo kojem dijelu pluća i teže rasti i širiti se brže od adenokarcinoma ili karcinoma skvamoznih stanica.

Simptomi raka nemalih stanica

Različiti tipovi NSCLC tumora prisutni su na različite načine.

S adenokarcinomom se tumori obično nalaze dalje od dišnih putova. To znači da problemi povezani s disanjem povezani s rakom pluća mogu biti prisutni tek puno kasnije. Umjesto toga, rani simptomi su često suptilni i mogu uključivati ​​opći osjećaj lošeg zdravlja.

Skvamozni karcinom obično ometa bronhijalne cijevi, što može uzrokovati neobičan kašalj ili ponovljene respiratorne bolesti.

U međuvremenu, rak pluća velikih stanica napreduje tako brzo da se simptomi mogu iznenada pojaviti.

Ako ne prepoznate da imate veliki rizik od raka pluća zbog navika pušenja ili obiteljske povijesti NSCLC-a, možda ćete propustiti rane znakove plućne bolesti. Svjesnost uobičajenih simptoma raka pluća može vam pomoći prepoznati kada će vam trebati pregled.

Kako rak raste i širi se, možda ćete početi primjećivati:

• Uporan kašalj
• Iskašljavanje krvi
• Kratkoća daha
• Promuklost
• Bolovi u prsima ili leđima
• Ponovljene infekcije poput upale pluća ili bronhitisa
• Umor
• Nenamjerno mršavljenje

Simptomi NSCLC

Uzroci

Pušenje je i dalje vodeći uzrok raka nemalih stanica. Rabljeni dim također je faktor rizika. Dim koji izdahnu pušači i dim koji se ispušta s upaljenog kraja cigarete, lule ili cigare ili duhana koji gori u nargili odgovoran je za oko 7.330 smrtnih slučajeva od raka pluća svake godine.

Ostali čimbenici rizika mogu povećati vaše šanse za razvoj NSCLC. Vodeći uzrok raka pluća u nepušača je izloženost radonu. Radon, radioaktivni plin, može biti prisutan u vašem domu, a da vi to ne znate, pa biste možda trebali testirati svoj dom na kancerogene tvari.

Zagađenje zraka također se sve više prepoznaje kao doprinos dijagnozi raka pluća. Istraživači su procijenili da je zagađenje zraka odgovorno za 15% smrtnih slučajeva od raka pluća u svijetu.

Uzroci i faktori rizika od raka pluća

Dijagnoza

Dijagnoza karcinoma pluća nemalih stanica može biti izazovna. Nerijetko se događa da se ljudima dijagnosticira pogrešno. Za više od 30% bolesnika s NSCLC potrebno je tri ili više posjeta liječniku prije nego što se njihovi simptomi ispravno dijagnosticiraju kao rak pluća.

Rentgen prsnog koša često nudi prve dokaze raka pluća, premda nije u potpunosti pouzdan u tu svrhu. Ova vrsta snimanja može se napraviti za nepovezani problem ili naručiti zbog sumnjivih simptoma.

Dodatni testovi koji mogu pomoći utvrditi je li rak prisutan uključuju:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) koja daje sliku prsnog koša
• Citologija sputuma, koja mikroskopom ispituje sluz iz pluća kako bi provjerila postoje li stanice raka

Međutim, za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje vrste raka pluća potrebna je biopsija pluća.

Kako se dijagnosticira rak pluća

Inscenacija

Rak pluća nemalih stanica obično se dijeli na četiri stadija, ovisno o veličini tumora i koliko se proširio.

• Faza 1: Mali izrasline nisu se proširile dalje od mjesta primarnog tumora.
• Faza 2: Nešto veći tumori mogu se i ne moraju proširiti na lokalne limfne čvorove.
• Faza 3A: Tumori su između 3 i 7 centimetara (cm) i obično se šire na lokalne limfne čvorove.
• Faza 3B: Tumori mogu biti veći od 7 cm i proširiti se u okolno tkivo i limfne čvorove.
• Faza 4: Tumori mogu biti bilo koje veličine; rak se proširio izvan mjesta primarnog tumora u druga pluća ili druge dijelove tijela.

