Sadržaj
Ako vam liječnik sugerira da možda imate nealergijski rinitis, što to znači? Koji su različiti oblici ovog stanja i kako se liječe?Pregled
Nealergijski rinitis je zdravstveno stanje nepoznatog uzroka, što dovodi do simptoma vrlo sličnih alergijskom rinitisu ili peludnoj groznici. Otprilike polovica ljudi koji pate od alergija također imaju nealergijsku komponentu svojih simptoma.
Nealergijski nasuprot alergijskom rinitisu
Iako su simptomi stanja vrlo slični, nealergijski se rinitis na mnogo načina razlikuje od rinitisa. Neki od njih uključuju:
- Alergijski rinitis ima tendenciju biti sezonski problem, dok su simptomi nealergijskog rinitisa obično tijekom cijele godine.
- Alergijski rinitis ima tendenciju utjecati na djecu i mlade odrasle osobe, dok je nealergijski rinitis češći kako ljudi stare.
Obrasci
Nealergijski rinitis ima mnogo različitih oblika:
- Vazomotorni rinitis potiču fizički uvjeti kao što su jaki mirisi, parfemi, promjene temperature i vlažnosti, dim, isparenja i jaka sunčeva svjetlost. Većina pacijenata ima curenje iz nosa, kap iza nosa i / ili začepljenost nosa. Svrbež nosa i očiju obično nije prisutan.
- Infektivni rinitis obično je povezan s virusnom ili bakterijskom infekcijom, a simptomi mogu oponašati infekciju sinusa, s bolovima u licu i zelenim iscjetkom iz nosa. Međutim, ti pacijenti nemaju dokaze o infekciji sinusa na x-zrakama. Ovaj proces bolesti sam se rješava u roku od nekoliko dana i reagira na oralne antibiotike u teškim ili duljim slučajevima, baš kao što bi to učinila infekcija sinusa.
- Hormonalni rinitis mogu se javiti tijekom trudnoće (trudnički rinitis) i kod pacijenata s niskom funkcijom štitnjače. Trudnice obično imaju simptome ozbiljne začepljenosti nosa koji se javljaju tijekom drugog mjeseca trudnoće, a to može potrajati sve dok se dijete ne rodi. Simptomi obično nestaju ubrzo nakon porođaja.
- Rinitis izazvan lijekovima može se javiti kod mnogih pacijenata koji koriste lijekove za povišen krvni tlak, kontracepcijske pilule i nesteroidne protuupalne lijekove (poput aspirina i ibuprofena).
- Rinitis medicamentosa povezan je s prekomjernom uporabom sprejeva protiv dekongestija bez recepta, poput Afrina (oksimetazolin), sa simptomima ozbiljne nazalne kongestije i curenja iz nosa. Ljudi koji pretjerano koriste ove sprejeve u osnovi postaju "ovisni" o lijekovima, trebaju sve više i više lijekova za kontrolu svojih simptoma.
- Gustatorni rinitis može biti povezano s unosom hrane ili alkohola, ali rijetko je to zbog alergijskog uzroka. Ljudi koji pate od ovog oblika rinitisa imaju curenje iz nosa, obično bistre, vodenaste tekućine, posebno nakon što jedu vruću ili začinjenu hranu.
- Rinitis povezan s refluksom kiseline bolest je osobito česta u male djece, sa simptomima začepljenja nosa, curenja iz nosa i kapanja nakon nosa. Simptomi se mogu pojaviti nakon obilnih obroka ili ujutro nakon što je osoba imala refluks kiseline dok je ležala noću ravno.
Dijagnoza
Može biti vrlo teško dijagnosticirati nealergijski rinitis samo po simptomima neke osobe. Dijagnoza se obično temelji na povijesti simptoma, upotrebi lijekova, drugim poznatim medicinskim problemima i fizičkom pregledu. Testiranje alergije bit će negativno kod pacijenta s nealergijskim rinitisom, a to je ispitivanje obično potrebno kako bi se osiguralo da alergije ne igraju ulogu u simptomima te osobe.
Liječenje
Izbjegavanje iritantnih okidača koji uzrokuju simptome najbolji je način liječenja nealergijskog rinitisa, ali ne uvijek moguće. Tipično, pacijenti s nealergijskim rinitisom ne reagiraju na antihistaminske lijekove, jer histamin ne uzrokuje njihove simptome.
Lijekovi koji su barem djelomično učinkoviti uključuju nazalne steroidne sprejeve i antihistaminske sprejeve za nos i oralne dekongestante. Pacijenti sa simptomima stalnog kapanja iz nosa i postnazalno kapanje mogu imati koristi od efekta isušivanja antiholinergičnog spreja za nos kao što je Atrovent nos (nazalni ipratropium) i čini se da su od najveće pomoći u vazomotornom i gustatornom rinitisu.
Rinitis tijekom trudnoće može reagirati na slane sprejeve za nos, a rinitis medicamentosa zahtijeva zaustavljanje lokalnog dekongestiva koji se izdaje bez recepta i često ga zamjenjuje s nazalnim sprejem.
Liječenje drugih oblika nealergijskog rinitisa može biti specifično za pacijenta i zahtijevati brigu liječnika. Uzorci protiv alergije ili imunoterapija neučinkoviti su u liječenju nealergijskog rinitisa.
Donja linija
Nealergijski rinitis može puno sličiti alergijskom rinitisu, ali budući da ne reagira na lijekove usmjerene na alergije, važno je utvrditi od koje vrste rinitisa patite. Budući da mnogi ljudi s alergijskim rinitisom također pate od nealergijskog rinitisa, to može biti teško. Često je potrebno testiranje kako bi se utvrdile uzroke alergija, osim ako nije prisutan očiti uzrok, poput trudnoće.
Imajte na umu da simptomi nealergijskog rinitisa također mogu ukazivati na kroničnu infekciju sinusa koja zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima, posebno ako trenutačnim tretmanima ne nađete olakšanje.