Sadržaj
Spinalna stenoza je pojam koji se odnosi na sužavanje jednog ili više prostora u kralježničnom stupu. Općenito govoreći, povezan je s artritisom, što znači da je suženje najčešće uzrokovano degenerativnim promjenama koje se događaju u kralježničnim kostima tijekom vremena i / ili zbog ozljede.Spinalna stenoza može se pojaviti bilo gdje duž duljine kralježnice; međutim, najčešće se dijagnosticira u lumbalnom (križnom) i cervikalnom (vratnom) području.
Postoje 2 vrste stenoze kralježnice: stenoza središnjeg kanala i neuroforaminalna stenoza. Izraz "centralna stenoza kanala" podrazumijeva sužavanje kralježničnog kanala, koji je šuplji prostor u središtu kralježničkog stupa. Leđna moždina nalazi se unutar kralježničnog kanala. Simptomi stenoze središnjeg kanala obično se javljaju u dijelovima tijela koji opslužuju zahvaćena razina kralježnice i niže.
Stenoza središnjeg kanala
U slučaju stenoze lumbalnog središnjeg kanala (ne cervikalne), ti simptomi često uključuju neurogenu klaudikaciju koja je vrsta grčevite boli u nogama koja se izaziva hodanjem. Povećani rizik od pada još je jedan uobičajeni simptom.
Stenoza središnjeg kanala vratne kralježnice može dovesti do oštećenja vaše ručne spretnosti; to bi moglo utjecati na stvari koje radite rukama, poput držanja torbi, torbica ili drugih predmeta, zakopčavanja košulja i kaputa, vezivanja pertle i pisanja. Ostali simptomi cervikalne stenoze središnjeg kanala uključuju opću promjenu osjetilnih percepcija, osjećaj da ste slabiji nego prije, promjene u hodu, disfunkciji crijeva i / ili mokraćnog mjehura i još mnogo toga.
Neuroforaminalna stenoza
Neuroforaminalna stenoza je suženje koje se javlja u otvorima. Foramine su rupe koje se nalaze s obje strane kičmenog stuba; manji su od kičmenog kanala. Spinalni živci izlaze iz foramine nakon grananja od leđne moždine. Ti se živci zatim preusmjeravaju prema svim dijelovima tijela kako bi pokupili senzacije i odnijeli ih u mozak radi interpretacije, a također i za prenošenje impulsa pokreta iz mozga u mišiće.
Dr. Robert Bray, neurokirurg iz Sportskog i kralježničkog centra DISC u Marini del Rey u Kaliforniji, kaže da za razliku od stenoze središnjeg kanala, neuroforaminalna stenoza remeti postojećuživac samo na određenoj razini na kojoj se nalazi stenoza.
Drugim riječima, u neuroforaminalnoj spinalnoj stenozi, ako određena kralježnička razina ili razine (razine nazivaju se segmenti) nemaju koštane promjene koje rezultiraju sužavanjem foramina, tada simptomi povezani s tom razinom neće biti prisutni. To vas, međutim, uopće ne sprječava da imate simptome. Ako su drugi segmenti kralježnice suženi, možda ćete kao rezultat imati bol i druge simptome.
Kao i kod stenoze središnjeg kanala, neurogena klaudikacija (opet bolovi u nogama i grčevi u hodu) jedan je od simptoma neuroforaminalne stenoze. Zapravo se smatra klasičnim simptomom. Neurogena klaudikacija povezana je s držanjem tijela, posebno s tim kako vaše pozicioniranje kralježnice utječe na prostor u otvoru (o čemu je već bilo riječi).
Studija iz 2017. godine pokazala je da flektirana (savijena prema naprijed) kralježnica povećava prostor u foramini. To teži ublažavanju simptoma jer živac ima više prostora.
Što uzrokuje stenozu kralježnice?
Brojni čimbenici mogu suziti prolaze u kralježnici, kaže dr. Allen Wilkins iz Manhattanske fizikalne medicine i rehabilitacije. Među najčešćim su hernije diska, artritis susjednih fasetnih zglobova, izbočine diska i sinovijalne ciste.
Dr. Ali Bydon, izvanredni profesor za neurokirurgiju, direktor Laboratorija za biomehaniku i kirurške ishode kralježnice na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins i klinički direktor kirurgije kralježnice u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview slaže se s tim, dodajući da kolaps prostora diska predstavlja hipertrofiju aspekata (što je slično procjeni dr. Wilkinsa o fasetnom artritisu gore) i spondilolisteza su drugi potencijalni uzroci.
"Svako od ovih stanja postaje sve češće kako ljudi stare, ali mogu biti i posljedica traumatične ozljede", komentira Bydon.
Jednostavno protok vremena - u kombinaciji s učinkom koji životne odgovornosti imaju na vašu kralježnicu - možda leži u korijenu vaše neuroforaminalne stenoze. "Neuroforaminalnu stenozu uzrokuje normalno trošenje, starenje zgloba ili kada je zglob ozlijeđen i ne zadržava se tijekom vremena, između ostalih razloga", zaključuje dr. Bray.
Ako ste zainteresirani za mogućnosti liječenja neuroforaminalne stenoze, razgovarajte sa svojim liječnikom. Za opće informacije pročitajte Liječenje neuralforaminalne stenoze.
- Udio
- Flip