Svaka faza podijeljena je u specifičnije oznake temeljene na TNM sustavu postavljanja karcinoma pluća, gdje T označava veličinu tumora, N označava limfne čvorove, a M metastaze (širenje raka).

Faze raka pluća i proces stadiranja

Liječenje

Liječnici preporučuju liječenje raka pluća na temelju faze u kojoj je vaš rak. Uključuju ili:

• Lokalni tretmani: Te su mogućnosti usmjerene na tumor i okolno tkivo.
• Sustavni tretmani: Oni djeluju na rak u tijelu ili gdje god se proširio.

Mnogi ljudi s rakom pluća imaju plan liječenja koji uključuje oba ova oblika terapije.

Mogući tretmani mogu uključivati:

Liječenje	Svrha i prednosti	Tip
Kirurgija	• Uklanjanje raka * • Ponekad pruža priliku za izlječenje u ranim fazama	Lokalno
Kemoterapija	• Može se koristiti s operativnim zahvatima kako bi se osiguralo da je sav rak uništen ili kao palijativna skrb za upravljanje simptomima kada je rak uznapredovao	Sustavno
Terapija radijacijom	• Može se završiti s kemoterapijom ili kirurškim zahvatom kako bi se osiguralo potpuno uništavanje svih malignih bolesti • Stereotaktička terapija zračenjem tijela može se koristiti sama za poboljšanje stope preživljavanja.	Lokalno
Ciljane terapije lijekovima	• Riješite specifične genetske mutacije u stanicama raka kako bi prestale rasti ili uzrokovati veću štetu	Sustavno
Lijekovi za imunoterapiju	• Ponudite nove mogućnosti liječenja • Pomozite vlastitom imunološkom sustavu da prepozna i napadne stanice raka	Sustavno
Klinička ispitivanja	• Studije koje testiraju nove načine liječenja raka • Pristup eksperimentalnim tretmanima koji mogu pružiti novu nadu	Lokalni ili sistemski

^{* Napomena: Možda neće biti moguće, ovisno o mjestu tumora ili opsegu metastaza}

 

Kako se liječi karcinom pluća bez malih stanica

Prognoza

Petogodišnja stopa preživljavanja karcinoma pluća nemalih stanica iznosi 24% u svim fazama. Ako se tumori dijagnosticiraju rano, prije nego što je došlo do širenja, petogodišnja stopa preživljavanja povećava se na 61%.

Važno je shvatiti da se ove procjene temelje na brojevima prikupljenim tijekom više od deset godina, tako da ne odražavaju u potpunosti napredak postignut posljednjih godina. Imajte na umu i da svi različito reagiraju na liječenje.

Da biste poboljšali šanse za dugotrajnu remisiju, budite sigurni da razumijete svoju specifičnu dijagnozu i sve mogućnosti liječenja. To će vam pomoći da donesete najbolju odluku o svojoj njezi.

Budući da postoji visok rizik od recidiva kod karcinoma pluća, liječnici ne vole koristiti riječ "izliječen" čak i kad godinama nakon liječenja nema znakova raka pluća. Međutim, možda ćete čuti kako liječnici koriste izraze poput trajnog odgovora ili stabilne bolesti, koji opisuju situacije u kojima vaš rak ne napreduje i trebali biste moći u potpunosti uživati ​​u životu.

Iako operacija nudi najbolju šansu za remisiju, čak i uz taj tretman postoji velik rizik da ćete se na kraju ponoviti. Stope recidiva nakon operacije karcinoma pluća kreću se od 30% do 75%. U većini slučajeva tumori se pojavljuju negdje drugdje nego na mjestu gdje se primarni tumor prvi put pojavio, što čini lošu prognozu.

Stope preživljavanja od raka pluća

Snalaženje

Ako vam je tek dijagnosticiran rak pluća, vjerojatno se osjećate prestrašeno i preplavljeno. Stres će vam samo otežati nastavak snage i borbu protiv raka. Dakle, osim što istražujete svoje stanje i mogućnosti, budite sigurni da odvojite vrijeme da se brinete za sebe i budete u blizini pozitivnih utjecaja. Dobar stav učinit će vam otpornijim i sposobnijim za podnošenje fizičkih i emocionalnih napora koje vam rak pluća može zadati.

Suočavanje s rakom pluća